肝损伤54例诊治分析

目的探讨肝损伤的诊断与治疗。方法笔者对1975年12月至1999年12月诊治的54例肝损伤病例进行临床回顾性分析。结果本组开放性损伤9例167%,闭合性肝损伤45例833%;按AAST标准对肝损伤进行分级,Ⅰ级12例222%、Ⅱ级28例519%、Ⅲ级9例167%、Ⅳ级3例56%、Ⅴ级2例37%、无Ⅵ级。非手术治疗11例、全部治愈204%;手术治疗43例,死亡5例、死亡率93%,均属AASTⅢV级严重肝损伤。结论和平时期肝损伤主要发生于工农业生产及交通事故;开放性肝损伤诊断较易,闭合性损伤在有严重合并伤时诊断较困难。肝损伤以手术治疗为主,对血液动力学稳定的轻度AAST分级ⅠⅡ、无腹腔合并伤的患者可在ICU及B超、CT严密监控下进行非手术治疗;肝损伤手术治疗原则是清创、止血、缝合、引流,根据损伤的不同程度可分别采用:①清创、止血、缝合术;②肝动脉结扎术;③肝叶切除术;④肝周纱布填塞术;⑤肝后下腔静脉修补术等不同手术方法,但无论采取何种手术术后均应在肝周放置多根橡皮管引流,以利及时引流渗血、胆汁、早期发现再出血并得到及时手术治理。

子宫内翻四例报告

本组4例患者均系农民,其中,20岁～25岁3例,40岁1例。产后期3例,为接产第3产程时发生;非产后期1例,因粘膜下子宫肌瘤误诊死胎妊娠,当地卫生院行钳夹术时将子宫钳翻。4例患者在急性发作时均感剧烈腹部疼痛伴大量阴道流血,继而呈现程度不等的休克表现。腹部触诊为耻骨上一杯口凹陷。

护理教研室全省评估名列前茅

我校在一九九四——一九九五年江西省卫生厅组织的对全省十一所中等卫生学校护理专业评估中获得91.37分,A级。基护教研空刘菊英付主任的基础护理学《无菌技术》