葛花解酲汤合酸枣仁汤治疗酒精使用障碍患者的临床观察

目的:观察葛花解酲汤合酸枣仁汤治疗酒精使用障碍患者的临床疗效。方法:选择于本院就诊的酒精使用障碍患者98例,根据随机数字表分发分为对照组与观察组各49例。对照组患者给予高频经颅磁刺激治疗,观察组在对照组基础上给予葛花解酲汤合酸枣仁汤治疗,治疗4周,评价2组患者的临床疗效,比较治疗前后酒精依赖水平(酒精依赖量表、酒精研究依赖戒断评估量表、强制饮酒量表、冲动行为量表)和负性情绪评分(汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分)。结果:治疗4周后,观察组临床总有效率为93.9%,显著高于对照组的81.6%(P<0.05)。治疗后2组患者强制饮酒量表评分、饮酒问卷评分、临床酒精戒断状态评估量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:葛花解酲汤合酸枣仁汤可显著提高高频经颅磁刺激治疗酒精使用障碍患者的临床疗效。

鼓圈治疗结合虚拟现实技术下社交技能训练对精神分裂症阴性症状及社交技能的影响

目的分析鼓圈治疗结合虚拟现实技术下社交技能训练对老年精神分裂症患者阴性症状、认知功能、社交技能的影响。方法采用前瞻性研究法,纳入丽水市第二人民医院精神科2020年2月至2021年12月收治的90例精神分裂症患者。随机数字表法分为3组,每组30例,A组行常规康复治疗,B组在A组的基础上加用鼓圈治疗,C组在B组的基础上增加虚拟现实技术下社交技能训练。观察时间点为治疗前,治疗4周、8周、12周,评估工具包括社交技能评定目录(social skills checklist,SSC)、改善精神分裂症认知(measurement and treatment research to improve cognition in schizophrenia,MATRICS)成套神经认知测验(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)、阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS),PANSS仅计算其中的阳性症状和阴性症状评分。结果治疗前3组患者SSC分值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周、8周、12周时3组患者的SCC分值均降低,3组分值比较为C组<B组<A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组患者MCCB中的神经认知和社会认知分值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周、8周、12周时3组患者的神经认知和社会认知分值均升高,3组分值比较为C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前至治疗12周,3组患者的PANSS中阳性症状分值比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前3组患者PANSS中阴性症状分值差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、8周、12周时3组患者阴性症状分值均降低,3组分值比较为C组<B组<A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼓圈治疗结合虚拟现实社交技能训练能进一步改善老年精神分裂症患者的阴性症状,提高患者的神经认知功能、社会认知功能和社交技能。

柴胡疏肝丸对糖尿病合并抑郁大鼠行为学表现及认知功能的影响

目的探讨柴胡舒肝丸对糖尿病合并抑郁大鼠行为学表现及认知功能的影响。方法 SPF级SD大鼠80只,按照随机表法分为模型组、盐酸氟西汀组、柴胡疏肝丸组和正常组,各20只。模型组和正常组给予等剂量蒸馏水灌胃,每日1次;盐酸氟西汀组给予盐酸氟西汀胶囊1. 8 mg/kg灌胃,每日1次;柴胡疏肝丸组给予柴胡舒肝丸1 ml/100 g灌胃,每日1次。连续灌胃28 d。采用Western印迹检测海马JNK、Bax和Bcl-2蛋白表达,采用强迫游泳实验和Openfield测试大鼠行为学表现,采用Morris水迷宫测试系统进行测试大鼠认知功能。结果与模型组比较,盐酸氟西汀组和柴胡疏肝丸组Bax和JNK mRNA表达降低而Bcl-2mRNA表达升高(P<0. 05);柴胡疏肝丸组Bax和JNK mRNA表达低于盐酸氟西汀组而Bcl-2 mRNA表达明显高于盐酸氟西汀组(P<0. 05)。与模型组比较,盐酸氟西汀组和柴胡疏肝丸组Bax和JNK蛋白表达明显降低而Bcl-2蛋白表达明显升高(P<0. 05);柴胡疏肝丸组Bax和JNK蛋白表达明显低于盐酸氟西汀组而Bcl-2蛋白表达明显高于盐酸氟西汀组(P<0. 05)。与模型组比较,盐酸氟西汀组和柴胡疏肝丸组自主活动次数明显增加而不动时间明显减少(P<0. 05);柴胡疏肝丸组自主活动次数明显多于盐酸氟西汀组而不动时间明显少于盐酸氟西汀组(P<0. 05)。与模型组比较,盐酸氟西汀组和柴胡疏肝丸组中心区域停留和穿越目标区次数明显增加而逃避潜伏期明显缩短(P<0. 05);柴胡疏肝丸组中心区域停留和穿越目标区次数明显多于盐酸氟西汀组而逃避潜伏期明显短于盐酸氟西汀组(P<0. 05)。结论柴胡舒肝丸可改善糖尿病并发抑郁症大鼠行为学表现和认知功能,与抑制海马神经元凋亡相关。

