经口、鼻、蝶窦行垂体腺瘤切除术82例分析

总结82例经口、鼻、蝶窦行垂体腺瘤切除术的临床经验。对性别、年龄、首发症状、临床症状、蝶鞍断层平片和冠状面头颅CT、手术与术后并发症、疗效等作一般分析与讨论。本组无死亡及严重术后并发症。指出手术时应严格把握中线和X线电视定位是减少死亡关键。在止血问题上,可加用双氧水冲洗止血,疗效满意。

人脑内主要核团解剖定位与临床应用

本文通过30例正常脑标本,利用笛卡尔坐标方法,以大脑原点为起始点,每隔2.5mm作一冠状面、矢状面、水平面三个切片,分别对脑深部的灰质结构,按数学方法测量他们的空间位置、范围大小、核团长径与宽径的垂直交点中央区位置以及至脑表面距离。

改良Poppen氏颅缝重建术治疗狭颅症23例分析

本文报告经改良Poppen氏颅缝重建术，治疗狭颅症23例，经随访，临床症状均有明显改善，术后2年随访，其智能已近常人水平。作者着重指出，对于1岁以上7周岁以下的狭颅症儿童，如家属愿意接受手术应采取积极方针，给予机会试行手术，并配合其他治疗，切不可放弃。在诊断方面，作者提出只要颅骨平片示骨缝模糊或骨缝较同龄儿童骨缝狭窄，即可明确诊断，争取尽快手术治疗。文中亦着重介绍手术具体方法及注意点。

标准外伤大骨瓣切口、逐步性清除颅内血肿并天幕切开在重型、特重型颅脑损伤脑疝中的应用研究

目的:标准外伤大骨瓣切口、逐步性清除颅内血肿并天幕切开在救治重型、特重型颅脑损伤合并颞叶沟回疝时的临床应用。方法:回顾性分析2006年9月-2011年10月笔者所在科救治的39例重型、特重型颅脑损伤合并颞叶沟回疝继发脑干损伤患者采用标准外伤大骨瓣切口、逐步性清除颅内血肿并去骨瓣减压+天幕裂孔切开手术治疗的临床资料。结果:根据GCS昏迷评分,术前3～5分17例,6～8分22例。经标准外伤大骨瓣切口、逐步性清除颅内血肿并天幕切开术后有效率为82.0%。结论:标准外伤大骨瓣切口暴露范围广,有利于彻底清除血肿、天幕裂孔切开、静脉窦修补,有利于颅内外减压及颞叶沟回疝复位,逐步性清除颅内血肿,大大缩短脑干受压时间,有利于降低术中急性脑膨出概率,改善继发性脑干伤预后,降低死亡率及致残率。

脑室-腹腔分流术中腹腔端管道的合理安置

脑室-腹腔分流术是脑积水常用的治疗方法,本文分析了腹腔内肝膈面、小网膜囊及大腹腔这三个常见分流部位的解剖、生理持点,并指出根据患者年龄、性别、体型、职业、腹腔内情况及分流管的类型进行综合判断,合理选择腹腔分流部位,是降低术后并发症的主要手段。临床治疗18例,取得了满意效果。

混合胎垂体下丘脑黑质细胞的微囊研究

为了将微囊包膜技术应用于垂体移植，本文采用海藻酸钠包裹混合的胎垂体下丘脑黑质细胞，通过测定微囊细胞培养液中生长激素（ＧＨ）与泌乳素（ＰＲＬ）分泌水平、促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）刺激ＰＲＬ分泌试验及用微囊细胞免疫兔等方法，发现微囊细胞分泌活性良好，微囊内垂体细胞功能受到下丘脑细胞分泌因子的调节，且ＰＲＬ分泌受到控制；微囊膜能通透垂体激素与下丘脑因子，并具有免疫隔离作用。结果提示：本微囊可作为具有免疫隔离性能的移植物．可在颅外移植而垂体细胞功能仍能正常发挥，同时能避免移植后高泌乳素血症发生。

垂体细胞微囊在兔腹腔内的形态学观察

为了将微囊包膜技术应用于垂体移植，作者将胎垂体细胞用２．２％海藻酸钠进行包裹。经６天培养后，微囊移植于兔腹腔内。每周从兔腹腔中取出微囊，在显微镜下观察其形态。结果显示：在移植后１２周的观察期内，微囊结构完整，囊内细胞活性良好。提示本微囊垂体细胞在移植后可存活１２周以上。

大脑原点与第三脑室立体空间的关系

本文以前、后连合间径、大脑原点为标志,在第三脑室内建立三维坐标系统,以此坐标系统为基准、观测第三脑室的大小,第三脑室范围内一些主要径线与大脑原点关系的正常数值,探索大脑原点在第三脑室立体空间的具体位置。观察结果说明:①第三脑室长度与前后连合间径成7.15°夹角。②室间孔—松果体隐窝间径与前、后连合间径成10°夹角。③前,后连合间径与听视线(CM线)呈小锐角、以相差7°~8°为多数。④大脑原点位第三脑室高度的上4/5与下1/5交界处的部位。

人脑内主要灰质结构主体定位解剖学研究

随着科技飞跃的发展,特别是电脑发明而取代部份人脑功能之后,人们对脑的功能研究更加迫切,同时为解决深部脑疾病而开展的脑主体定向手术,更加需要对脑内各灰质结构的解剖及其相互关系等进行全面研究。目前对大脑内部各灰质结构等在解剖学方面的研究大致有三种类型:一是依据相关原理定位的方法、采用自身比例相对数值来判断各灰质结构的位置及其相互关系,由于在绝对值上的误差偏大,在脑立体定向外科手术应用受到限制。

