基于人格特征分析男男性行为者人群艾滋病暴露前用药意愿

目的:从人格特征的角度探讨男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病暴露前用药(pre-exposure pro-phylaxis,PrEP)使用意愿的影响因素。方法:选取卡氏16种人格因素量表中乐群性、敏感性、怀疑性和自律性4种因子分析MSM的人格特征以及不同人格特征者的用药意愿。结果:4种因子原始分与成年男性常模比较均有差异(P<0.000 1),其中乐群性和敏感性因子得分高于常模,怀疑性和自律性因子低于常模;单因素Logistic回归结果显示敏感性因子对用药意愿的影响明显,敏感性分数越高者用药意愿越强烈(OR=1.692),多因素Logistic回归结果显示敏感性分数越高者用药意愿越强烈(OR=1.359),其它因子对用药意愿的影响不大。结论:MSM人群的人格特征表现出与正常成年男性的不同之处,在PrEP的研究过程中需考虑到其人格特征的特殊性。

中国西部地区男男性行为人群艾滋病相关知识及行为调查分析

目的:中国西部地区男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染率较高,对该地区MSM的艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)相关知识及行为进行调查,为制定该人群艾滋病防治策略及行为干预措施提供较为切实的依据和参考。方法:研究设计为横断面调查,于2009年7月至2010年4月对我国西部的重庆、四川、广西三省市1 407名MSM进行问卷调查。结果:MSM的年龄中位数是26岁,同性恋者占69.26%,双性恋者占21.40%。艾滋病相关知识知晓率为88.37%。最近6个月,61.22%的MSM有2个及以上同性性伴,7.42%的有同性商业性行为,12.48%的有异性性行为。近6个月内男男肛交性行为时每次都坚持使用安全套的占46.40%。最近6个月与不同对象发生性行为时的安全套使用有差别(P<0.05)。不同地区、是否多性伴和是否有同性商业行为与安全套的使用有关联。结论:中国西部地区MSM人群中普遍存在感染艾滋病的高危行为,且与其较高的艾滋病知识水平分离现象严重,这对该人群的行为干预提出了挑战,因此,探索控制MSM人群艾滋病传播的新干预模式具有重要意义。

男男性行为人群艾滋病暴露前预防用药相关情况分析

目的了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群对艾滋病暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)的知晓情况、使用经历、使用意愿及其预测因子。方法采用结构式自填定量问卷对中国西部重庆、四川和广西3省招募的1 407名MSM进行调查。获得1 402份有效问卷,采用单变量描述性统计分析方法描述PrEP知晓情况、使用经历、使用意愿;利用单因素和多因素Logistic回归分析探讨PrEP使用意愿的预测因子。结果 22.1%(95%CI:20.0%～24.3%)的调查对象报告先前听说过PrEP,没有证据显示有人真正使用过PrEP。在PrEP安全、有效的条件下,63.6%(95%CI:61.0%～66.1%)的调查对象表示非常愿意使用。使用意愿的主要预测因子为:较低的文化程度、中等收入相对于低收入、最近6个月从不或很少从网上寻找性伴、有性病史、较高的艾滋病知识知晓、担心艾滋病对自己和家人造成威胁、先前听说过PrEP以及认为PrEP预防HIV感染有效。结论 MSM人群PrEP知晓率较低,一旦PrEP的安全性和有效性得到证实,MSM人群有较高的PrEP使用意愿,在MSM人群中推广PrEP具有较高的可行性。

