企业文化建设对增强企业凝聚力的促进作用

企业文化与企业的生存与发展息相关,决定着企业的生死存亡。构建企业文化, 增强企业凝聚力自然也就成为当前 的热门话题,也是建立现代企业管理体制必不可少的重要环节。良好的企业文化建立,有助于形成相互信任、相互尊重、相 互影响的关系,企业文化建设的终极目的就是增强企业的凝聚力, 强大的凝聚力是企业成就梦想、创造辉煌的制胜法宝。

围孕期母亲同型半胱氨酸与子代出生体重结局关联的前瞻性队列研究

目的分析围孕期母亲同型半胱氨酸(HCY)与子代出生体重结局的关系。方法前瞻性队列研究。上海市围孕期亲子队列(SPCC)中在2016年9月1日至2022年11月11日完成分娩的母子对19984组为研究对象。研究对象分为孕前、孕早期纳入两个亚组。纳入时收集血样并采用统一问卷收集一般人口学信息、膳食补充剂使用、孕期不良并发症等信息。血清HCY、叶酸和维生素B_(12)的测量采用化学发光微粒子免疫法,出生体重从医疗记录获取,采用多重填补法处理缺失数据。采用多因素线性回归和Poisson回归模型分析围孕期母亲HCY与子代出生体重和小于胎龄(SGA)的关系。结果本研究孕前纳入9452组,孕早期纳入10532组。怀孕年龄≥35岁的产妇占比为9.2%(1832/19984),初产妇占比为76.5%(15283/19984),孕前超重和肥胖占比为14.0%(2804/19984),孕前期使用叶酸补充剂的占比为21.4%(4272/19984),孕早期补充叶酸的占比为85.2%(8976/10532),妊娠期糖尿病患者占比为6.2%(1245/19984),妊娠期高血压综合征患者占比为3.6%(711/19984),子代出生体重为(3297±468)g,SGA儿1962例(9.8%)。围孕期总人群适于胎龄组母亲HCY浓度为(7.9±3.2)μmol/L,其中孕前亚组为(8.3±3.7)μmol/L,孕早期亚组为(7.3±2.4)μmol/L。调整围孕期人口学信息、妊娠不良结局、血清叶酸和维生素B_(12)等协变量后,围孕期母亲HCY升高与子代出生体重下降有显著关联(β=-2.30,95%CI-4.43~-0.16,P=0.035),亚组人群中仅有孕早期亚组与子代出生体重下降有显著关联(β=-7.39,95%CI-11.50~-3.21,P<0.001)。未发现围孕期总人群母亲HCY与子代SGA风险有关联。但孕早期母亲HCY升高与子代SGA风险升高有关(RR=1.05,95%CI 1.01~1.08,P=0.002)。围孕期维生素B_(12)在HCY升高与子代出生体重降低的关联中存在部分中介效应,围孕期总人群、孕前期、孕早期中介效应分别占其总效应的16.5%、41.2%和5.4%。结论围孕期母亲HCY与子代出生体重下降有关,未发现与SGA存在关联。孕早期亚组母亲HCY升高可能与子代SGA风险增加有关。

深圳市学龄前儿童不同免疫接种方式对水痘抗体水平的影响

目的评价深圳市学龄前儿童水痘抗体水平,为水痘疫苗免疫策略提供科学依据。方法采取分层随机抽样的方法,采集深圳市学龄前儿童血样,采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immuno sorbent assay,ELISA)测定血清中水痘抗体滴度,分析接种剂次、接种间隔等不同免疫状态对水痘IgG抗体几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)、抗体阳性率的影响。结果深圳市学龄前儿童水痘IgG抗体GMC为11.20 U/mL,阳性率为61.5%。未接种组、接种1次组和接种2次组的GMC分别为4.31 U/mL、12.15 U/mL、15.86 U/mL(F=11.11,P<0.001),抗体阳性率分别为26.1%、39.5%和74.5%(χ2=41.42,P<0.001);第1针及时接种组和超期接种组GMC分别为14.17 U/mL、8.07 U/mL(t=3.11,P=0.002),抗体阳性率分别为70.8%、47.9%(χ2=11.12,P<0.001)。结论深圳市学龄前儿童及时地完成第2针疫苗接种可提高免疫抗体水平。

