免疫PCR检测血清MG抗原对贲门癌胃癌的诊断价值

免疫ＰＣＲ检测血清ＭＧ抗原对贲门癌胃癌的诊断价值２５００３１济南济南军区总医院彭黎军齐法连卢兆桐杨道理关键词贲门；胃肿瘤；ＭＧ抗原；诊断学中国图书资料分类号Ｒ７３０．４５为探讨免疫ＰＣＲ检测血清ＭＧ抗原对贲门癌胃癌的诊断价值。选择了５０例贲门癌胃癌患...

皮肤护理技术在面部烧伤康复初期的应用

目的:将皮肤护理技术应用于面部烧伤康复期,减少皮肤色素沉积,改善皮肤色泽、质地。方法:选取7例面部烧伤、深度II度康复期患者,应用汉方醋疗美肤组合及褪黑美白护理组合行面部皮肤护理。结果:所有7例患者面部皮肤晦暗肤质改善,充血减轻,均取得黑白均匀,色素淡化,皮肤色泽红润,外观光泽白嫩亮丽效果,患者满意。结论:皮肤护理技术应用于面部烧伤康复期可以改善皮肤晦暗肤质,减少皮肤色素沉积,改善皮肤色泽、质地。

鲜红斑痣的病因及激光治疗方法研究进展

鲜红斑痣也称为葡萄酒色痣,是一种毛细血管畸形,好发于面颈部的粉红色到紫红色斑,部分患者的皮损随着年龄的增长皮损可逐渐发展,颜色加深、皮损增厚,甚至形成结节,严重影响患者的生理和心理健康。鲜红斑痣通常无自发消退的倾向,迄今为止鲜红斑痣的确切病因尚不清楚,可能与神经、血管、细胞因子、基因等因素有关。传统治疗方法包括硬化剂注射、手术切除、冷冻、放射治疗等,这些方法疗效有限,易产生瘢痕、色素改变等并发症。随着激光医学的发展,先后有多种激光设备成为其治疗的主要方式。现综述如下。

应用二氧化碳激光联合碱性成纤维细胞生长因子预防面部色素斑术后瘢痕

治疗色素斑有西医、中医、电疗仪、冷冻、激光、针灸等方法,但治疗中最大的问题是创面愈合后瘢痕的形成,效果往往差强人意。对52例患者采用对二氧化碳(CO2)激光联合成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗面部色素痣,减少术后瘢痕取得了良好效果。

医疗整形纠纷的原因及防范

近年来，医疗整形机构数量日渐增多。由于各机构水平参差不齐和执业医师鱼龙混杂，医疗整形行业的纠纷日益增多。据全国整形信息中心的资料显示，目前我国各种档次的整形机构超过百万家。整形业已成为服务消费领域发展最快的行业之一。与此同时，另一数据也令人触目惊心，近年来我国已发生各种整形毁容案件20多万起。

定形次全厚皮片修复烧创伤创面的美学观察

目的：研究烧创伤皮肤缺损的新式皮片移植技术。方法：选择12例复杂的烧创伤皮肤缺损患者，早期作创面康复治疗，创面恢复活力后作定形次全厚皮片移植术。结果：12个定形皮片中10个皮片完全成活。有2个皮片有点状皮片坏死，自然愈合。术后3～23个月随访10例，各修复部位皮片缝合口瘢痕不明显，表面平坦，外观优良。结论：定形次全厚皮片移植是一种获得烧创伤创面美容修复的理想方法。

提高护士职业角色化水平三个关键性问题

护士职业角色化是指从事护士职业的个体所应具有的角色人格和职业行为的模式。护士个体应具备怎样的角色化水平？应具备怎样的人格特质？护士应怎样尽快进入自己的角色，懂得护士角色的道德概念和法律概念？在生物医学模式向心理社会医学模式转变的今天，显得尤为重要。１...

