深圳市南山区2021—2022年流感流行季中小学生接种流感疫苗效果评价

目的采用检测阴性设计(TND)病例对照研究评价中小学生接种灭活三价流感疫苗的保护效果(VE)。方法对深圳市南山区2021年11月—2022年5月综合医院发热门诊发现的286例6~15岁中小学生流感样病例(ILI)进行流感病毒核酸PCR检测,流感病毒核酸检测阳性者为阳性病例组,检测阴性者为阴性对照组,收集2组的流感疫苗接种记录,计算2组的流感疫苗接种比值比(OR)及VE。结果286例ILI中,流感病毒核酸检测阳性68例(23.78%),均为乙型流感,阴性218例(76.22%),病例组当季流感疫苗接种率为5.88%(4/68),对照组接种率为15.14%(33/218),OR值为0.3886(95%CI=0.1528~0.9880),VE为61.14%(95%CI=1.20%~84.72%)。结论接种当季流感疫苗可以保护中小学生感染流感,鼓励中小学生接种当季流感疫苗以预防流感。

深圳市南山区医院医务人员2021—2022年流感流行季流感疫苗接种干预效果评价

目的评价以非强制性的具体接种率要求对提高医务人员流感流行季流感疫苗的干预效果。方法采用非随机分组的社区干预试验设计,对深圳市南山区7家医院进行分组,干预组4家医院共4599人,对照组3家医院共2139人。于2021年10月—2022年4月,对干预组实施“免费接种+现场接种+宣传提醒+接种率目标要求”的干预模式,对照组实施“免费接种+现场接种+宣传提醒”的干预模式;干预组高风险科室以80%的接种率作为目标,低风险科室以60%作为接种目标,采用调整比估计量的Pearsonχ^(2)检验对干预组和对照组的基线接种率以及干预后的接种率进行检验。结果2021—2022年流感流行季,干预后干预组高风险科室医务人员当季流感疫苗接种率为62.67%,对照组接种率为23.71%,2组绝对率差(absolute rate difference,ARD)为38.96%(P<0.05,95%CI=14.17%~63.75%);干预组低风险科室医务人员当季流感疫苗接种率为34.57%,对照组接种率为22.96%,干预组所有医务人员流感疫苗接种率为43.90%,对照组接种率为23.19%,2组接种率接种率差异均无统计学意义(均P>0.05)。以高接种率要求的干预效果具有显著差异,低接种率要求的干预效果无显著差异。结论在未设置奖惩制度的前提下,以非强制性的具体接种率要求提高医务人员的流感疫苗接种率时,需设置较高的接种率目标以达到预期效果。

三种白纹伊蚊监测方法在登革热风险指示中的适用性探讨

目的了解三种常用白纹伊蚊监测方法在登革热风险指示中的适用性.方法 2017年12月~2018年7月,在广州市白云区两农村同时用三种监测方法进行白纹伊蚊幼虫和成蚊密度监测,并收集同期气象数据和登革热病例情况.结果幼虫和成蚊密度消长均受气温影响,各监测指标反映的白纹伊蚊密度消长趋势一致,但幼虫与成蚊密度存在差异.2017年12月-2018年2月,两监测点布雷图指数为5.66~24.53,指示风险为1~3级,诱蚊诱卵指数和成蚊密度指数分别为0 ~4.00和0~1只/人·h,指示风险均为0级;3月份,布雷图指数反映风险等级为3级,而诱蚊诱卵指数分别为2.13和3.77,风险为0级,成蚊密度指数分别为4只/人·h和6只/人·h,指示风险为1级和2级;4月份之后,各监测指标反映的登革热风险等级趋于一致.结论布雷图指数指示的登革热风险总是高于或等于诱蚊诱卵指数和成蚊密度指数指示的风险.诱蚊诱卵指数和成蚊密度指数能较敏感地反映白纹伊蚊的活动情况,指示登革热风险的准确性高.