深圳市学龄前儿童不同免疫接种方式对白喉抗体水平的影响

目的评价深圳市学龄前儿童白喉免疫状况及影响因素,为有效监测学龄前儿童白喉IgG抗体水平提供参考。方法采用随机抽样的方法,采集深圳市296名4~6岁学龄前儿童血清样本,使用酶联免疫吸附试验测定血清中白喉抗体滴度,分析疫苗种类、接种时间等不同免疫状态对白喉IgG抗体几何平均浓度(GMC)、抗体阳性率的影响。结果深圳市学龄前儿童的白喉IgG抗体GMC为0.71 IU/mL,阳转率为33.1%;不同年龄儿童白喉抗体GMC、抗体阳转率差异均有统计学意义(F/χ^(2)值分别为11.77,27.45,P值均<0.01);不同免疫完成度、疫苗种类、末剂接种时间间隔儿童白喉抗体GMC差异均有统计学意义(F值分别为49.53,12.95,11.61,P值均<0.01);不同免疫完成度、疫苗种类、末剂接种时间间隔儿童白喉抗体阳转率差异均有统计学意义(Fisher确切概率法,P值均<0.01)。结论深圳市学龄前儿童总体白喉抗体阳转率较高,及时完成白喉疫苗的全程免疫或接种多联疫苗可提高抗体水平,对学龄前儿童能起到较好的保护作用。

深圳市2013—2020年极端体感温度对高血压患者120急救量影响

目的了解广东省深圳市极端体感温度(AT)对高血压患者120急救量的影响,为建立或修改与高血压患者相关的公共卫生政策和调整救护车分布等提供参考依据。方法收集深圳市急救接报平台2013年1月—2020年12月高血压患者120急救数据及深圳市同期气象数据资料,应用分布滞后非线性模型(DLNM)分析极端AT对高血压患者120急救量影响的单日滞后和累积滞后效应的相对危险度(RR),并估计人群归因危险因素百分比(PARP)。结果深圳市2013—2020年高血压患者120急救量为14491例,日急救量最少1例,最多28例,日均急救量为(9.28±0.90)例;同期AT最低-4℃,最高39.4℃,平均AT为(25.62±7.95)℃。AT对高血压患者急救量影响的3D图及复合图显示,极端AT对高血压患者120急救量的影响呈非线性趋势,高血压患者急救量随AT的升高呈降低趋势,但在30℃之后又呈上升趋势。累积滞后效应分析结果显示,与适宜AT相比,极端体感低温和极端体感高温对高血压患者120急救量影响滞后0~21 d的累积滞后效应RR值分别为1.783(95%CI=1.303~2.433)和1.315(95%CI=0.994~1.747),其中极端体感低温对男性和<65岁高血压患者120急救量影响的RR值分别为1.721(95%CI=1.050~2.811)和1.872(95%CI=1.184~2.982)。有13.64%的高血压患者急救量归因于极端体感低温,其中男性和<65岁人群更易受极端体感低温的影响。结论深圳市极端体感低温对高血压患者急救量的影响较大,尤其对男性和<65岁高血压患者的影响更大。

家庭支持在儿童饮食运动行为干预对知识和行为影响中的中介作用

目的 评估儿童饮食运动行为干预对其认知和行为的影响,并探究家庭支持的中介作用,以期为有效的儿童肥胖干预策略提供科学依据。方法 基于2018—2019年在北京、长治、乌鲁木齐24所小学共1 392名四年级学生及其家长中开展的儿童饮食运动行为干预项目,通过问卷调查收集家长的支持情况以及儿童的认知和行为。在学校—家庭—个人3个层面上对干预组儿童开展饮食运动行为干预,对儿童的饮食运动知识、饮食习惯、运动行为、静坐视屏行为进行评估,采用线性混合效应模型先分析干预对儿童认知和行为评分的作用,再探讨家庭支持的中介作用。结果 干预1年后,相比对照组,干预组饮食运动知识评分高(OR=2.34,95%CI=1.71~3.21)、饮食习惯评分高(OR=2.58,95%CI=1.75~3.82)和静坐视屏评分高(OR=1.91,95%CI=1.35~2.68)的儿童比例明显升高(P值均<0.01),干预组儿童存在家庭支持的比例提高(OR=3.45,95%CI=2.19~5.45),其中父亲(OR=2.70,95%CI=1.68~4.35)、母亲(OR=3.71,95%CI=2.28~6.04)、祖母(OR=1.65,95%CI=1.00~2.70)和外祖母(OR=2.14,95%CI=2.12~2.16)支持儿童控制体重的比例提高(P值均<0.05)。中介作用分析显示,家庭支持在综合干预与儿童饮食习惯和静坐视屏评分的关联中存在中介作用。结论 儿童饮食运动行为干预可促进其认知和行为,家庭支持是重要的中介因素。将家庭干预纳入儿童肥胖综合防控策略可提高儿童饮食运动行为的干预效果。

