超声与MSCT在小儿消化道重复畸形中的诊断价值对比

目的分析超声与多层螺旋CT(MSCT)在小儿消化道重复畸形中的诊断价值差异。方法回顾性分析广东省妇幼保健院在2014年1月至2022年11月期间收治的已通过手术病理证实为消化道重复畸形42例患儿的临床资料,其中男性26例,女性16例,年龄(3.65±2.24)岁。所有患儿术前均行超声与MSCT检查,分析超声及MSCT两种检查方法的影像表现特点,以手术病理结果为金标准作对比,比较两种检查方法的诊断价值。使用χ^(2)检验和校正χ^(2)检验。结果42例消化道重复畸形中,位于食道2例,空肠5例,回肠20例,回盲部8例,结直肠1例,胃4例,十二指肠2例;按类型分,囊肿型37例,管状型5例。与手术病理结果对照,超声诊断符合28例(诊断符合率66.7%),误诊9例(误诊率21.4%),漏诊5例(漏诊率11.9%);MSCT诊断符合34例(诊断符合率80.9%),误诊6例(误诊率14.3%),漏诊2例(漏诊率4.8%);超声与MSCT对肠重复畸形的总体的诊断符合率、误诊率及漏诊率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声与MSCT均能够高效诊断小儿消化道重复畸形,MSCT总体诊断符合率略高于超声检查,误诊率及漏诊率相对较低,但超声有操作简便、无辐射及可实时动态观察的优势,可作为检查首选,两者综合应用可为临床确定病灶性质类型、具体部位及制定治疗方案提供有力参考。

26例子宫脉管内平滑肌瘤的临床、病理及超声表现特征分析

目的探讨子宫脉管内平滑肌瘤(IVL)的临床、病理及其超声表现特征,并分析漏误诊原因。方法收集26例IVL患者的术前临床、超声图像资料及手术病理结果,分析相关临床、病理表现,总结超声特征。结果本组26例临床表现为月经异常14例,腹部包块10例,腹痛7例,尿频4例,痛经2例,心悸1例;超声发现18例瘤体局限在子宫宫体内,另外8例瘤体蜿蜒穿出子宫浆膜层蔓延至宫旁,10例(局限宫内瘤体4例,宫外瘤体6例)瘤体内部回声均可见多发裂隙状无回声,并且CDFI呈条索状或短棒状丰富血流信号;病理显示21例呈不规则烂肉状,质软,界限不清并伴有水肿及囊性变,其余5例呈结节状,质韧,界清。结论IVL患者临床表现及超声声像图缺乏特异性表现,局限于宫内者与普通型子宫平滑肌瘤较难鉴别,但是部分IVL瘤体(特别是蔓延至宫外的瘤体)在形态、内部回声以及血流信号等声像图表现出一定的特点,是术前正确诊断IVL的重要线索。

彩色多普勒超声在胆道穿孔诊断中的价值

目的 :探讨彩色多普勒超声在胆道穿孔诊断中的价值。方法 :对 82例经彩色多普勒超声诊断为胆道穿孔并经手术及病理检查确诊的病例进行分析。结果 :82例中 77例术前彩色多普勒超声诊断为胆道穿孔 ,诊断符合率 93.9% ;误诊 3例 ,占3.7% ;漏诊 2例 ,占 2 .4 %。结论 :彩色多普勒超声对胆道穿孔的诊断有较高的准确性 。

高频超声下灌肠造影对结肠癌分期诊断的研究

目的 探讨高频超声下灌肠造影对结肠癌分期与淋巴结转移的应用价值及临床意义。方法 对 12 3例高频超声下灌肠造影诊断结肠癌并有无淋巴结转移 ,并对经肠镜及 (或 )术后病理确诊的病例进行分析研究。结果 12 3例高频超声下灌肠造影诊断结肠癌的符合率 10 0 % ,浸润深度符合率 93% ,淋巴结转移符合率 91%。结论 高频超声下灌肠造影对结肠癌分期与淋巴结转移诊断有很高的准确性 ,对指导临床选择治疗方案和预后判断有重要的价值。

以医院为中心的随访模式对危重症孕产妇自我效能的影响

目的:探讨以医院为中心的随访模式对提高危重症孕产妇产后自我效能的作用。方法:采用便利抽样的方式,选取某救治中心2013年-2015年出院的危重症患者,按照同婚姻状况、同文化程度、医生判断为病重等配对条件,筛选出满足该条件的孕产妇,随机分为试验组(40例)与对照组(40例)。试验组给予以医院为中心的随访模式,对照组给予常规电话随访加门诊随访,随访干预时间为产后42天、产后3个月。结果:干预前两组患者自我效能感差异无统计学意义(P> 0.05),干预后两组患者的自我效能感差异有统计学意义(P <0.05)。结论:以医院为中心的随访模式可以提高危重症孕产妇产后的自我效能感。

创新护理医务社工联动干预模式对不良妊娠结局妇女心理的影响

目的了解创新护理医务社工联动对不良妊娠结局妇女心理的影响。方法选取不良妊娠结局孕产妇44例,随机分为对照组和实验组。对照组予常规护理,实验组予创新护理医务社工联动干预。患者分别在入院后3 d内及产后42 d进行访谈、问卷调查及心理干预。结果干预后,实验组患者围产期悲伤情绪明显优于对照组(P<0.05),PHQ-9评分低于干预前(P<0.05);对照组干预前后PHQ-9评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者家庭关怀指数测量表评分干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组干预后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论创新护理医务社工联动模式能有效缓解不良妊娠结局妇女的焦虑,降低负性心理影响。

超声在妊娠早期筛查剖宫产后胎盘植入中的应用

目的评价产前超声在妊娠早期诊断胎盘植入高危孕妇(具有剖宫产史合并胎盘低置)是否存在胎盘植入的可行性。资料与方法筛选有剖宫产史、胎儿头臀径45~84 mm且合并胎盘低置的904例孕妇。所有患者的胎盘均经手术证实或随访其胎盘情况;分析确诊为胎盘植入患者早孕期胎盘的超声声像图特点,计算早孕期筛查胎盘植入的敏感度和特异度。结果产后证实胎盘植入42例(4.65%)。早孕期超声诊断胎盘植入40例,未诊断胎盘植入864例,其中超声误诊6例、漏诊8例胎盘植入。超声检查诊断胎盘植入的敏感度和特异度分别为80.95%和99.30%;胎盘植入超声征象发生率由高到低依次为胎盘内漩涡形成(64.70%)、胎盘后方彩色多普勒血流增多(55.88%)、胎盘后间隙消失(44.12%)及子宫下段前壁肌层菲薄与胎盘分界不清(35.29%)。早孕期超声诊断为胎盘植入,且产后证实为胎盘植入的34例患者中,均出现1种和(或)以上胎盘植入的超声征象;早孕期超声未发现胎盘植入的856例患者中,仅8例出现1种上述征象。与前置胎盘并植入患者比较,前置胎盘无植入以及无前置胎盘无植入患者在胎盘漩涡、胎盘后间隙消失、子宫下段前壁肌层薄而不清、胎盘后方彩色血流增多等超声征象的出现率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前超声可在妊娠早期有效诊断胎盘植入高危孕妇是否存在胎盘植入,为临床早期干预提供依据。