逆行肾内输尿管软镜碎石日间手术病人延迟出院的危险因素

目的:分析逆行肾内输尿管软镜碎石(RIRS)日间手术病人延迟出院的危险因素,为减少RIRS日间手术病人延迟出院制订措施提供依据。方法:回顾性分析某三级甲等医院泌尿外科病区2019年7月—2022年12月行RIRS日间手术病人的临床资料,将病人分为正常出院组(住院时间≤48 h)和延迟出院组(住院时间>48 h),分析其延迟出院的危险因素。结果:共纳入786例RIRS日间手术病人,其中延迟出院病人119例,延迟出院发生率15.14%。Logistic回归分析显示,年龄[OR=1.159,95%CI(1.124,1.195)]、手术时间[OR=1.092,95%CI(1.060,1.125)]、疼痛[OR=6.552,95%CI(3.292,13.043)]、术后发热[OR=2.824,95%CI(1.269,6.285)]是RIRS日间手术病人延迟出院的独立影响因素。结论:RIRS日间手术病人存在延迟出院的风险,护理人员要重视影响RIRS日间手术病人延迟出院的危险因素,加强围术期危险因素的评估与管理,对高风险病人进行精准化干预。

语言安抚和触摸护理结合层级链式护理干预对支气管哮喘患儿雾化治疗依从性及应激反应的影响

目的探讨语言安抚和触摸护理结合层级链式护理干预对支气管哮喘患儿雾化治疗依从性及应激反应的影响。方法选取2021年1月至2022年1月我院收治的120例支气管哮喘患儿为研究对象,按照护理方式的差异将其分为对照组和观察组,各60例。两组均接受雾化吸入治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予语言安抚和触摸护理结合层级链式护理干预。比较两组的干预效果。结果观察组的雾化治疗依从性优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的儿童医疗恐惧量表(CMFS)各维度评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论语言安抚和触摸护理结合层级链式护理干预有助于提高支气管哮喘患儿的雾化治疗依从性,促进肺功能改善,也能减轻心理应激反应,值得推广。

流程管理在护理质量管理中的应用

目的探索护理质量管理方法,提升护理质量。方法对67个护理单元采用流程管理,对原有流程进行评估、梳理,根据存在问题和病人需求优化设计流程,再造流程,构建卓越的护理业务流程并组织学习和实施。结果实施流程管理后病人满意度由95.30%提高至96.03%,护理人员护理技术操作合格率由94.04%提高至98.54%,安全隐患报告率由0.03%提高至0.07%(P<0.01)。结论流程管理是提高护理质量的有效管理方法。

提高护士健康教育技巧的探讨

目的探讨影响健康教育质量的因素。方法对护士健康教育技巧及培训方法进行深入探讨。结果培训后护士健康教育技巧显著提高 (P <0 0 0 1)。病人对健康教育满意度也明显提高 (P <0 0 5 )。结论培训是提高护士健康教育技巧的重要措施 ,护士应具备熟练的评估技巧、护患沟通交流技巧、知识灌输行为训练技巧和扎实的专业知识。

改良敷药促进溃疡期压疮愈合的护理研究

目的探讨改良敷药方法治疗溃疡期压疮的临床效果。方法将68例(78处)溃疡期压疮患者随机分为两组,实验组应用改良敷药法:即采用金因肽、磺胺嘧啶银霜与凡士林油纱联合应用;对照组采用传统的敷药护理;两组患者均于处理后的第二天分别测量压疮创面大小、深度、肉芽组织新鲜程度、周围皮肤颜色等评估压疮的愈合程度。结果实验组患者压疮的治愈率为87.50%,对照组患者的愈合率为60.53%,实验组疗效明显优于对照组(P<0.05);实验组患者压疮的平均愈合时间为(6.63±1.58)d,比对照组愈合时间(12.89±2.62)d明显缩短(P<0.01),实验组患者压疮伤口肉芽组织分级及周围皮肤分级均显著优于对照组(P<0.01)。结论改良敷药法能更有效地促进溃疡期压疮愈合。

