金湾区宫内节育器不良事件分析

目的:通过对本区区域性宫内节育器不良事件分析,为改进宫内节育器及合理选用节育措施提供流行病学依据。方法:调查2008年7月1日至2009年12月31日珠海市金湾区各计生技术服务机构因宫内节育器的不良事件而行取环术的所有病例,对其进行统计分析,比较各种类型的宫内节育器不良事件的发生率及相关因素。结果:发生不良事件有效例数为495例,不良事件主要为月经改变194例,占39.2%,节育器位置改变167例,占33.7%,带器妊娠63例,占12.7%,疼痛45例,占9.1%,脱落16例,占3.2%,其它健康问题10例,占2.0%。结论:宫内节育器是我国目前主要的节育措施,效果好,且安全,但仍有少数妇女发生不良反应及并发症,如处理不当,其后果严重,甚至危及生命。因此,必须加强宫内节育器不良事件的防治工作,改进节育器的性能,以达到改善节育器的效果和减少节育器的不良事件。

宫内节育器应用效果及影响因素的临床分析

目的了解珠海市金湾区已婚育龄妇女放置宫内节育器的临床效果；了解育龄妇女在术前获得的咨询服务和术后随访服务情况及其对宫内节育器临床效果的影响。方法以金湾区三灶镇、红旗镇、平沙镇为调查单位，对2002—2004年在计生服务机构置入宫内节育器的1200名育龄妇女进行面对面问卷调查。结果放置宫内节育器后5年内妊娠率为5.83％，因症取出率为16.17％，续用率为64.84％；术前有38.69％的妇女获得过较好咨询服务，41.17％的妇女未获得过咨询服务，术后有37.99％的妇女获得过规范的随访服务；获得过较好咨询服务的妇女因症取出率和意外妊娠率较低，分别为13.24％、4.11％．未获得咨询服务的妇女分别是19，31％、7，73％（p〈0．05）；术后定期随访和／或季度查环的妇女妊娠率较低，为3，71％。结论官内节育器续用率高、安全、有效，可推广使用；咨询、随访服务可降低因症取出率和意外妊娠率，提高续用率；应强化普及和规范咨询、随访服务。

珠海市农村妇女乳腺癌筛查结果分析

目的通过对珠海市农村妇女乳腺癌筛查,提高其早期诊断率。方法用随机抽样法,乳腺临床体检和乳腺超声检查相结合,对2 331名农村妇女进行筛查,发现阳性和可疑者进一步进行乳腺钼靶X线和组织病理检查以确诊。结果共检出乳腺疾病844人,检出率为36.2%。查出乳腺癌2例,患病率为0.09%;其他乳腺疾病中乳腺增生的检出率和占比最高,分别是29.9%和82.2%,40-49岁组乳腺疾病检出率最高（42.7%）。结论乳腺癌筛查可及早发现无症状乳腺癌患者,及时采取治疗措施,保护育龄妇女健康。

农村妇女乳腺癌筛查方法的探讨

目的探讨临床检查、超声检查和钼靶X线摄影检查以及多种方法联合运用在农村妇女乳腺癌筛查中的应用效果，以及农村地区乳腺癌普查方法。方法以2012—2013年参加珠海市金湾区红旗镇乳腺癌筛查项目的3054名20-59岁的健康妇女为研究对象，采用乳腺临床检查和乳腺B超检查相结合，阳性和可疑者进一步作乳腺钼靶X线检查及组织病理检查的筛查方法。分析临床检查和超声检查，钼靶X线检查和三种方法联合运用的敏感性、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果临床触诊、超声检查和钼靶X线检查在筛查中的敏感性分别为25％、50％和75％；临床检查和超声检查联合运用时的敏感性为75％；临床检查、超声检查和钼靶X线检查三者联合运用时的敏感性为100％，特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97．8％、80％、100％，均高于单项检查。结论联合检查可以显著提高乳腺癌筛查的敏感性、特异度，具有较高的临床应用价值。临床体检与超声检查两种方法相结合→阳性和可疑者进一步作钼靶X线检查→组织病理诊断并追踪结果的模式比较适宜于农村开展乳腺癌普查工作。

3054名农村妇女乳腺疾病筛查结果分析

目的 了解金湾区红旗镇妇女乳腺疾病的现状。方法 以2012-2013年参加珠海市金湾区红旗镇乳腺癌筛查项目的 3 054名20~59岁的健康妇女为研究对象,采用乳腺临床检查和乳腺B超检查相结合,阳性和可疑者进一步作乳腺钼靶X线检查及组织病理检查,并对结果进行分析与探讨。结果 乳腺筛查3 054人,患病1 128人,患病率36.94%,其中,乳腺增生性疾病910人,患病率为29.80%,乳腺良性肿瘤214人,患病率为7.01%,查出乳腺癌4例,患病率0.13%。不同年龄妇女乳腺疾病患病以40~49岁已婚妇女多见,达43.26%（χ2=29.13,P〈0.05）。结论 金湾区红旗镇妇女乳腺疾病患病率较高,乳腺疾病以乳腺增生最常见,40~49岁已婚妇女多见。本地区乳腺癌发病仍处于较高水平,40岁以上是乳腺癌的高发年龄。进行乳腺癌普查能提高乳腺癌早期诊断率、提高患者生存率。因此定期进行妇女乳腺病普查普治是十分必要的。