血液白细胞分析在青中年精神分裂症患者中的临床意义

目的分析血液白细胞在青中年精神分裂症患者中的临床意义,为隐性细菌性感染作为精神分裂症的始发原因寻找依据。方法选取2006年1月~2014年12月我院精神心理科住院的精神分裂症患者为病例组,并随机抽取体检中心体检的健康体检人群为对照组进行1∶1匹配的病例对照研究,应用统计描述、t检验、单因素条件性Logistic回归对数据进行统计分析。结果病例组和对照组分别收集了247例,病例组白细胞计数、中性粒细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;单因素条件性Logistic回归显示白细胞计数（OR=1.135,95%CI 1.035~1.245）、中性粒细胞（OR=1.197,95%CI 1.074~1.443）、中性粒细胞百分比（OR=4.653,95%CI 2.189~9.893）均是精神分裂症的高危因素。结论精神分裂症患者血液中白细胞水平较对照组高,血液白细胞水平增高是精神分裂症的高危因素,提示精神分裂症患者存在隐性细菌性感染的可能。

针刺结合足底按摩对失眠症患者睡眠质量的影响

目的:评价针刺结合足底按摩对失眠症患者睡眠质量的影响。方法:把58例失眠患者随机分为观察组(32例)和对照组(26例)。观察组在口服阿普唑仑的基础上给予针刺腹部穴位为主及足底按摩治疗,腹部穴取中脘、关元、气海等为主;对照组单纯口服阿普唑仑治疗。评定2组临床疗效和治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果:观察组的有效率为93.75%,对照组的有效率为88.46%,2组的疗效差异无显著性意义;2组间治疗后PSQI各因子、SAS及SDS评分差异均有非常显著性或显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论:腹针为主结合足底按摩能显著改善失眠症患者睡眠质量。

综合医院开放式心理病房精神心理性疾病患者3803例分析

目的分析综合医院开放式心理病房患者基本情况及疗效,探讨精神心理疾病新的治疗和管理模式。方法对本院开放式心理病房设置以来收治的3 803例患者进行回顾性统计分析。结果患者的病种构成、基本情况、住院时间及疗效均与传统精神病院情况不同。结论综合医院开放式心理病房对精神心理疾病患者是一种有效的、值得进一步探索和发展的治疗与管理模式。

综合医院内联络精神病学会诊科室及病种分布特征:154例分析(英文)

背景:在综合医院临床专科存在着越来越多的精神心理问题,需要在医院内进行联络会诊。目的:在综合医院中,通过开展精神心理的联络会诊,加强非精神科临床医师对精神医学疾病的认识。设计:病例分析。单位:广东医学院附属医院心理科。对象:选择广东医学院附属医院2003-04/2004-04心理科会诊,不同性别、年龄与文化程度的住院患者154例。方法:统计会诊例数,对154例患者进行申请精神心理科会诊的科室分布和精神障碍病种的分布情况的调查。主要观察指标:①申请精神心理科会诊的科室分布。②精神障碍病种的分布情况。结果:纳入患者154例,均进入结果分析,无脱落者。①申请精神心理科会诊的科室分布:申请会诊的科室中,内科占首位57例(37.0%),其次是急诊科26例(16.8%),传染科17例(11.0%)和神经内科13例(8.4%)。②精神障碍病种的分布情况:会诊诊断最多见的是脑器质性神经症性障碍(31.1%)、精神障碍(25.3%)和躯体疾病所致的精神障碍(13.6%)。结论:在综合医院临床各科均存在精神医学问题。在综合医院中,加强开展联络精神病学会诊是必要的。

