酮咯酸氨丁三醇预防全身麻醉苏醒期疼痛及躁动的效果

目的:全身麻醉苏醒期患者采用酮咯酸氨丁三醇对疼痛及躁动的预防效果。方法:选取2023年1月~2023年5月汕尾市海丰县彭湃纪念医院静脉全身麻醉加气管插管手术患者80例。随机将其分成对照组与试验组,每组40例。对照组予以常规麻醉,试验组手术结束前给予酮咯酸氨丁三醇静脉注射,组间通过比较手术、麻醉、气管导管拔出时间以及拔管前后血流动力学变化、苏醒期躁动发生情况、疼痛情况、不良反应等判断药物治疗的效果。结果:两组手术时间、麻醉时间、气管导管拔出时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组拔管前后的血氧饱和度(SpO_(2))比较,试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而组间进行拔管前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组无躁动发生率、轻度躁动发生率、中度躁动发生率比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度躁动发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,试验组术后2 h、8 h、12 h、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇可对全身麻醉苏醒期患者有效预防躁动,缓解疼痛,维持血流动力学稳定,安全性高。

监护性麻醉技术在高龄和心功能Ⅲ级患者胃肠镜检查中的应用

目的:观察监护性麻醉技术在高龄和心功能Ⅲ级患者胃肠镜检查的应用效果。方法:60例高龄或心功能Ⅲ级患者在行胃肠镜检查应用监护性麻醉技术,即局部表麻加静脉镇静镇痛术。丁卡因凝胶表面,静脉给予力月西0.01～0.03 mg/kg,芬太尼0.5～1μg/kg。用OAA/S评价镇静等级,监测生命体征。心电图、血压、心率、血氧,以唤醒提示患者呼吸确保不缺氧。结果:本组麻醉满意度93.3%(56/60)全组无缺氧表现,无严重心率失常及心肌缺血。结论:MAC技术是高龄患者及心功能Ⅲ级患者行胃肠镜检查理想的麻醉方法。充分完善的表面麻醉加上适度得镇静镇痛以及维持平稳的生命体征是完成胃肠镜手术的要点。

地佐辛超前镇痛在颈丛神经阻滞麻醉的临床应用

目的:探讨地佐辛超前镇痛对颈丛神经阻滞下甲状腺手术中镇痛镇静及循环稳定性的影响。方法:选择50例甲状腺肿瘤患者随机分为两组:A组25例(麻醉前10分钟静脉注地佐辛0.1毫克/公斤);B组25例(手术开始后静脉注地佐辛0.1毫克/公斤)。观察术中镇痛、镇静分级,心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化。结果:镇痛采用VAS评分、镇静分级;参照Ramsay改良分级法,A、B组镇痛镇静相比差异显著(p﹤0.05)。A、B组在颈丛操作时T1、手术开始后10分钟T2、游离甲状腺牵拉气管时T3,时间点HR、MAP相比差异显著(p﹤0.05),A、B组血氧饱和度无明显差异。A组(超前镇痛组),镇痛、镇静效果好,循环比较稳定,血氧饱和度无明显变化。结论:不同时间点使用地佐辛术中辅助效果不同,使用地佐辛超前镇痛能增加术中镇静、镇痛效果,增加循环的稳定性。

咪达唑仑、芬太尼及阿托品联合应用于肠镜检查的临床观察

目的通过对咪达唑仑、芬太尼及阿托品应用于肠镜检查的临床观察,评价无痛肠镜检查的安全性和实用性。方法咪达唑仑、芬太尼及阿托品联合静脉麻醉下行肠镜检查150例(无痛组),肠镜检查中观察患者对肠镜检查的感受及生命体征的变化,并与同期常规普通肠镜检查150例(对照组)进行比较。结果与对照组相比,无痛组难以耐受和明显不适的比例明显减少,生命体征参数波动明显减小,差异有统计学意义(p<0.05)。结论咪达唑仑、芬太尼及阿托品联合应用于无痛肠镜检查是一种安全、实用、舒适的现代内镜诊治手段,值得临床推广应用。