微囊胎垂体下丘脑黑质细胞移植实验研究

微囊包膜的股垂体下丘脑黑质细胞移植于去垂体兔腹腔中，术后观察移植兔12周。结果：移植后兔血清中GH与PRL浓度可平稳在一定水平，T4浓度自第2周起开始上升并逐渐接近正常水平，兔体重于第3周起开始增加，各靶器官在12周后无明显萎缩。提示本微囊可在促垂体区（HTA）以外移植而重建正常垂体功能达12周以上。

大脑原点在临床上定位标志

本文是从人脑实体标本中观察测量,来探索采上大脑原点在第三脑室内立体空间的具体位置。认为在临床上大脑原点应在脑室造影正位片上三脑室正中线上3/5与下2/5交界处。

急性大脑镰和小脑幕硬膜下血肿的CT表现

目的 探讨急性大脑镰、小脑幕硬膜下血肿CT特征。方法 回顾分析 3例急性大脑镰和 2例小脑幕硬膜下血肿的CT表现。结果 急性大脑镰硬膜下血肿CT征为大脑镰旁带状高密度影像 ,与大脑镰紧密相连 ,边缘清晰 ,密度均匀 ,不超越大脑镰游离缘 ,纵裂、脑沟密度正常 ;急性小脑幕硬膜下血肿CT征为与小脑幕相对应的或扇形高密度影像 ,血肿可向大脑镰后旁伸延 ,边缘光滑。结论 急性大脑镰、小脑幕硬膜下血肿CT影像颇具特征性 ,有助于鉴别蛛网膜下腔出血、脑膜钙化、脑膜瘤等。

电脑控制固定脚踏车在截瘫患者康复中的应用

在3例截瘫患者的康复锻炼中,应用电脑控制的固定脚踏车,目的是帮助其提高肌耐力,改善心血管系统功能。锻炼每周进行3次,每次踏车10min,锻炼过程中,电脑控制多通道电刺激器在不同象限内顺序刺激双下肢的骼肌、股四头肌、小腿三头肌来完成踏车运动。在锻炼中记录自行踏车时间,并观察血压、脉搏的动态变化。结果表明,经过4周锻炼,患者在肌容积、肌耐力及心血管系统功能方面都有了较大程度提高。

人胎垂体细胞单层培养研究

应用酶消化和机械分散相结合的方法,可获得成活率高、分散好的细胞。在体外培养中,经纯化和5-溴脱氧尿甙(bromodeoxyuridine,BrdU,0.1 mmol/L)处理,有效地抑制了成纤维细胞生长。通过形态学观察和激素测定,表明培养的垂体细胞成活,可保持良好的形态和功能15天以上。

环胞素A对胎垂体细胞免疫原性影响的研究

为了寻找降低胎垂体细胞免疫原性的方法,本文将人胎垂体细胞分别放入含与不含1.0 mg/L 环胞素 A(cyclosporine A,CsA)的两种培养液中培养2周,经免疫电镜检查及用培养的细胞免疫家兔的方法,证实含 CsA 培养的细胞免疫原性较不含 CsA 培养的细胞免疫原性明显降低。结果提示:用 CsA 预处理胎垂体细胞,可显著降低其免疫原性。

颅颌面联合进路切除侵犯颅内的晚期颌面部恶性肿瘤

采用颅颌面联合切除术治疗侵犯颅内的晚期颌面部恶性肿瘤5例，均获成功。其中2例术后发生脑脊液漏，1例涎漏。出院时5例患者均无肢体运动和语言障碍。随访2～5年，3例健在，2例因肿瘤复发在2年内死亡。作者认为在一定的范围内切除瘤体和脑实质是可行的，切除后缺损可行颞肌筋膜瓣填塞修复，不仅效果好。

经鼻蝶窦手术治疗Ⅲ°腭裂伴垂体腺瘤1例

经鼻蝶窦手术治疗Ⅲ°腭裂伴垂体腺瘤１例张宁远，刘宝文，彭长平我院于１９９３年１１月对１例Ⅲ°腭裂合井垂体腺瘤经鼻蝶窦成功切除垂体腺瘤。未见同类文献报告，故介绍如下。临床资料：男性６６岁，因头晕、视力下降、左颞侧偏盲２个月，于１９９３年１１月９日入院，...

快淬Nd－Fe－B合金的磁性研究

分析了快淬Ｎｄ－Ｆｅ－Ｂ合金的磁性能与合金成分和制备工艺的关系。着重阐述了合金冷却速度、退火温度等工艺对快淬Ｎｄ－Ｆｅ－Ｂ％金的磁能积、矫顽力、居里温度等性能的影响。

Fe-6.5％Si快速凝固极薄带

应用单辊快凝方法成功地制备出Fe-6.5％Si微晶极薄带,并对其工艺参数和影响因素进行了研究。制得的这些极薄带的组织和磁性也进行了研究和分析。实验结果表明,铸态薄带表面光亮、平整并具有良好的冷轧延展性。铸态极薄带经1020～1070℃真空(真空度8×10^(-4)pa)退火1h,极薄带组织发生再结晶和异常晶粒长大,并出现(100)[ovw]面织构。退火后的极薄带在400～3000Hz内展示出比通常Fe-3％Si薄带更优秀的软磁性能。

大骨瓣开颅并天幕切开在重型颅脑损伤脑疝时应用

重型、特重型颅脑损伤合并颞叶钩回疝者是颅脑损伤高危群体，病死率高，且病程愈长，预后愈差。自2001年3月-2007年4月，我院收治上述患者114例，采用标准外伤大骨瓣切口清除血肿，去骨瓣减压并切开天幕裂孔，收到较好效果，总结报告如下。