黛力新结合心理早操、音乐干预对鼻咽癌放疗患者临床疗效的影响

目的探讨应用黛力新结合音乐疗法、心理早操综合治疗对鼻咽癌放疗期间病人生活质量以及心理健康、免疫功能的影响。方法将132例鼻咽癌放疗病人随机分为实验组67例和对照组65例,实验组接受与对照组相同常规放疗外还接受黛力新治疗同时结合音乐、心理早操至放疗结束,对照组单纯行常规放疗。观察2组临床疗效及检测2组放疗前及放疗后6个月和12个月的疗效随访资料进行对比分析。结果鼻咽癌放疗病人的生活质量状况以放疗前最好,放疗后12个月次之,放疗后6个月最差,经过黛力新结合心理早操和音乐等综合临床干预的鼻咽癌放疗病人放疗后其生活质量各功能指标均明显提高,其免疫功能也明显提高,放疗后6个月以心理情绪状况明显改善为主。放疗后2组比较,实验组的CD3,CD4,CD4/CD8及NK细胞活性高于对照组,实验组的HAMA和HAMD值分别为（5.06±2.67）分和（10.06±2.67）分,明显低于对照组的[（16.93±3.88）分和（26.23±3.68）分],同时实验组SF-36评分各亚项的评分躯体功能[（61.7±24.4）分]躯体角色[（19.1±32.6）分]肌体疼痛[（61.2±22.1）分]总健康[（54.2±21.4）分]生命力[（64.2±22.5）分]社会功能[（55.1±24.3）分]情感角色[（54.3±42.1）分]心理健康[（66.5±15.1）分]明显高于对照组的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总健康、生命力、社会功能、情感角色、心理健康的得分。结论黛力新结合心理早操和音乐疗法这种临床干预方法简便实用,可以明显提高生活质量和机体免疫功能,改善心理状况。

光照、心理早操结合西酞普兰对老年抑郁发作的干预效应

目的:研究应用光照、心理早操结合西酞普兰综合疗法对老年抑郁症疗效果的优点。方法:2003-01/2004-02广东医学院附属医院心理科、老年病科住院61例老年抑郁发作患者,随机分为两组:研究组31例,接受药物西酞普20mg/d治疗,还进行光照治疗。采用白炽灯照射,光源采用60W白灯,照射时,让患者坐在距离光源约45cm处,每间隔30s用眼睛很地瞥一下光源,45min/次,2次/d,早、晚各1次。心理早操是通过医护士与患者一起以集体活动形式与体操、太极拳配合的体育锻炼,锻过程中了解每位患者的心理状况,及时给予认知心理治疗。每天早晨炼1h。对照组30例,单用西酞普兰20mg/d治疗。应用Beck抑郁自量表、汉密顿抑郁量表对两组治疗前、治疗2,4,8周(治疗结束)时的效进行评定;应用症状自评量表对两组治疗前、治疗结束、随访半年的疗效进行评定。结果:治疗前,两组的Beck抑郁自评量表,汉密顿抑郁量表,症状自评表各因子评分差异无显著性意义(P>0.05)。治疗2周后,研究组的Be抑郁自评量表,汉密顿抑郁量表测分[(14.5±2.6)分,(20.8±3.1)分]显低于对照组[(16.9±4.2)分,(26.8±4.2)分],差异有显著性意义(<0.01)。治疗4周后,研究组、对照组抑郁症状明显改善,两组差异无显性意义。治疗8周(结束)时,研究组的Beck抑郁自评量表,汉密顿抑郁量测?

针药并用治疗原发性视网膜色素变性临床观察

原发性视网膜色素变性是一种眼科疑难重症，本病的特点是早期表现为夜盲，随后症状逐渐加重，视野向心性缩窄，最终视力丧失。本病具有明显的家族遗传性，是眼底病致盲的重要原因，属中医学“高风内障”范畴。现代医学对本病尚无确切有效的治疗方法。笔者在临床实践中，采用针刺结合中药明目汤治疗原发性视网膜色素变性短期内取得了较好的疗效，现总结汇报如下。

论神经症鉴别诊断模式

神经症的诊断范围历来不停地变迁，过去有诊断泛滥倾向，目前有取消趋势。各种现行权威版本的分类与诊断标准差别甚大。美国《精神障碍的诊断统计手册》第3、4版皆已取消神经症这个诊断总称。《国际疾病分类》第10版几乎完全抛弃神经症这一概念。国内的现状是，《中国精神疾病分类方案与诊断标准》虽保留神经症诊断，但自第1版至第3版也皆处于较大变动中：例如《中国精神障碍分类方案与诊断标准》第3版（CCMD-3）与《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第2版（修订版）（CCMD-2-R）比较，

海洛因依赖者一级亲属心理状态情况调查

目的了解海洛因依赖者一级亲属的心理健康状况。方法对60名海洛因依赖者的102名一级亲属用症状自评量表(SCL 90)进行测查。结果一级亲属SCL 90 评分躯体化(1. 73±0. 60)、抑郁(1. 82±0. 65)、焦虑(1 80±0 55)、偏执(1 .60±0. 57)、精神病性(1. 56±0 .49)、阳性项目数(41. 41±18. 87)均高于常模(P<0. 01)。结论海洛因依赖者一级亲属的躯体化、抑郁、焦虑、偏执、精神病性等因子分显著高于正常人。