我国四川、广西、新疆地区女性性工作者对暴露前预防用药预防HIV感染接受意愿调查

目的了解我国四川省、新疆维吾尔自治区、广西壮族自治区女性性工作者(FSWs)对暴露前预防用药(Pr-EP)预防人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的接受意愿及其影响因素。方法采用问卷调查的形式,调查对象为四川省、新疆维吾尔自治区、广西壮族自治区的FSWs。调查完成问卷1 478份,有效问卷1 469份(占99.39%)。调查内容主要为FSWs对Pr-EP的知晓情况和接受意愿。结果经调查人员介绍了Pr-EP相关知识后,在Pr-EP安全有效的前提下,共有801人(54.5%)表示"肯定愿意使用",有196人(13.3%)表示"可能会使用",Pr-EP使用意愿为67.9%(997/1469),三个地区间的差异无统计学意义(P>0.05)。经过单因素χ2检验和Logistic回归分析,结果显示:Pr-EP的接受意愿的影响因素包括危险自评(OR=1.776,P=0.005)、性服务安全套使用(OR=1.346,P=0.000)、最近三次发生性交易使用安全套的频率(OR=1.519,P=0.003)、是否使用过药物预防性病(OR=1.185,P=0.025)、是否拒绝与不使用安全套的人发生性行为(OR=1.479,P=0.009)、是否会建议朋友接受Pr-EP(OR=5.618,P=0.000)。三个地区FSWs对Pr-EP比较关注的是其安全性/不良反应、效果/有效性、费用。结论坚持使用安全套的FSWs更倾向于接受Pr-EP;应该加大Pr-EP相关知识的宣传力度,提高FSWs对Pr-EP知晓率,进一步提高FSWs对于Pr-EP的接受意愿;同伴教育可能是推广Pr-EP的有效方式。

以学生社团为基础在医学生中开展艾滋病健康教育效果评估

目的评估以学生社团为基础,在医学生中开展艾滋病健康教育的有效性。方法随机整群抽取一至四年级学生,由社团成员进行多种形式的艾滋病干预活动,干预前后分别填写事先统一设计的相同问卷,统计分析有关数据,评价干预效果。结果干预后,研究对象对基本知识及传播途径、个人防病态度及行为意向的正确认知均有所提高(p<0.05)。医学生有较强的公共卫生意识,但部分观念和态度没有改变。结论以学生社团为基础在医学生中开展艾滋病健康教育是行之有效的,但仍存在一定局限性。

309例男同性恋者艾滋病相关知识、态度、行为的现况调查

目的:了解某城区男同性恋者的人口学特征(年龄、文化、职业)及其艾滋病相关知识、态度、行为特征,为制定该人群艾滋病预防措施提供依据。方法:采用流行病学现况研究方法,用"滚雪球"的方式在"同志"社区中设调查点,以"同志"民间协会组织志愿者,同伴教育推引等多种方法相结合寻找被调查对象。结果:309例被调查对象中,30岁以下者265例,占85.8%;大专及以上学历者187例,占60.5%;政府公务员、事业单位人员187例(60.5%),学生91例(29.4%);96.8%(299例)的被调查对象愿意或非常愿意获得艾滋病防治知识;201例(65.1%)认为自己是男同性恋者(MSM),76例(24.6%)承认双性恋;最近半年有117例(37.9%)与至少3例及以上男性发生过插入性性行为,61例(19.7%)有2例及以上固定男性伴;最近半年肛交时经常使用安全套(>80%)的有140例(45.3%),偶尔使用或从未使用的有34例(11.0%)。结论:被调查地区男同性恋者表现出低龄、较高文化程度、职业收入稳定,性伴多、高危行为发生频次高、安全套使用率低的特点,绝大多数(96.8%)非常愿意或愿意获得艾滋病防治知识,应引起相关部门的高度重视。

女性性工作者和男男性行为者对经网络获得艾滋病相关知识的态度及影响因素分析

目的了解女性性工作者(FSWs)和男男性行为者(MSM)对通过网络获取获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)相关知识的态度及影响因素。方法对新疆、四川、广西、重庆四省区市FSWs和MSM进行抽样问卷调查,内容包括社会人口学特征、行为特征、获得及希望获得艾滋病相关知识的途径等。结果网络是MSM的首选途径,超过总人数的80%;对FSWs,通过网络获得及希望获得艾滋病相关知识者分别占27.54%和31.66%。Logistic回归分析结果显示:民族、婚姻状况、年龄、文化程度、工作地点和每周性服务次数是FSWs通过网络获取艾滋病相关知识的影响因素;民族、年龄、文化程度、是否通过网络寻找性伴是MSM接受网络获得艾滋病知识的影响因素。结论 MSM对网络传播的可接受性强,经网络获得健康教育的效果较好。针对不同FSWs群体,应采取不同的干预方式以获得更好的健康教育效果。