动机强化治疗在酒精脱瘾治疗中的应用及对患者认知功能、NOSIE评分的影响

目的探讨动机强化治疗在酒精脱瘾治疗中的应用及对患者认知功能、护士用住院观察量表(NOSIE)评分的影响。方法选取接受脱瘾治疗的酒精成瘾患者82例,按照随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用动机强化治疗。比较两组脱瘾治疗效果和治疗后认知功能、NOSIE评分、生活质量。结果观察组完全戒酒占比78.05%高于对照组41.46%,限量饮酒、未戒酒占比分别为17.07%、4.87%,均低于对照组39.02%、19.51%,两组比较,差异均有统计学意义(χ2分别=11.41、4.90、4.10,P均<0.05);治疗后,观察组定向力、抽象思维、语言、注意力、记忆力、视空间与执行、命名等维度评分均高于对照组(t分别=8.17、6.78、6.92、8.93、5.64、4.66、4.99,P均<0.05),观察组精神病性、抑郁、迟缓、激怒等维度评分均低于对照组,个人整洁、社会兴趣、社会能力等维度评分均高于对照组(t分别=-5.04、-3.03、-6.57、-4.21、4.04、4.05、3.29,P均<0.05),观察组环境领域、社会关系领域、心理领域、生理领域等评分均高于对照组(t分别=4.35、4.86、5.29、3.94,P均<0.05)。结论动机强化治疗能够提升酒精成瘾患者脱瘾治疗的效果,改善认知功能及NOSIE评分,提升生活质量。

偏头痛患者认知功能状况及与焦虑、抑郁的相关性研究

目的对偏头痛患者的认知功能状况进行分析,并探讨认知功能障碍与焦虑和抑郁的相关性。方法选取丽水市第二人民医院心身科2022年1月—2023年1月收治的偏头痛患者165例,根据蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)将患者分为认知功能下降组(MoCA评分<26分)42例和认知功能正常组(MoCA评分≥26分)123例。比较2组认知功能状况及焦虑、抑郁程度,并分析认知功能障碍与焦虑、抑郁之间的相关性。结果165例患者中出现认知功能下降共42例,占25.45%。认知功能下降组MoCA评分明显低于认知功能正常组[(23.52±2.16)分vs.(27.79±2.85)分,t=8.872,P<0.001],而焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟(VAS)评分、头痛影响测评量表-6(HIT-6)评分均明显高于认知功能正常组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,MoCA评分与SAS评分、SDS评分均呈正相关关系(r值分别为0.468、0.492,均P<0.001)。结论偏头痛患者存在认知功能障碍的比例较高,伴有认知功能障碍的患者其头痛程度更明显,且对日常生活质量造成的影响更大。偏头痛认知功能障碍与焦虑、抑郁呈正相关关系。

齐拉西酮与奥氮平治疗中青年初诊精神分裂症患者的效果及对代谢指标的影响

目的对比研究齐拉西酮与奥氮平治疗中青年初诊精神分裂症患者的效果及对代谢指标的影响。方法回顾性分析丽水市第二人民医院2018年9月至2019年4月收治的120例中青年精神分裂症患者,根据治疗方法不同将其分为齐拉西酮组和奥氮平组,每组60例。齐拉西酮组予以齐拉西酮治疗,奥氮平组予以奥氮平治疗,两组均治疗12周。分别比较患者治疗前后相关代谢指标[空腹血糖(GLU)、空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(IRI)]、阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评分及并发症发生率。结果两组治疗后PANSS评分均较治疗前下降(均P<0.05),且齐拉西酮组下降幅度明显大于奥氮平组(P<0.05)。齐拉西酮组治疗后体重及BMI无明显变化(均P>0.05),奥氮平组治疗后体重及BMI均明显增高(均P<0.05)。治疗前,两组相关代谢指标水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);齐拉西酮组治疗后相关代谢指标变化水平与治疗前差异无统计学意义(均P>0.05);奥氮平组治疗后除HDL外,GLU、FINS、LDL、TC、TG、IRI水平均较治疗前明显升高(均P<0.05);治疗后,齐拉西酮组GLU、FINS、LDL、TC、TG、IRI水平均明显低于奥氮平组(均P<0.05),而两组HDL水平差异无统计学意义(P>0.05)。齐拉西酮组与奥氮平组并发症发生率分别为16.67%(10/60),28.33%(17/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与奥氮平相比,齐拉西酮治疗中青年初诊精神分裂症患者能取得更为满意的疗效,对患者的糖脂代谢影响更小,并发症发生率更低,值得在临床上进一步推广。

氟西汀联合利培酮治疗精神分裂症的疗效及其对患者血清miR-132和miR-320表达的影响

目的探讨氟西汀联合利培酮治疗精神分裂症的疗效及对患者血清miR-132和miR-320表达的影响。方法选择2018年1月至2019年1月入住丽水市第二人民医院的62例精神分裂症患者为观察组,采用氟西汀联合利培酮治疗治疗,记录评估治疗前后的阳性和阴性症状量表(PANSS)。同期选择60例体检健康者作为对照组,实时荧光定量PCR(qRTPCR)法检测观察组治疗前后及对照组血清miR-132、miR-320表达水平。结果接受氟西汀联合利培酮治疗后4周后,观察组PANSS评分较治疗前明显降低(P<0.05);治疗8周时,观察组PANSS评分较治疗4周时进一步降低(P<0.05)。qRTPCR结果显示,观察组治疗前的血清miR-132、miR-320表达水平明显低于对照组(P<0.05),经氟西汀联合利培酮治疗后观察组患者血清miR-132、miR-320表达水平明显高于治疗前(P<0.05)。结论氟西汀联合利培酮对精神分裂症具有一定的治疗作用,并且可以上调精神分裂症患者血清miR-132和miR-320的表达。