强迫思想不伴强迫行为的强迫症二重辨证施治

目的探讨二重辨证施治对强迫思想不伴强迫行为强迫症患者的疗效,及其在开放式心理病房的适应情况。方法将47例强迫思想不伴强迫行为强迫症患者按随机的原则在开放式心理病房分为研究组(24例)和对照组(23例)。研究组用二重辨证施治,对照组用认知疗法结合氯丙咪嗪、氟西汀等。研究时间共5个月,前2个月为积极治疗期,后3个月为自由治疗期。采用耶鲁布朗强迫症量表(YBOCS)进行评定。结果两组在积极治疗期末和自由治疗期末痊愈率均有非常显著性差异(P<0005)。YBOCS总分两组治疗前无显著性差异(t=0375,P>05);在积极治疗期末和自由治疗期末,两组有显著性差异(均P<0001)。结论二重辨证施治对强迫思想不伴强迫行为的强迫症者有良好疗效,且疗效持续。开放式心理病房可作为强迫症含强迫思想不伴强迫行为者二重辨证施治的医疗平台。

青少年网络成瘾心理药物联合治疗

目的探讨在综合医院开放式心理病房实施药物结合心理疗法治疗青少年网络成瘾的疗效。方法临床上使用药物结合心理疗法治疗青少年网络成瘾30例患者,对其治疗前后疗效资料进行分析。HAMA、SCL-90对治疗前后疗效进行评定。结果积极治疗(2周及8周)结束时网络成瘾者组汉密顿焦虑量表(HAMA)焦虑症状测分明显低于对照组(P<0.01)。随防1年时,SCL-90的9个相关因子中,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执6个因子分存在明显差异,网络成瘾者组明显低于对照组,P<0.05。结论药物结合开放式心理病房住院心理疗法治疗青少年网络成瘾患者有较好的疗效和预防复发的作用。

加味越鞠丸结合腹针治疗抑郁症临床观察

目的:观察加味越鞠丸结合腹针治疗抑郁症的临床疗效。方法:将56例肝郁脾虚型抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例采用加味越鞠丸、腹针及抗抑郁西药治疗,对照组26例采用单纯抗抑郁西药治疗,观察两组疗效和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)各因子评分治疗前后变化。结果:两组的疗效无显著性差异(P>0.05),两组在情绪、睡眠及焦虑改善上与治疗前都有极显著差异(P<0.01),组间比较也有极显著差异(P<0.01)。结论:加味越鞠丸结合腹针治疗肝郁脾虚型抑郁症的疗效显著。

黛力新结合光照对抑郁症慢性疼痛患者的干预效应

目的研究在综合医院开放式心理病房中黛力新结合光照疗法对抑郁症慢性疼痛患者的干预效应。方法41例患者分为两组:研究组21例,接受药物黛力新1片/d治疗外,还进行光照疗法;对照组20例,单用黛力新1片/d治疗。应用Beck抑郁自评量表(BDI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)对两组治疗前、治疗2周、4周、8周(治疗结束)时的疗效进行评定;应用症状自评量表(SCL-90)对两组治疗前、治疗结束、随访6个月时的疗效进行评定。结果研究组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论黛力新结合光照疗法对抑郁症慢性疼痛患者有较好的近、远期疗效和预防复发的作用。

心理早操在精神心理科开放式病房可行性研究

目的 为研究出适应综合医院开放式心理病房患者的普及早操,提高其生活质量。方法 选择关节活动、抱球云手、慢跑步、轻柔弹跳作为锻炼项目,并配备相关心理要求。结果 临床发现,心理早操具有改善身体素质、增加生活乐趣、增进医患之间和患者之间接触、沟通与互助,减轻焦虑抑郁的作用;而且适应人群广,无不良反应。在综合医院开放式精神心理科使用可保持与外界人际正常的接触,疗效分析有效率达97.4%;治疗后HAMD测分(5.8±3.6)明显低于治疗前(32.3±3.6),治疗效果好,精神症状更易于控制。结论 心理早操可作为综合医院精神心理科开放式心理病房患者一种良好的普及锻炼方法的可行方法。

抗感染治愈精神分裂症3例

精神分裂症目前仍未有一个确切的定义,教科书上把它[1]描述为一组病因未明的精神病,也就是说精神分裂症并不是一个单一独立的疾病单元,这就意味着精神分裂症可能有多种原因。神经发育障碍假说已经成为该病病因学研究的重[2-3]要方向之一。笔者经过长期临床观察和分析,发觉隐性慢性感染可能是精神分裂症的原因之一。据此推断,本文试用抗感染治疗3例精神分裂症,获得治愈效果,现报道如下。