艾滋病暴露前用药优先干预人群筛选研究

目的:筛选艾滋病暴露前用药(Preexposure prophylaxis,PrEP)扩大规模临床试验的适宜高危人群。方法:采用Topsis法对高危人群的9个指标基于PrEP必要性和可行性两个层面进行评估。结果:男性性行为者为最佳目标人群,艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者配偶次之,女性性工作者为较不适宜人群。结论:评价结果符合实际情况,选择的评价指标代表性较好,结果可靠。

基于结构方程模型的我国西部女性性工作者暴露前用药使用意愿的影响因素研究

目的应用结构方程模型(Structural Equation Model,SEM)对我国西部女性性工作者暴露前用药(pre-exposure prophylaxis,Pr-EP)使用意愿影响因素进行分析,为在我国西部高危人群中使用Pr-EP减少HIV新发感染提供可行性的信息依据。方法在中国西部的重庆、四川、广西、新疆四地对女性性工作者进行问卷调查,对调查数据运用探索性因子分析提取因子后,结合专业知识构建全结构方程模型并进行分析。结果 Pr-EP使用意愿较高,为54.93%(886/1 613)。社会支持对Pr-EP使用意愿起正向影响(效应系数为0.20),社会歧视对Pr-EP使用意愿起负向影响(效应系数为-0.18),AIDS知识对Pr-EP使用意愿的影响(效应系数为0.38)可分解为直接影响和通过安全套使用而影响的间接作用(相应的效应系数分别为0.37和0.01)。危险感知对Pr-EP使用意愿的总作用为0.53,危险感知对Pr-EP使用意愿影响既存在直接影响(效应系数为0.43),又通过影响安全套使用对其存在间接效应(效应系数为0.10)。结论运用SEM可较好地分析各影响因素之间的直接和(或)间接效应,开展Pr-EP,应进行广泛的宣传教育,降低高危行为,减少羞辱和歧视,有效地宣传来消除社会偏见。本研究为在我国西部高危人群中使用Pr-EP减少HIV新发感染提供可行性的信息依据。

社区吸毒者艾滋病知识及高危行为调查

目的了解静脉吸毒人群艾滋病相关知识的知晓情况和行为特征。方法采用匿名填问卷的方式，对四川省南充市社区内的361名静脉吸毒人员进行艾滋病相关知识和行为的问卷调查。结果静脉吸毒人群对艾滋病的传播途径和预防措施有一定程度的了解，但他们中存在着共用注射器吸毒和性交途径传播或感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的双重危险，56．7％的调查者在最近6个月有共用注射器的行为，33．3％～52．8％的静脉吸毒者在进行临时性行为／商业性行为时从未使用过安全套；自愿到医疗机构寻求HIV抗体检测只占44．6％。结论针对静脉吸毒人群的艾滋病相关知识的宣传教育仍有待于进一步加强。提供一次性的清洁针具，开展百分之百安全套推广以及自愿咨询检测应是该人群干预重点。

南充市某城区CSW艾滋病知识、行为与干预措施调查分析

目的调查分析当地高危场所与CSW数量、文化程度、艾滋病知识、高危行为、接受干预情况等信息,为制定与评价CSW干预策略措施提供依据。方法①普查法估计CSW数量;②按CSW知识知晓率进行分层随机抽样,进行现场问卷调查。结果①当地高危场所及CSW最低估计值分别为137家和1300人;②CSW最小年龄15岁,最大42岁,中位数22.9岁。15-29岁占80.9%;③文化程度：初中58.3%,高中/中专28.1%,小学11.4%,大专及以上1.2%,文盲1.0%;④艾滋病知识知晓率：忠实一个未感染HIV的性伴不会感染77.4%,使用安全套77.6%,蚊虫叮咬不会传播33.3%;⑤最近一周CSW接客最少1人次,最多30人次,中位数7人次;⑥安全套使用率：CSW最近一次与客人性行为安全套使用率89.8%,最近一月与客人每次使用率61.0%,不用安全套的原因中有71.43%为客人不愿使用;⑦干预覆盖率：宣传材料58.6%,安全套发放48.6%,同伴教育31.0%,VCT33.6%。结论CSW多为年轻女性,流动性大,文化程度偏低,艾滋病知识不均衡,与客人性行为频次高,安全套使用率低,客人多不愿用,行为干预覆盖率低,加强综合干预意义重大。

