妊娠期高血压病、子痫前期、子痫前期合并胎儿宫内生长受限孕妇血清及胎盘组织中前白蛋白的表达及其临床意义

目的探讨妊娠期高血压病、子痫前期(PE)、PE合并胎儿宫内生长受限(FGR)孕妇血清及胎盘组织中前白蛋白(PBA)的表达及其临床意义。方法选取2018年1月—2020年3月于长沙市第四医院进行常规产前检查且行剖宫产妊娠期高血压病的孕妇132例,按不同疾病程度分为3组,妊娠期高血压病患者40例作为对照组,PE 48例作为PE组,PE合并FGR 44例作为联合组,选取同期50例剖宫产正常产妇作为健康组。比较4组血清PBA表达水平、24 h尿蛋白定量、动脉压、胎盘组织内PBA表达阳性率。结果对照组、PE组及联合组血清PBA表达水平低于健康组,联合组、PE组24 h尿蛋白定量、动脉压高于对照组(P<0.05)。联合组、PE组、对照组胎盘组织内PBA表达较强阳性、强阳性率低于健康组,PE组强阳性率低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期高血压病、PE、PE合并FGR孕妇血清及胎盘组织中PBA的表达水平越低,病情越重,对疾病有一定的监测意义。

高危孕产妇的危险因素调查及与分娩结局的关系研究

目的:探讨高危孕产妇的危险因素及与分娩结局的关系。方法:选取孕产妇350例,随机分为高危组122例(临床确诊为高危孕产妇)和正常组228例(正常孕产妇)。回顾性分析两组临床及分娩结局资料,采用多因素Logistic回归分析,探讨高危孕产妇危险因素,并观察这些高危因素与分娩结局的关系。结果:高危组年龄≥35岁、既往孕产史≥2次、妊娠期甲状腺疾病、妊娠期高血压、妊娠合并瘢痕子宫、妊娠合并甲状腺功能减退、胎位不正、脐带绕颈占比均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,高危孕产妇的危险因素包括年龄≥35岁、既往孕产史≥2次、妊娠合并瘢痕子宫、妊娠合并甲状腺功能减退、胎位不正;高危组剖宫产、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,高危孕产妇危险因素年龄≥35岁、既往孕产史≥2次、妊娠期糖尿病、妊娠合并瘢痕子宫、妊娠合并甲状腺功能减退、胎位不正与不良妊娠结局发生率呈正相关。结论:高危孕产妇的危险因素包括年龄≥35岁、既往孕产史≥2次、妊娠期糖尿病、妊娠合并瘢痕子宫、妊娠合并甲状腺功能减退、胎位不正,且这些因素与不良分娩结局发生率呈正相关。

ZEB1、miR-200、VEGF在复发性流产患者绒毛组织中的表达及意义

目的分析ZEB1、miR-200、血管内皮生长因子(VEGF)在复发性流产(RSA)患者绒毛组织中的表达及临床意义。方法选取妇产科门诊接诊的100例RSA患者,将其设置为观察组,同时,选出另外100例同期正常妊娠、要求人工终止妊娠的妇女,将其设置为对照组,检测、对比两组ZEB1、miR-200、VEGF胎盘绒毛组织中的表达,并分析上述3种指标在早期RSA患者、晚期RSA患者绒毛组织中、血清中的各自表达量。结果观察组的miR-200表达明显高于对照组,ZEB1、VEGF表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在绒毛组织中观察组ZEB1、miR-200、VEGF表达量分别为:0.82±0.07、1.56±0.23、0.79±0.08,对照组ZEB1、miR-200、VEGF表达为1.20±0.10、0.92±0.16、1.06±0.17;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清中观察组ZEB1、miR-200、VEGF表达量分别为:0.84±0.19、1.82±0.34、1.02±0.20,对照组ZEB1、miR-200、VEGF表达为:1.27±0.25、0.93±0.12、4.93±0.13;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组早期RSA、晚期RSA相比,观察组早期RSA、晚期RSA绒毛组织中、血清中miR-200表达量升高,ZEB1、VEGF表达量明显降低(P<0.05)。与观察组早期RSA相比,晚期RSA绒毛组织中、血清中miR-200表达量降低,ZEB1、VEGF表达量升高(P<0.05)。相关性分析显示,ZEB1、miR-200呈负相关(r=-0.349,P=0.004);miR-200、VEGF呈负相关(r=-0.486,P=0.001);ZEB1、VEGF呈正相关(r=0.654,P=0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,与ZEB1、miR-200、VEGF单项诊断相比,三项联合对RSA诊断价值较高(P<0.05)。结论RSA患者绒毛细胞组织中、血清中ZEB1、VEGF表达会异常降低,miR-200表达会异常升高,且ZEB1、miR-200、VEGF表达水平与RSA发生有直接关系,ZEB1、miR-200、VEGF三者表达之间存在相关性,联合诊断可以预估RSA的发生。