护理专案改善活动在缩短门诊抽血患者等候时间的效果研究

目的探讨护理专案改善活动对缩短门诊抽血患者等候时间的效果。方法 2016年4月起门诊抽血室实施专案改善管理,对抽血室护士实行绩效考核;聘请岗外支援护士,对抽血岗位进行动态管理;设置排队人数预警管理。收集2016年12月中两天上午就诊的2 392例与2015年12月中两天上午就诊的2 275例门诊抽血患者资料。对比分析两组抽血等候时间、患者满意度。结果 2016年与2015年比较,抽血患者等候时间缩短(P<0.01),患者满意度提高(P<0.01)。结论门诊抽血室实施专案改善管理,及时满足抽血室用人需求,缩短抽血患者等候时间,提高患者满意度。

护理不良事件信息管理系统的开发与应用

[目的]总结实施护理不良事件信息管理系统应用前后的护理不良事件上报情况。[方法]以医院信息系统为平台,设计和开发护理不良事件信息管理系统,通过教育培训、建立激励机制、及时统计分析不良事件发生类别、频次、原因,提出改进方案,进行护理质量持续改进,逐步完善护理不良事件的管理体系。[结果]应用护理不良事件信息管理系统后,护士的护理安全意识增强,护理不良事件上报率由0.091%提高到0.123%,护理差错发生率由0.048%降低到0.033%(P<0.05)。[结论]应用护理不良事件信息管理系统,可提升护理质量及维护病人安全。

追踪法在护理不良事件管理中的应用效果

目的探讨追踪法在护理不良事件管理中的应用效果。方法成立追踪管理小组,对护理不良事件实行个案追踪和系统追踪,以寻求出现问题的根本原因,根据事件危险程度针对性处理,整改落实,增订或修改完善有关制度,避免护理不良事件的再次发生,比较实施前后护理不良事件上报率和护理差错发生率。结果应用追踪法后护理不良事件上报率显著提升,护理差错发生率显著下降,与实施前比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论追踪管理法对护理安全防范起到积极作用,能有效降低护理不良事件发生,保障患者安全。

神经内科病人压疮换药方法探讨

[目的]探讨改良敷药与传统敷药方法对神经内科病人压疮的干预效果。[方法]将68例(78处)压疮病人随机分为两组,实验组应用改良敷药法,即采用金因肽、磺胺嘧啶银霜与凡士林油纱联合治疗;对照组采用传统敷药法。2d测量1次压疮面积、深度,观察肉芽组织新鲜程度、周围皮肤颜色等,评估压疮愈合程度。[结果]实验组治愈率为87.50%,对照组为63.16%;实验组压疮愈合时间为(11.20±6.22)d,对照组为(21.16±12.05)d;实验组肉芽组织分级及周围皮肤分级均显著优于对照组(P<0.01)。[结论]改良敷药法可有效促进神经内科病人压疮愈合。

PBL教学法在神经病学护理本科临床带教中的应用

目的探讨PBL教学法在神经内科临床护理见习带教中的应用效果。方法选择46名在神经内科见习的护理本科生为研究对象,随机分为实验组和对照组各23例。对照组采用传统教学方法,实验组采用PBL教学方法,采用见习后考试和问卷调查对2组进行教学效果评价。结果实验组考试成绩优于对照组考试成绩(p<0.01)。实验组护生在学习兴趣、自学能力、综合分析问题能力、对带教满意度四个方面,均明显优于对照组,差异具有显著性意义(p<0.05),结论PBL教学法相比传统教学法有着独特的优势,能够充分提高护生的学习积极性和临床护理综合能力,值得在神经内科护理临床教学中进一步推广。