皮肤扩张器埋植术后感染30例处理体会

皮肤软组织扩张器（STE）已成为整形外科经常使用的修复手段，随STE的应用增加，其并发症的发生率也逐渐增加，其中又以术后感染尤应引起重视。本文统计了我科2000年～2007年STE术后感染30例，对其术后处理及护理经验总结如下。

依创面定形厚断层皮片在全手背瘢痕整复中的应用

目的:研究皮肤移植重建手背的理想整形方法。方法:选择38例41只手背瘢痕。在局部肿胀麻醉下全层切除手背瘢痕并作关节畸形复位。用布片制作与创面相同形状和大小的取皮模板,以此制作定形厚断层皮片,植至手背创面。结果:41个定形皮片中36个皮片完全成活,术后6￣28个月随访28例31只手,手外形及功能良好,皮片色泽接近正常皮肤,无环形瘢痕形成。5个皮片有点状皮片坏死,后期随访结果也较好。所有病例未发生明显的环形瘢痕。结论:定形厚断层皮片移植是手背瘢痕整形的理想方法。

微小切口断层肋软骨切取与雕刻技术

目的：研究适合鼻部整形的肋软骨切取和雕刻新技术.方法：选择340例适合用肋软骨移植进行鼻整形的患者.采用25 ～ 30mm长的唇型微小切口,用弧型切骨刀切取断层肋软骨.对肋软骨毛料进行精细雕刻处理,制作鼻整形所需的各种移植物.结果：340例患者经微小切口切取断层肋软骨块全部顺利完成.用新式雕刻法制备出6类肋软骨移植物,用于鼻整形全部获得成功.1年后随访1 58例,胸部切口均达到无瘢痕或少瘢痕愈合效果.未发现有鼻部肋软骨移植物有变形或明显吸收现象.结论：经微小切口采集断层肋软骨和软骨精细雕刻法是患者容易接受的鼻整形新技术,可以提高鼻整形质量.

食管鳞癌DNA和RNA含量测定的临床意义

目的:为探讨食管鳞癌DNA异倍体和RNA含量的变化及临床意义。方法:应用流式细胞仪对140例食管鳞癌石蜡标本进行研究。结果:食管鳞癌DNA异倍体检出率为90％(126/140),RNA含量为21.85±6.90,DNA异倍体和RNA含量与病期、恶性程度和淋巴结转移有关。结论:提示DNA和RNA含量测定有助于判断食管鳞癌患者的病期、恶性程度和淋巴结转移情况,为术后有针对性的制定治疗方案提供依据。

救治扩张后皮瓣血运障碍的护理体会

皮肤扩张术经过近30年的发展，已经成为整形外科常规治疗手段。皮肤扩张术的主要并发症之一是扩张皮瓣转移后出现的血运障碍。术后及时有效的观察和护理是救治扩张后皮瓣血运障碍的重要环节。现将我院近年来扩张后皮瓣血运障碍的护理体会报道如下。

地塞米松减轻皮瓣缺血——再灌注损伤所引起的全身损伤性反应

目的:研究皮瓣缺血-再灌注损伤所引起的机体全身损伤性反应,阐明其机理及地塞米松的保护性作用。方法:将大鼠分为皮瓣原位缝合组(Ⅰ组),生理盐水对照组(Ⅱ组),地塞米松治疗组(Ⅲ组)。观察耳部微循环,肺、肠、耳部血管组织学改变。测量全血中性粒细胞凋亡率、死亡率,血浆TNFα,IL-10浓度.结果:Ⅰ组各项指标基本正常。Ⅱ组耳部微循环明显紊乱,肺、肠及耳部血管有明显组织学改变。中性粒细胞凋亡早期较少,坏死率较高。血浆TNFα于再灌注1h达到高峰,IL-10于再灌注3h达到最低。Ⅲ组耳部微循环明显改善,肺、肠及耳部血管组织学改变明显轻于Ⅱ组。中性粒细胞凋亡早期较多,坏死率较低。TNFα峰值明显低于对照组,6h即明显下降;IL-10再灌注1h达最低,3h就明显上升,其浓度明显高于对照组。结论:单纯形成皮瓣这一创伤对机体影响轻,缺血-再灌注损伤可造成肺、肠及耳部血管组织学改变,这与全身微循环紊乱;中性粒细胞凋亡与坏死过程失衡;分泌TNFα过高,IL-10过低有关。地塞米松早期应用可防治这种损伤,其作用机理是改善全身微循环,调理中性粒细胞的生命活动及平衡分泌细胞因子。

