自身免疫性肝炎伴干燥综合征1例

干燥综合征（SS）的临床表现多样,感染科医师应警惕自身免疫性肝炎患者合并＂干燥综合征＂的可能。白芍总苷胶囊能有效治疗干燥综合征,但其确切机制还有待进一步研究。

补体因子H Y402H基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系

目的探讨补体因子H Y402H基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死发病的关系及其对颈总动脉内膜-中膜厚度的影响。方法选择190例动脉粥样硬化性脑梗死患者,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测补体因子H Y402H基因多态性,彩色多普勒超声技术检测颈总动脉内膜-中膜厚度,并与200名健康对照比较。结果在脑梗死组中CC基因型和TC基因型颈总动脉内膜-中膜厚度明显高于TT基因型,而各基因型频率与健康对照组比较差异无统计学意义。结论补体因子H Y402H基因多态性可能不是动脉粥样硬化性脑梗死的遗传易感因素,但可能与动脉粥样硬化有关。

PPARr2基因Pro12Ala多态性与脑梗死的关系

目的探讨过氧化物酶体增殖体激活受体γ2(PPAR-γ2)基因Pro12Ala多态性与脑梗死的相关性。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析190例脑梗死患者和200例正常对照人群PPARγ2Pro12Ala多态,并测定总胆固醇(TC)、空腹血糖、甘油三脂(TG)、血压、体重指数(BMI)、颈动脉内中膜厚度(IMT)等。结果脑梗死组和正常对照组PPARγ2基因P/P型频率分别为0.900和0.884,P/A型频率分别为0.095和0.116,PPARγ2基因频率分布在两组间无显著性差异(P>0.05)。脑梗死组中,P/A+A/A型颈动脉IMT较P/P型显著增高(P<0.05)。结论PPARr基因Pro12Ala多态性可能不是脑梗死发病的遗传因素,但可能与动脉粥样硬化及颈动脉内中膜增厚有关。

肝细胞癌中NF-kBp65,VEGF和MMP-9蛋白的表达及其相关性研究

目的:探讨肝细胞癌(HCC)组织中NF-kBp65,VEGF和MMP-9的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学(SP法)检测35例HCC组织,15例癌旁肝组织及10例正常肝组织中NF-kBp65,VEGF和MMP-9蛋白的表达并分析其与临床病理因素的关系。结果:NF-kBp65,VEGF和MMP-9蛋白在HCC组织中高表达率(分别为80%,74%,71%)高于对照组(P<0.01)。NF-kBp65的表达与HCC的Edmondson分级有关,即在Edmondson分级Ⅲ-Ⅳ的癌细胞中NF-kBp65的表达强于Edmondson分级Ⅰ-Ⅱ的(P<0.05);有静脉浸润的HCC组织中NF-kBp65,VEGF和MMP-9的表达高于无静脉浸润者,差异有统计学意义(P<0.05)。但NF-kBp65的表达与年龄,性别,肿瘤大小,AFP水平无关(P>0.05);VEGF和MMP-9的表达与年龄,性别,肿瘤大小,AFP水平,HCC的Edmondson分级无关(P>0.05)。NF-kBp65的表达与VEGF和MMP-9呈正相关(rs1=0.579,P1<0.05;rs2=0.406,P2<0.05)。结论:NF-kBp65,VEGF和MMP-9过表达可能共同参与HCC的演进,联合检测NF-kBp65,VEGF和MMP-9可作为判断HCC恶性程度和预后的指标。

慢性丙型肝炎患者血清中白介素-18的表达及意义

目的研究慢性丙型肝炎患者血清中白介素-18(interleukin-18,IL-18)的表达情况,探讨IL-18在慢性丙型肝炎发病中的作用及可能的临床意义。方法酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例正常人,42例慢性丙型肝炎患者血清中IL-18水平。结果慢性丙型肝炎患者中谷丙转氨酶升高组血清IL-1 8表达明显高于健康对照组[(422.8±11.2)pg/mlvs(104.1±10.9)pg/ml,P<0.05],谷丙转氨酶正常组血清IL-18表达也高于健康对照组[(219.8±20.6)pg/mlvs(104.1±10.9)pg/ml,P<0.05]。且慢性丙型肝炎患者血清IL-18表达与谷丙转氨酶、谷草转氨酶均具有正相关性(r1=0.701,P<0.05;r2=0.769,P<0.05)。结论慢性丙型肝炎患者中IL-18表达增高,且与谷丙、谷草转氨酶水平有关。IL-18可能在慢性丙型肝炎的发生发展、转归和预后中具有一定临床指导意义。

慢性丙型肝炎患者治疗前后血清中IL-18、IFN-γ及IL-4的表达及意义

目的:研究慢性丙型肝炎患者治疗前后血清中白介素-18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)及白介素-4(IL-4)的表达情况,探讨IL-18、IFN-γ在及IL-4在慢性丙型肝炎发病中的作用及可能临床意义。方法:酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例正常人,42例慢性丙型肝炎患者治疗前后血清中IL-18、IFN-γ在及IL-4水平。结果慢性丙型肝炎患者血清IL-18表达高于健康对照组(380.3±27.2pg/mlvs104.1±10.9pg/ml,P<0.05),血清IFN-γ表达也高于健康对照组(3.2±0.4IU/mlvs1.2±0.2IU/ml,P<0.05),而慢性丙型肝炎患者与健康对照组间IL-4表达无统计学差异(23.8±2.7pg/mlvs23.5±2.9pg/ml,P>0.05)。慢性丙型肝炎患者血清IL-18表达与谷丙转氨酶具有正相关性(r1=0.701,P<0.05);IFN-γ表达与谷丙转氨酶均具有正相关性(r2=0.629,P<0.05)。治疗前慢性丙型肝炎患者应对组血清中IL-18及IFN-γ表达高于无应答组(380.3±27.2pg/mlvs280.1±19.8pg/ml,P<0.05)(3.7±0.4IU/mlvs2.9±0.2IU/ml,P<0.05)。治疗后慢性丙型肝炎患者应答组血清中IL-18及IFN-γ表达较治疗前下调(380.3±27.2pg/mlvs150.6±11.4pg/ml,P<0.05)(3.7±0.4IU/mlvs1.8±0.1IU/ml,P<0.05),治疗后无应答组血清中IL-18及IFN-γ表达较治疗前无统计学差异(280.1±19.8pg/mlvs250.6±24.7pg/ml,P>0.05)(2.9±0.2IU/mlvs2.6±0.5IU/ml,P>0.05),而有无应答组间IL-4在治疗前后均无统计学差异(P>0.05)。结论:慢性丙型肝炎患者中,IL-18及IFN-γ表达增高,IL-4差异无统计学意义,且IL-18及IFN-γ表达与谷丙转氨酶水平有关。IL-18及IFN-γ可能在慢性丙型肝炎的发生发展、预测干扰素联合利巴韦林抗病毒疗效中有一定临床指导意义。