深圳市4月龄-6岁儿童百日咳疫苗保护效果的配对病例对照研究

目的评价含无细胞百日咳成分疫苗(Acellular pertussis containing vaccine,aPV)预防4月龄-6岁儿童百日咳的保护效果(Vaccine effectiveness,VE)。方法采用1∶1匹配的病例对照研究,以深圳市2019年报告的4月龄-6岁百日咳病例作为病例组,选择居住社区、年龄和性别相同的健康儿童作为对照组,收集研究对象aPV免疫史,分析aPV预防百日咳的VE。结果本研究共纳入1038对病例和对照,aPV预防百日咳的总VE为90.75%(95%CI:86.78%-95.52%);1-2、3、4剂次aPV的VE分别为82.05%(95%CI:63.36%-91.21%)、87.12%(95%CI:80.27%-91.59%)、91.45%(95%CI:85.80%-94.86%);4剂次免疫后1-11、12-23、24-35、36-47和48-59月的VE分别为92.68%(95%CI:86.23%-96.11%)、88.64%(95%CI:80.48%-93.38%)、84.91%(95%CI:71.28%-92.07%)、81.58%(95%CI:62.25%-91.01%)和76.67%(95%CI:50.39%-89.03%)。结论aPV预防4月龄-6岁儿童百日咳具有较好的VE,VE随时间推移而降低。需加强适龄儿童aPV及时全程常规免疫,探讨儿童学龄前aPV加强免疫。

SARIMA-GRNN组合模型在伤寒与副伤寒逐月发病数预测中的应用

目的建立季节性差分自回归移动平均(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)-广义回归神经网络(generalized regression neural network,GRNN)组合模型,为伤寒与副伤寒发病数的预测提供方法学上的新思路。方法利用2011年1月-2019年12月中国伤寒与副伤寒逐月发病数资料,分别构建SARIMA模型和SARIMA-GRNN组合模型,比较两种模型的拟合和预测效果。结果最优的SARIMA模型为SARIMA(2,1,1)(0,1,1)_(12),SARIMA-GRNN组合模型的最优光滑因子(spread)为0.21。评价SARIMA-GRNN组合模型拟合效果的参数均方根误差(root mean squared error,RMSE)、平均绝对误差(mean absolute error,MAE)和平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error,MAPE)为90.08、71.44和7.07%,分别小于SARIMA模型的99.44、79.15和7.86%;评价预测效果的RMSE、MAE和MAPE为100.86、75.94和9.57%,均小于SARIMA模型的125.44、97.33和10.89%。结论SARIMA-GRNN组合模型比传统SARIMA模型更能拟合中国伤寒与副伤寒逐月的发病数,而且预测精度更高,可应用于伤寒与副伤寒逐月发病数的预测。

2015—2019年深圳市疫苗不同接种方式发生过敏反应分析

目的分析2015—2019年深圳市疫苗单独接种和同时接种过敏反应的发生情况,明确同时接种的安全性。方法利用2015—2019年深圳市在国家疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)监测系统上报的异常反应中过敏反应数据,对单独接种和同时接种疫苗发生过敏反应的情况进行对比分析。结果2015—2019年深圳市共报告过敏反应3718例,其中单独接种组为2537例,同时接种组为1181例,两组间性别、接种时年龄、接种前过敏史及患病史、接种途径等方面比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.889、1.520、2.757、2.064、1.835,均P>0.05)。在接种后接种部位红肿、硬结及异常反应分型方面,两组间差异均无统计学意义(χ^(2)=2.674、1.926、5.621,均P>0.05);在间隔时间、发热症状及转归状态方面,两组间差异均有统计学意义(χ^(2)=40.582、20.701、9.764,均P<0.01),同时接种过敏反应发生在24 h内的占比和出现发热症状的占比均高于单独接种。结论2015—2019年深圳市两种及以上疫苗同时接种不会增加接种部位局部红肿、局部硬结等症状的发生机率,过敏反应的临床分型也与单独接种没有明显差异,但接种24 h内发生过敏反应和伴发热的占比高于单独接种。提示两种或以上疫苗同时接种的安全性较好,但需关注接种24 h内的过敏反应和发热症状。

2021年深圳市学龄前儿童百日咳IgG抗体水平调查

目的了解深圳市学龄前儿童百日咳IgG抗体水平。方法采取分层随机抽样方法,在深圳市3个区妇幼保健院选取已接种含百日咳成分疫苗的4-6岁学龄前儿童,采集血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测百日咳毒素IgG抗体,分析抗体阳性率和几何平均浓度(GMC)。结果调查对象百日咳IgG抗体总阳性率和GMC分别为20.27%(60/296)、9.04U/mL。4岁、5岁、6岁儿童百日咳IgG抗体阳性率分别为20.00%、17.54%、25.37%(χ^(2)=1.61,P=0.447);含百日咳成分疫苗全程、未全程接种儿童分别为21.35%、0.00%(Fisher确切概率法,P=0.047),及时、未及时接种儿童分别为21.46%、20.97%(χ^(2)=0.01,P=0.990);末剂接种后<24月、24-35月、36-47月和≥48月儿童分别为30.77%、23.17%、20.49%、18.75%(趋势χ^(2)=-0.79,P=0.429)。结论深圳市学龄前儿童百日咳IgG抗体水平较低;建议儿童在及时完成百日咳常规接种后在入学前进行加强免疫。