性病疑病症临床分析

目的研究性病疑病症患者的临床特点,提高一临床疗效。方法以28例诊断为性病疑病症患者为研究组,使用SCL-90时性病疑病症患者进行测试,并针对它们的临床表现和实验室检查,寻找此病的病因。结果性病疑病症患者SCL-90中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执等因子分数显著高于对照组,体征主要是植物神经功能紊乱表现,经过实验室检查无异常。患者已婚人数多于未婚者(P<0.05),大专以上学历多于大专以下学历(P<0.01),既往有性病史者多于无性病史者(P< 0.01)。结论对性病疑病症患者除了进行常规的医学诊断与治疗之外,还需要进行必要的心理诊断, 对于那些有性病疑病症性病患者要介入心理咨询与治疗,预防和控制恐惧和疑病等心理症状的出现或加重。

针药并用治疗原发性视网膜色素变性

原发性视网膜色素变性是一种眼科疑难重症，本病的特点是早期表现为夜盲，然后症状逐渐加重，视野向心性缩窄，最终视力丧失。本病具有明显的家族遗传性，是眼底病致盲的重要原因，属中医学“高风内障”范畴。2010年12月-2012年12月，笔者采用针刺结合中药明目汤治疗原发性视网膜色素变性，短期内取得了较好的疗效，现总结汇报如下。

miR-137基因rs1625579位点多态性与精神分裂症患者认知功能的关联性研究

目的探讨微小RNA-137(mi R-137)单核苷酸多态性(SNP)位点rs1625579多态性与精神分裂症患者认知功能的相关性。方法选取250例精神分裂症患者,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估精神分裂症患者症状,简明精神分裂症认知评估测验量表(BACS)评估精神分裂症患者的认知功能。并收集患者外周血液,采用SNa P-shot技术对rs1625579位点进行基因分型。比较该位点不同基因型的症状及认知功能差异。结果 TT、GT、GG基因型分别为221例(88.4%)、28例(11.2%)、1例(0.4%)。TT基因型和G等位基因(GG+GT)携带者PANSS评分差异无统计学意义。BACS测验结果显示,除数字序列测验TT基因型患者得分低于G等位基因(GG+GT)携带者外(P<0.05),语义流畅性测验、字词流畅性测验、言语记忆测验、代币运动、伦敦塔测验、符号编码测验得分TT基因型与G等位基因(GG+GT)携带者间差异均无统计学意义。结论 mi R-137基因rs1625579位点多态性可能与中国汉族人群精神分裂症工作记忆能力有关。

79例精神分裂症患者血液内毒素分析

目的分析血液内毒素（LPS）在精神分裂症中的临床意义,为隐性细菌性感染作为精神分裂症的始发原因提供依据。方法收集2015年5月至2016年7月住院的符合ICD-10精神分裂症诊断标准79例患者的血液内毒素,血常规、C-反应蛋白,降钙素原、尿常规、头部MRI/CT的检查结果,运用SPSS20.0对数据进行统计分析。结果血液内毒素（LPS）平均为（0.045±0.069）EU/ml,其中〉0.01 EU/ml的占79.7%;白细胞计数（WBC）平均为（7.049±1.855）×10~9/L,≥10×10~9/L的百分率为5.06%,中性粒细胞百分比（NE%）平均为（52.118±10.722）%,≥70%的占6.33%,C-反应蛋白平均为（3.062±4.344）mg/L,抗链球菌溶血素O平均为（70.505±63.318）IU/ml,尿常规白细胞镜检阳性占14.03%,头部MRI/CT检查有炎症的占所有参与检查患者的39.34%。结论大部分患者血液内毒素水平均升高可能与其发病机制相关,值得进一步深入探讨两者的关联。

血液脑脊液LPS及抗NMDAR抗体阳性脑病1例报告

抗N-甲基D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是被归类为自身免疫性脑炎中最常见的一种类型,抗NMDAR脑炎是神经元表面NMDAR减少所致的神经元功能障碍,抗NMDAR抗体可特异性的作用于中枢神经NMDAR受体,产生一系列神经精神症状,但具体作用机制尚不明确。本文现将血液脑脊液LPS及抗NMDAR抗体阳性脑病1例,结合相关文献报道如下。该案例脑脊液及血液中检测到自身免疫性脑炎抗体及内毒素(LPS),可能有利于进一步认知精神病性障碍的发病机制和病因探讨。