舌癌根治术后前臂转移游离皮瓣温度、颜色的观察

目的:探讨舌癌前臂游离皮瓣修复术后前3d皮瓣温度、颜色与皮瓣成活的关系。方法:运用半导体皮温计测量40例舌癌前臂游离皮瓣修复术后前3d皮瓣及残余舌组织的温度,计算其差值(△T),观察皮辩温度、颜色的变化与其成活的关系。通过不同的干预手段提高皮瓣温度,提高皮瓣成活率。结果:术后3d平均△T≤2℃的皮瓣中92.6%能在术后3d内恢复红润,经保温、抗凝等一系列措施干预后,全部皮瓣在术后7d内恢复红润;术后3d平均2℃<△T<3℃的皮瓣仅18.2%能在术后3d内恢复红润,经相关干预后全部皮瓣也均在术后7d内恢复红润;术后3d平均△T≥3℃的2例皮瓣在经过一些列相关护理后,1例在术后7d内恢复红润,另1例效果不佳,皮温过低,静脉栓塞时间过长坏死。3组间比较有统计学差异(P=0.000)。结论:术后3d皮瓣及残余舌组织的温度差与皮瓣成活存在一定关系。采用半导体皮肤测温仪与观察皮肤色泽相结合的方法准确率高、操作简单、发现血运障碍及时,是移植术后血运监测的良好手段。

心理干预在下颌升支矢状劈开截骨术后肌功能康复训练中的作用

目的:探讨心理干预在下颌升支矢状劈开截骨术(sagittal split ramus osteotomy,SSRO)矫治下颌前突畸形术后肌功能康复训练中的作用。方法:60例接受下颌升支矢状劈开术的患者随机分为实验组和对照组,2组均接受系统治疗和肌功能康复训练,实验组在此基础上增加心理干预,测量术前、术后2、4周的张口度;术前、术后4、8周的焦虑自评评分和力。结果:实验组术后4周时张口度已接近术前水平,术后8周时力接近术前水平,焦虑情绪改善,实验组各方面参数相比对照组都有明显提高。结论:系统地心理干预能有效地提高患者健康知识水平,改善认知态度,使焦虑情绪得以改善,医患配合度提高,从而提高治疗有效率。

口底癌根治术鼻唇沟岛状皮瓣口底缺损修复术后观察和护理

目的探讨口底癌根治术鼻唇沟岛状皮瓣口底缺损修复术后护理要点。方法通过对我院2003年至2006年施行口底癌根治术鼻唇沟岛状皮瓣口底缺损修复术的观察,针对性地进行口腔护理、心理护理、术后皮瓣的观察等。结果对4例病人进行手术治疗和护理后,皮瓣一期愈合,面型满意,无护理并发症发生。结论口底癌根治术鼻唇沟岛状皮口底缺损修复术后皮瓣的一期愈合是手术成功的关键,同时及时的观察和正确的护理对手术的成功有非常重要的意义。

口腔癌患者围手术期心理状况调查及护理干预

【摘要】目的探讨口腔癌患者围手术期的心理情况，以期给予相应的护理。方法选择口腔癌手术患者62例，随机分为观察组和对照组各31例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上，给予术前、术中、术后心理护理干预。采用症状自评量表（SCL-90）比较两组患者心理状况差异。结果人院时两组患者SCL-90评分比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；手术后2周观察组患者SCL-90评分中焦虑、抑郁、恐惧、躯体化、强迫症状、人际关系敏感及精神病性因子得分分别为（1．68±0．53），（1．76±0．65），（1.78±0．56），（1．86±0．64），（1．83±0．53），（1．75±0．65），（1．73±0．45）分，均低于对照组的（1．53±0．47），（1．67±0，35），（1．56±0．35），（1．87±0．56），（1．74±0．62），（1．65±0．45），（1．78±0．76）分，差异均有统计学意义（t分别为3．56，8．43，3．32，4．86，6．61，0．76，6．43；P〈0．05）。结论对口腔癌患者实施心理护理干预，可缓解焦虑、抑郁等不良情绪，减轻患者的心理负担。