结核性与肿瘤性腹腔积液的CT鉴别(附43例分析)

目的：探讨CT鉴别结核性与肿瘤性腹腔积液的价值。方法收集2008年8月～2013年7月有完整临床及CT资料的腹腔积液患者43例，观察并记录的CT征象包括：①壁腹膜增厚的形态、分布范围及强化特征；②腹水分布部位及多少；③大网膜及肠系膜增厚；④腹腔淋巴结增大及强化方式；⑤其他脏器伴随征象。结果26例结核性腹腔积液中，CT正确诊断23例，误诊3例（误诊率为11．5％）；肿瘤性腹腔积液17例，CT 正确诊断15例，误诊2例（误诊率为11.8％）。各种CT征象中，腹膜增厚形态、腹腔积液量、网膜及肠系膜增厚形态、腹腔淋巴结强化形式，差异有统计学差别（ P＜0．05），而腹腔淋巴结钙化只出现在结核性腹腔积液中。结论正确认识结核性与肿瘤性腹腔积液的各种CT征象，对两种病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的影像学诊断

目的探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的CT及MRI表现特征。材料和方法回顾性分析21例经病理证实的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的CT和MRI影像学资料及临床资料。结果本组21例中单侧7例,双侧14例,依据病变范围将本病分为局限型和弥漫型两种类型。局限型13例,主要位于鼻腔内,其中鼻腔前部11例,鼻腔后部2例;骨质改变不明显,浸润鼻旁或面部皮下组织9例,弥漫型8例,肿瘤范围广泛并向鼻腔周围结构浸润扩展,其中累及鼻旁窦7例,侵入眼眶1例、颞下窝2例,延伸至鼻咽、口咽部并累及咽旁间隙6例,骨质破坏7例,颈部淋巴结受累1例。CT显示肿瘤呈软组织密度充填鼻腔并沿鼻黏膜蔓延,增强后轻到中度不均匀强化。MRIT1WI肿瘤呈等信号,信号强度类似或稍低于肌肉;T2WI呈不均匀稍高信号,信号强度高于肌肉,但低于鼻黏膜,增强后轻到中度不均匀强化。结论鼻腔NK/T细胞型淋巴瘤影像学表现有一定特征,CT、MRI检查可提示诊断,有利于确定病变范围及临床分期。

MSCT与气钡双重造影在小肠不明原因出血中的诊断价值

目的评价多层螺旋CT扫描结合小肠气钡双重造影检查在小肠出血诊断中的价值。方法对我院经胃镜及结肠镜检查未能明确的消化道出血患者行腹部CT并结合小肠气钡双重造影检查。结果腹部多层螺旋CT检查及小肠气钡双重造影检查的诊断符合率分别为74.1%及55.2%。结论采用腹部螺旋CT检查结合小肠气钡双重造影检查可以提高小肠出血的诊断符合率。

腹部良性间叶瘤术后多发性复发1例

患者男性,43岁,三年前在我院行腹膜腔良性间叶瘤切除术,瘤体重7000克,现觉腹部又有包块.

螺旋CT三期扫描评价结节型肝癌各期的病灶检出率

目的 :评价结节型肝细胞癌在螺旋CT增强扫描中 ,其动脉期、门脉期、延迟期的病灶检出率。材料与方法 :2 4例结节型肝细胞癌行螺旋CT检查 ,先平扫 ,再以 3ml 秒团注对比剂 15 0ml,分别作动脉期 (注射后 2 5秒 )和门脉期 (注射后 60～ 70秒 )、延迟期扫描 (注射对比剂后 4～ 6min)。观察病灶的强化方式 ,统计各期的病灶检出率。结果 :这 2 4例共发现肿瘤病灶 45个 ,平扫、动脉期、门静脉期、延迟期扫描的病灶率分别是 2 3 5 %、 84 3 %、 66 7%、 72 5 %。结论 :螺旋CT增强扫描能显示结节型肝细胞癌的强化特点 。