葡萄糖变异参数构建糖尿病周围神经病变风险预测模型的探讨

目的 使用葡萄糖变异参数建立2型糖尿病患者重度DPN发生的临床风险预测模型并进行验证,为糖尿病慢性并发症的防治提供参考依据。方法 收集2019年4月至2020年5月昆明医科大学第一附属医院内分泌二科住院治疗且符合纳入标准的2型糖尿病周围神经病变患者323例的临床资料。据感觉阈值测定结果将患者分为重度糖尿病周围神经病变(DPN)组及非重度组。使用Lasso回归模型筛选重度DPN发生的预测因子,制作列线图使模型可视化,做ROC曲线、校准度曲线、决策曲线评估模型区分度、校准度及辅助模型临床决策。结果 2型糖尿病患者重度DPN发生的显著预测因素为年龄、吸烟、血脂异常、HbA1c、TIR,同时TIR是重度DPN发生的独立危险因素;使用筛选变量建立重度DPN的预测模型。ROC曲线评估模型区分度AUC=0.647(95%CI=0.585~0.708,P <0.05);HL拟合优度检验评估模型拟合度P=0.074。结论 葡萄糖变异参数中的TIR能够作为2型糖尿病患者重度DPN发生的显著预测因子,以TIR为基础建立的临床预测模型准确性尚可;建议患者经模型评估重度DPN发生风险大于20%(评分> 250)即进行积极干预。

30例硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的：探讨硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的可行方法。方法：选择30例妇科腹腔镜手术全部采用硬膜外麻醉。穿刺方法：选择T11-12或T12-1和L3-4两点间隙，面罩吸氧。静注1／2哌氟合剂（哌替啶50mg，氟哌利多2．5mg）辅助麻醉。监测HR、BP、SPO2、ECG。结果：除1例硬膜外麻醉效果不佳改气管内全麻，其它病人全部在硬膜外麻醉下顺利完成手术，监测结果均在正常范围。结论：妇科腹腔镜手术选用硬膜外麻醉，在面罩吸氧和静脉辅助麻醉下效果满意，术中平稳，达到手术要求，术后恢复快，无并发症，是安全有效的麻醉方法，可供临床选用。

高速公路的景观绿化设计优化策略

根据高速公路景观绿化的要求,从植物、生态学及环境的角度,分析了高速公路绿地现状,探讨了高速公路景观绿化,阐述了高速公路边坡防护、互通区、中央分隔带、两侧景观绿化设计手法和植物配置模式,并提出了高速公路生态设计策略。

达美康与二甲双胍对2型糖尿病临床治疗效果及患者生活质量的影响

目的研究达美康与二甲双胍对2型糖尿病临床治疗效果及患者生活质量的影响。方法选择我院2型糖尿病患者50例作为研究对象,以随机数法均分为两组,对照组使用达美康治疗,实验组在此基础上外加使用二甲双胍联合治疗。对比两组患者治疗前后各项指标。结果实验组各项血糖水平较对照组更低;治疗总有效率实验组明显高于对照组;治疗后实验组生活质量评分较对照组更高,经检验数据均有统计学意义(P<0.05)。结论以二甲双胍联合达美康为主方案治疗2型糖尿病患者有明显效果,建议在临床上推广应用。

二甲双胍对于不同体质糖尿病患者治疗效果及临床价值研究

目的探究二甲双胍对于不同体质糖尿病患者治疗效果及临床价值。方法本次研究对象从近年来我院就诊的2型糖尿病中选取80例,根据中医体质量表分为痰湿质患者(观察组)与阴虚质患者(对照组),两组患者都采用二甲双胍治疗,探究两组患者治疗后的相关指标、不良反应发生率和治疗效果。结果观察组患者治疗后的相关指标优于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论二甲双胍治疗痰湿质糖尿病患者的效果相较于阴虚质糖尿病患者较优,且患者出现肠胃不良反应的情况更少。

森林健康与森林保护规划策略

森林在生态系统中占据着十分重要的地位,其不仅能够遏制水土流失,还可以对大气环境等进行调节。近年来,森林健康与森林保护受到了人们的高度重视,但在发展过程中依然面临着较多威胁。因此,需要科学制定森林健康与森林保护规划策略,维持森林生态系统平衡,推动林业可持续发展。本文重点对森林健康与森林保护规划策略进行探讨,以供参考。

28例新生儿颅内出血的观察和护理

目的观察28例新生儿颅内出血病因及临床表现并进行分析。方法对患儿病因、神志、面色、前囟、呼吸、抽搐、吃奶观察。结果通过对28例新生儿颅内出血的观察和护理 ,患儿治愈率达85 7 % ;结论观察病情是协助医生诊断 ,提高疗效的重要环节 ;加强护理、掌握病情变化是治疗患儿的重要保证。

湖南省马尾松材积生长率模型研究

本文以全国森林资源连续清查湖南省第六、七次复查固定样地数据为研究数据源,筛选固定样地数据,按龄组、起源分别设立生长率模型,运用SPSS软件统一协调求解参数,设立马尾松材积生长率模型,采用加权最小二乘法拟合,消除异方差影响。通过模型评价与检验,择优决定,结果表明:不同起源、龄组的生长率模型的准确性均较高。