地塞米松对皮瓣缺血再灌注后TNFα与IL-10的调节作用

目的 研究皮瓣缺血再灌注后TNFα与IL - 10的浓度变化 ,阐明地塞米松保护皮瓣的作用机理以及地塞米松对TNFα与IL - 10的调节作用。方法 将大鼠分为地塞米松治疗Ⅰ组和生理盐水对照Ⅱ组 ,观察皮瓣成活面积 ,测量未缺血时及再灌注 0、1、3、6、12、2 4h血浆中TNFα与IL - 10的浓度。结果 皮瓣成活面积 :Ⅰ组为 (96 .2±3.5 ) % ;Ⅱ组为 (9.8± 2 .4 ) %。TNFα于再灌注后 ,Ⅰ组 3h达到峰值 ,Ⅱ组 1h达到高峰 ,Ⅰ组明显低于Ⅱ组。IL -10于再灌注后 ,Ⅰ组 6h达到最高峰值 ,Ⅱ组 3h达到最低值 ,两组间呈现出不同的变化趋势。 2 4h内两组TNFα与IL - 10的浓度均有显著差别。结论 TNFα在皮瓣缺血再灌注过程中对皮瓣起明显的损害作用 ,而IL - 10则起保护作用。地塞米松保护皮瓣的作用机理与减少血浆中TNFα的浓度、增加IL -

注射壶外置式扩张器群注水期健康教育

健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助人们掌握卫生保健知识,消除或减轻影响健康的危险因素,对自己的健康从依赖医院逐步转向依赖家庭和自己[1]。目前皮肤软组织扩张术已广泛应用于临床,且应用扩张器群修复复杂体表病变已成为非常重要的方法之一。但由于注水期长,患者对相关知识缺乏了解,常导致出现各种并发症,严重时会导致扩张终止。

食管、贲门癌病期和术后近期对胆囊收缩功能的影响

目的为了探讨食管、贲门癌病期和术后近期对胆囊收缩功能的影响及胆结石形成的因素。方法利用多功能超声检查对５６例食管、贲门癌患者进行了研究。结果病期越晚，胆囊的收缩功能越差，Ⅰ、Ⅱａ期与Ⅳ期相比差异显著（Ｐ＜０．０５），术后近期胆囊容积大于术前（Ｐ＜０．０１），脂餐后４５分钟和９０分钟胆囊容积与脂餐前相比无差异，与术前相比差异显著（Ｐ＜０．０１）。此外，术后近期６例患者胆囊内有结石形成。结论食管、贲门癌病期和术后近期对胆囊收缩功能有较大影响，同时也是术后胆囊结石形成的重要因素。

下肢淋巴水肿的整复治疗临床研究

目的采用不同的手术方法治疗肢体淋巴水肿患者17例,以研究和探索淋巴水肿的修复效果。方法用脂肪抽吸的方法治疗肢体淋巴水肿6例,采用皮瓣下软组织清除、多余皮肤组织切除法治疗4例;肢体淋巴组织增生肿块切除加自体大张皮肤回植7例。结果1例脂肪抽后效果不理想,1例淋巴水肿增生组织切除后回植皮肤愈合欠佳,其余15例效果满意。结论淋巴水肿Ⅱ期选用脂肪抽吸;Ⅲ期采用皮瓣下修复,Ⅳ期选用增生组织切除自体皮肤回植方法较好。

下肢巨大淋巴水肿1例

患者男，27岁。自出生后，父母发现其右面部、右上肢、右下肢及右躯干比左侧肥大，尤以右下肢明显，且随年龄增长右下肢肥大加快，至17岁时右侧增长比左侧大1倍，21岁时因行动不便摔伤右下肢1次，使其加重，近年来已逐渐丧失生活能力。专科查体：体重100kg，行动极为困难，右面部与半身比左侧明显肥大，尤以右下肢最明显，其周径107cm，左下肢同部位周径37cm，其腰围75cm。患肢皮肤失去光泽，有散在咖啡斑点，弹性差，呈皮革样硬变，指压呈凹陷性轻微改变，足背动脉博动未触及，小腿外侧有散在破溃创面，部分陈旧破溃愈合后瘢痕样改变。下肢动脉造影检查：右侧股动脉广泛侧枝形成，走行紊乱、粗细不均匀，皮肤血运尚好；