血清胎盘生长因子、血管生成素-2联合应激诱导蛋白2预测重度子痫前期患者胎盘早剥的临床研究

目的:探讨重度子痫前期(SPE)患者胎盘早剥的危影响因素,并探讨胎盘生长因子(PLGF)、血管生成素-2(Ang2)联合应激诱导蛋白2(Sestrin2)对重度子痫前期并发胎盘早剥的预测价值。方法:选取2019年4月至2022年4月长沙市第四医院收治的SPE患者348例。根据患者是否发生胎盘早剥分组,分为胎盘早剥组(n=75)和无胎盘早剥组(n=273)。检测并对比两组血清PLGF、Ang2及Sestrin2水平。采用单因素及多因素Logistic回归模型分析SPE患者并发胎盘早剥的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLGF、Ang2联合Sestrin2对SPE患者并发胎盘早剥的预测价值。结果:胎盘早剥组的PLGF、Ang2低于无胎盘早剥组,Sestrin2高于无胎盘早剥组(P<0.05)。SPE并发胎盘早剥与剖宫产史、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血小板、尿素氮、纤维蛋白原、血肌酐有关(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示:SBP偏高、DBP偏高、纤维蛋白原偏低、血肌酐偏高是SPE并发胎盘早剥的危险因素。Sestrin2水平下降,PLGF、Ang2水平升高则是SPE并发胎盘早剥的保护因素(P<0.05)。血清PLGF、Ang2联合Sestrin2检测对SPE并发胎盘早剥的预测价值优于各指标单独检测(P<0.05)。结论:SPE并发胎盘早剥患者中Sestrin2水平升高,PLGF、Ang2水平下降,联合检测可以辅助预测SPE并发胎盘早剥的发生。SBP偏高、DBP偏高、纤维蛋白原偏低、血肌酐偏高是SPE并发胎盘早剥的危险因素。Sestrin2水平下降,PLGF、Ang2水平升高是SPE患者并发胎盘早剥的保护因素。

早期胚胎停止发育孕妇血清绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇水平的表达及其影响因素分析

目的:观察早期胚胎停止发育孕妇血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)及雌二醇(E_(2))的表达水平,并分析早期胚胎停止发育的影响因素。方法:选择2020年4月~2022年1月期间长沙市第四医院收治的早期胚胎停止发育的患者94例作为研究组,随机选取60例来长沙市第四医院健康体检的孕妇作为对照组,对比对照组、研究组血清β-HCG、P及E_(2)的表达水平,采用Pearson法分析β-HCG、E_(2)、P之间的相关性。采用多因素Logistic回归分析早期胚胎停止发育的影响因素。结果:研究组的血清β-HCG、P、E_(2)水平低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,β-HCG与E_(2)、P呈正比,E_(2)与P呈正比(P<0.05)。单因素分析结果显示:早期胚胎停止发育与年龄、受孕期间服用紧急避孕药、近期曾接触过有毒有害物质、家庭平均月收入、既往流产史、补充叶酸、睡眠时间<6 h/d、TORCH感染、每天接触电离辐射时间有关(P<0.05)。多因素分析结果显示:β-HCG、P、E_(2)水平偏低、受孕期间服用紧急避孕药、年龄偏大、经常睡眠时间<6 h/d、TORCH感染、近期曾接触过有毒有害物质、每天接触电离辐射时间≥6 h是早期胚胎停止发育的危险因素,而补充叶酸、家庭平均月收入偏高是早期胚胎停止发育的保护因素(P<0.05)。结论:早期胚胎停止发育孕妇体内β-HCG、P、E_(2)水平偏低,且受到年龄、受孕期间服用紧急避孕药、家庭平均月收入、TORCH感染、近期曾接触过有毒有害物质、既往流产史、每天接触电离辐射时间、睡眠时间等因素的影响,而补充叶酸是早期胚胎停止发育的保护因素。

鸦胆子油乳注射液治疗宫颈癌及改善放化疗不良反应效果分析

目的 观察鸦胆子油乳注射液对Ⅱb-Ⅲb宫颈癌患者临床疗效及放化疗不良反应的改善作用。方法 选取2020年9月至2021年3月长沙市第四医院确诊的宫颈癌患者,随机分为2组,对照组接受常规放化疗治疗,观察组在对照组基础上静脉滴注鸦胆子油乳注射液进行治疗。比较治疗4个疗程后两组患者的有效率,不良反应发生率以及肿瘤标志物水平。结果 共纳入患者96例,观察组和对照组各48例,治疗4个疗程后,观察组临床治疗有效率为83.33%,对照组为64.58%;观察组患者T细胞亚群及NK细胞较对照升高[CD_(3)^(+)观察组和对照组分别为62.0%±6.0%和57.7%±5.9%;CD_(4)^(+)观察组与对照组分别为42.1%±4.3%和40.2%±4.2%;CD_(8)^(+)观察组与对照组分别为33.0%±3.0%和28.7%±3.2%;NK细胞观察组与对照组分别为28.8%±3.0%和25.4%±2.8%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞下降,恶心呕吐及腹痛、腹泻等不良反应发生率降低(P<0.05)。两组患者体内肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原[观察组和对照组分别为(3.1±0.6)ng/mL和(5.1±0.7)ng/mL]、糖链抗原125[观察组和对照组分别为(22.5±2.6)U/mL和(35.3±3.2)U/mL]、糖链抗原19-9含量[观察组和对照组分别为(20.1±3.1)U/mL和(36.8±4.2)U/mL]均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鸦胆子油乳注射液能提高Ⅱb-Ⅲb宫颈癌患者临床有效率,降低不良反应发生率并且降低肿瘤标志物水平。