J波综合征的临床探讨

目的探讨J波综合征的临床意义及诊断。方法对出现J波的65例患者临床资料进行回顾分析。结果 65例J波患者中器质性心脏病25例,早期复极综合征40例。结论 J波和J波综合征是目前临床上的常见病症,是心脏性猝死的高危预警指标,临床医生应该加强对J波的诊断和鉴别能力。

单纯收缩期高血压心率变异与动态血压变异关系研究

目的探讨单纯收缩期高血压患者心率变异与动态血压变异的关系,观察原发性高血压患者自主神经功能损害与心室肥厚的相关性。方法选取57例单纯收缩期高血压患者为观察组(分为肥厚组和非肥厚组两个亚组),另选36例血压正常且无左室肥厚者为对照组。对两组同时进行24 h动态心电图和24 h动态血压监测,并记录其心率变异性(HRV)及血压变异性(BPV)的相关指标。结果发现观察组和对照组HRV和BPV呈相反的变化趋势,即HRV时域指标SDNN、r MSSD以及p NN50%均较对照组低,而24 h收缩压标准差(24 h SSD)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.01)。肥厚组各时段收缩压(SBP)数值均高于对照组,两组舒张压(DBP)比较差异无统计学意义。另外,肥厚组24 h室性早搏发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论单纯收缩期高血压患者心率变异性和血压变异性的相关改变,提示自主神经功能损伤在高血压左室肥厚发展中发挥着重要作用。

无症状性心肌缺血患者心率减速力、心率变异性表现及其相关性

目的探讨心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)、连续心率减速力(heart rate deceleration runs,DRs)、心率变异性(heart rate variability,HRV)指标对无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)辅助诊断的价值。方法选取我院收治的SMI患者65例为观察组、同期健康体检者65例为对照组,两组均行24 h动态心电图监测。对比两组DC、DRs、HRV各项指标值,并分析其相关性。结果观察组DC、DR4、DR8值及SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50值均明显低于对照组(P均<0.05);观察组DC、DR2、DR4、DR8值与SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50值均存在显著正相关关系(P均<0.05)。结论SMI患者DC、DRs、HRV水平较健康人群明显降低,且DC、DRs值与HRV值存在正相关关系。DC、DRs、HRV指标检测可作为SMI患者临床筛查的辅助手段。

窦性心率震荡及心率变异性在ACS患者预后评估中的应用价值

目的 对ACS患者的心率震荡(heart rate turbulence,HRT)和心率变异性(heart rate variability,HRV)进行检测,研究HRT和HRV对患者预后评估的应用价值.方法 选取我院收治且确诊为ACS患者125例为研究对象,在患者发病2~4周内,采用动态心检测系统对患者进行24h的动态心图检查;依据患者震荡初始值(TO)和震荡斜率值(TS)对其HRT进行评价,用患者24h内正常心脏波动周期(RR)的标准差对其HRV进行评价,对患者术后进行随访5个月以上的时间,观察患者主要心血管事件的发生情况.结果 HRT异常组42例,5例出现主要心血管事件,发生率为11.90%,HRT正常组49例,6例出现主要心血管事件,发生率为12.24%,差异无统计学意义(P>0.05);HRT预测 ACS 患者的敏感度和特异度为51.21%和54.36%,准确度为53.87%.结论 患者围术期24h的动态心电图检查十分重要,HRV的降低在ACS患者预后评估中有重要的应用价值,HRT的应用价值不是很明显.

原发性高血压合并孤立性室间隔肥厚与室性心律失常关系探讨

目的探讨原发性高血压合并孤立性室间隔肥厚(isolated ventricular septal hypertrophy,IVSH)与室性心律失常(ventricular arrhythmia,VA)的关系,预测心血管事件的发生率。方法选取经心脏彩色超声检查并诊断为高血压合并IVSH的32例患者(IVSH组),以及室间隔正常者54例(对照组),分别行24 h动态心电图检查,观察VA的发生率。结果 IVSH组Ⅲ级、D级以上VA的发生率明显高于对照组。结论密切关注原发性高血压合并IVSH患者VA的发生率,有助于及早处理VA以及预防心脏性猝死的发生。

慢性心衰患者心率减速力与室性心律失常的相关性研究

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心率减速力(DC)与室性心律失常(VA)的相关性。方法:选择146例CHF患者为研究对象,同期选择108例体检健康人群为对照组。所有入选者均行24 h动态心电图和超声心动图检查,离线计算DC值、心率变异性(HRV)时域指标,比较两组数据,分析CHF患者的DC值、HRV时域值与VA之间的关系。结果:CHF组DC值和HRV时域值均比对照组显著降低(P<0.01);CHF组的DC值、正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min R-R间期平均值标准差(SDANN)及相邻R-R间期差值大于50 ms的百分数(p NN50)均与VA程度呈负相关(P<0.05)。结论:CHF患者DC值和HRV时域指标越低,越易发生恶性VA。早期对CHF患者进行干预性治疗有利于降低恶性VA发生率及患者死亡率。