南充市顺庆区女性性服务工作者艾滋病行为干预

目的了解南充市顺庆区的女性性工作者(CSW)的艾滋病相关知识、态度和行为的变化情况,为制定和评估AIDS预防控制策略提供依据。方法运用统一调查问卷,于干预前对娱乐场所内的CSW进行基线调查,并进行以健康教育、安全套推广、同伴教育为主要内容的综合干预,干预结束后再次对CSW进行调查以评价干预效果。结果艾滋病传播途径、日常生活工作是否会传播艾滋病、共用针具能否传播艾滋病、正确使用安全套可以预防艾滋病等艾滋病知识知晓率分别从干预前44.33%、63.92%、74.23%、70.10%提高到干预后的84.76%、83.81%、88.57%、91.43%,干预前后差异有统计学意义。安全套使用情况,从不使用、最近1次使用率在干预前分别为9.28%、67.01%,干预后分别为1.90%、83.81%,干预前后差异有统计学意义。最近1周、1月及每次都使用率干预前分别为49.48%、43.30%、38.14%,干预后其提高无统计学意义。结论对娱乐场所内的CSW开展预防艾滋病的综合干预,能有效提高CSW艾滋病相关知识知晓率,但需要持之以恒地开展服务才能有效改变性服务小姐的行为。

中国西部地区男同性恋人群与男双性恋人群相关特征比较分析

目的比较中国西部地区男同性恋和男双性恋人群的行为特征以及其艾滋病相关知识和态度,为开展针对性干预措施提供参考和建议。方法采用非随机抽样,对1 275名自我鉴定为男男同性恋和男男双性恋者进行面对面匿名问卷调查,并利用CMH方法对两者的行为特征和知识态度进行比较分析。结果共调查男同性恋974名,男双性恋301名,同性恋已婚比例低于双性恋,分别为13.55%、27.24%(P<0.05)。最近6个月,同性恋和双性恋者中,同性恋临时性伴数量少于双性恋,而与其发生性行为时每次使用安全套比例(50.61%)却高于双性恋(43.18%)(P<0.05)。二者发生过异性性行为的比例分别为6.78%、31.23%(P<0.05)。在安全套自我效能方面,知道正确使用安全套的分别占92.09%、83.72%;主动拒绝无安全套性行为的比例分别为60.47%、51.83%;能劝服对方使用安全套的分别占70.74%、62.46%(P<0.05)。同性恋者中做过艾滋病病毒检测的占69.20%,高于双性恋的57.81%(P<0.05),二者经网络和同伴教育途径获得艾滋病知识有统计学差异(P<0.05)。结论双性恋者较同性恋者无保护性行为发生率高,风险感知低、自我保护意识薄弱,应加大行为干预力度;而同性恋者较双性恋者对艾滋病歧视感知更强烈,污名效应更高,应积极开展同伴教育和网络干预,将艾滋病知识转化成保护行为,以减少其HIV感染和传播。