PDCA循环在降低门诊血标本分析前不合格率的应用

目的 探讨PDCA循环在降低门诊血标本分析前不合格率的应用效果。方法 采用前后对照方法,自2017年8月开始运用PDCA循环管理,以降低门诊不合格血标本的发生率;对比实施前后两组血标本不合格的发生率、患者满意度。结果 2017年7月与2018年1月比较,血标本不合格发生率由0.14%降至0.06%(P<0.05),患者满意度由90.5%提高至96.5%(P<0.05)。结论 通过开展PDCA循环活动,有效降低了门诊血标本分析前的不合格率,提高了患者满意度,值得推广应用。

护理质量检查临床带教探讨

护理临床教学是护理人才培养的一个重要环节,随着我国护理教育层次的迅速提高,对护理本科生的培养也提出更高的要求,为培养具有临床、管理、科研等能力于一体的综合性人才,我院从2005年开始,对护理本科护士进行三级护理质量检查的临床带教,取得一定的成效,介绍如下。

96例住院患者跌倒的根本原因分析及对策

目的:分析住院患者发生跌倒的原因及特点,探讨如何减少跌倒事件的发生。方法:对96例跌倒的患者进行回顾性分析,用根本原因分析法(RCA)分析跌倒发生的原因。结果:发生跌倒的患者年龄≥60岁的占67.71%;因为健康原因发生跌倒的占38.54%;在卫生间跌倒的占41.67%;发生跌倒的患者原发病为高血压、冠心病、糖尿病的占37.51%;有陪护发生跌倒的占79.20%;易发生跌倒的时间为18:00-24:00及4:00-8:00。患者跌倒的主要原因与护士对跌倒因素评估能力不足、安全意识不强、防护措施不完善、相关培训不足等有关。结论:应从加强防跌倒的培训教育工作,合理配置护理人力,鼓励患者报告安全隐患,重视环境和设施安全方面着手,不断改进护理措施,从而减少跌倒事件的发生。

硒肥对早、晚季水稻精米和米糠中硒含量变化的影响

以23个基因型不同的水稻品种为材料,早、晚季齐穗期喷施硒肥,研究硒肥对早、晚季水稻精米和米糠中硒含量变化的影响。结果表明,早、晚季喷施外源硒肥均能显著增加精米和米糠中硒含量;不同的水稻品种对硒的富集能力差异很大;大多数的水稻品种晚季喷施外源硒肥的效果显著优于早季。

护士对危重患者使用身体约束伦理认知与行为状况的调查

目的了解护士对使用身体约束伦理的认知与行为状况。方法采用自行设计的问卷,对147名护士进行危重患者使用身体约束的伦理认知和行为状况调查。结果护士对危重患者身体约束的伦理行为得分为(28.04±3.85)分,态度得分为(33.41±4.51)分;不同科室护士对执行身体约束的评估行为得分差异具有统计学意义(P<0.05),不同职称、不同学历护士对患者执行身体约束理念得分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护士应该转变服务观念,加强护理伦理学习,在护理活动过程中坚持护理伦理原则,体现护理人性化,从而提高护理质量。

患者治疗管道滑脱的根本原因分析及对策

目的分析患者治疗管道滑脱发生的原因及特点,探讨减少管道滑脱发生及提高患者安全的有效管理措施。方法对34例发生管道滑脱的患者进行回顾性分析,用根本原因分析法(root cause analysis,RCA)分析发生的原因。结果 (1)2008-2011年分别发生管道滑脱1、11、15、7例;(2)发生滑脱的管道主要是气管插管,占52.94%;(3)滑脱发生的时间主要集中在18:00至次日8:00;(4)82.4%的护理当事人是初级及以下职称的护士;(5)护理人力资源不足、对患者评估不足、安全意识不够、管道固定方法不当或不牢及与患者及家属沟通不良是管道滑脱的主要原因。结论应从合理配备人力资源、加强培训、提高安全防范意识、加强管道的安全管理及与患者及家属的沟通着手,不断改进护理措施,减少患者治疗管道滑脱事件的发生。