我国西部四省区女性性工作者HIV检测现况及其影响因素研究

目的了解我国西部地区女性性工作者(female sex workers,FSWs)HIV检测现况及其影响因素。方法对四川、重庆、广西、新疆4地区的女性性工作者进行问卷调查,调查完成问卷1 463份,有效问卷1 437份(98.22%)。问卷内容包括人口学特征、行为学特征、HIV检测情况等。结果我国西部FSWs HIV检测率为62.63%,其中主动进行HIV检测的人数仅为HIV检测总人数的26.67%。Logistic回归分析显示:HIV检测的影响因素主要有婚姻状况(OR=2.51,P<0.000 1)、户口所在地(OR=1.50,P=0.003 5)、对自我健康关心程度(OR=1.96,P=0.002 7)、认为获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)感染者数量与以前相比是否增加(OR=1.29,P=0.035 5)、是否接受过安全套发放(OR=1.70,P=0.001 8)、近1年是否接受过AIDS免费咨询(OR=11.61,P<0.000 1)、半年内与客户发生性行为安全套使用情况(OR=1.76,P=0.012 4)、半年内与固定性伴发生性行为频次(OR=1.33,P=0.035 8)。结论我国西部地区FSWs的自我危险意识较低,进行HIV检测的比例不高,特别是主动进行HIV检测的比例较低,仍需加强HIV检测的宣传与干预,吸引该人群主动进行HIV检测,提高该人群HIV检测率。

南充市顺庆区某乡小学水痘暴发调查

目的描述水痘暴发流行病学特征。控制疫情扩散。方法临床诊断结合现场流行病学调查,并采取宣传教育,发病学生居家隔离,加强室内空气流通、消毒等措施控制疫情。结果2006-10-18/12-06,某乡小学683名学生中发生44例水痘临床病例,罹患率6.4%,发病年龄最小5岁,最大13岁,5～9岁发病占86.36%。发病班级相对集中在首发病例所在3年级2班及1年级、学前班、6年级3班4个班共35例,占全校79.55%。发病形成2个高峰,持续50d。结论本次疫情系儿童水痘暴发,农村基本未开展水痘疫苗接种,儿童普遍易感,学校易感染者高度集中并密切接触,是形成本次暴发的主要原因。

30例麻疹暴发疫情的调查分析

目的调查本地某乡镇一次麻疹疫情的流行强度,描述其三间分布,分析暴发原因及影响因素。方法现场流行病学调查,酶联免疫捕获法检测麻疹IgM抗体,作免疫空白与麻疹发病关联的病例对照研究。结果2006年5月～7月,该乡镇发生30例麻疹局部暴发,其中29例儿童麻疹,1例成人麻疹,5例麻疹IgM抗体阳性。发病地点主要为小学和和幼儿园,罹患率分别为7.94%、7.87%。免疫空白与发病关系研究表明,初种免疫空白OR=7.2,X2=6.84,复种免疫空白OR=11.0,X2=9.48;影响免疫空白形成的社会因素调查,未接受麻疹疫苗初种或复种儿童的父母双亲常年在外务工占82.4%(28/34),有麻疹疫苗接种史儿童的父母常年在外务工占35.3%(12/34),二者有统计学差异(X2=15.54)。结论免疫空白是麻疹暴发形成的重要因素,农村儿童的父母常年在外务工形成隔代抚养教育对计免工作有负面影响。

领先一步 方有出路

圣象集团于1995年首次将强化木板产品引入国内,开此行业先河,至已确立了自己稳固的商场地位。狮之争以圣象胜诉而告终,圣象表示继续保持在业界的引导者形象。

微波消解—原子荧光光谱法测食品中铅

本文采用微波消解技术,用原子荧光光谱法测食品中铅,探讨了仪器条件、溶液酸度、硼氢化钾的浓度及钾氰化钾的加入量对测定的影响。铅含量在0～50ng/ml时线性关系良好,方法的检出限0.52ng/ma,相对标准偏差4.5%,回收率90.5～95.2%。

流动人口肺结核患者治疗依从性及影响因素分析

目的分析流动人口肺结核患者治疗依从情况以及影响依从性的因素。方法选取200例流动人口肺结核患者,采用调查问卷分析流动人口肺结核患者的治疗依从性以及影响因素。结果中断治疗或间断治疗共29例,其中,患者的年龄和受教育程度会影响患者的治疗依从性,老年人治疗依从性较低,文化程度较低的患者治疗依从性差。结论加强对结核病防治知识的普及,对提升流动人口肺结核治疗依从性有着重要的意义。