子宫肌瘤发病相关危险因素分析

目的研究郑州市子宫肌瘤患者发病的危险因素。方法选择2014年8月至2015年3月于郑州大学第三附属医院确诊的160例子宫肌瘤患者作为病例组,选择同期在该院就诊的160例健康体检者作为对照组,采用病例对照研究方法对研究对象进行流行病学问卷调查,将结果录入数据库,对资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,体质量指数、接触化妆品、食用豆浆及蜂蜜、初潮年龄、月经紊乱、流产次数、口服避孕药在病例组与对照组间的差异均有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,食用豆浆、初潮年龄、月经紊乱、流产次数、口服避孕药与子宫肌瘤发病有关。结论食用豆浆、初潮年龄早、月经紊乱、流产次数多、服用口服避孕药可能是子宫肌瘤发病的危险因素。

胰岛素抵抗与子宫内膜息肉发生的相关性研究

目的探究子宫内膜息肉(EP)患者的胰岛素抵抗状态及其危险因素。方法选取2015年6月-2016年2月在郑州大学第三附属医院妇科就诊的90例EP患者为病例组,90例非EP患者为对照组,统计两组患者年龄、体重指数(BMI)、血压及腹围;检测血液胰岛素释放试验4次、葡萄糖耐量试验4次、性激素及血脂,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果两组患者HOMA-IR、空腹胰岛素、胰岛素120 min、服糖后1 h、2 h、3 h血糖、总胆固醇及腹围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、BMI、高血压及性激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组胰岛素抵抗者分别占60.00%和28.89%,差异有统计学意义(χ~2=17.640,P=0.000,r=0.299)。多因素Logistic回归分析显示,EP的影响因素是HOMA-IR及腹围(OR=4.423,OR=2.496)。结论胰岛素抵抗与EP的发生呈正相关。

高度宫颈上皮内瘤变累及腺体患者与未累及腺体患者临床对比分析

目的研究高级别宫颈上皮内瘤变（CIN2—3）累及腺体患者与未累及腺体患者在临床病理及术后复发方面有无差异。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院2010年至2012年宫颈活检诊断为CIN2～3患者的临床资料182例，分为CIN2～3未累腺组68例和CIN2～3累腺组114例，两组均行宫颈冷刀锥切术，采用自身对照法对比以上两组术后与术前病理降级率、符合率、升级率以及术后随访中病变累计持续／复发率。结果①病理结果：两组手术前后病理降级率、符合率、升级率分别为17．6％、79．4％、2．9％及15．7％、73．6％、10．5％，两组间比较差异未见统计学意义（P=0．177）。②累计随访异常率：未累腺组3例（4．41％），累腺组6例（5．45％），两组比较差异亦未见统计学意义。结论CIN2～3累腺患者并未比未累腺患者在病理分布中表现出更高的浸润性、隐蔽性，也未表现出更高的术后复发率，在临床治疗中可做同等对待。对于高级别CIN无论是否累及腺体，术后都应加强宣教，降低宫颈癌发病率。

子宫肌瘤患者血清CA125、IL-2、IL-2R联合检测诊断价值

目的研究血清中糖类抗原125(CA125)、白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素2R(IL-2R)水平测定对子宫肌瘤的诊断价值和临床意义。方法选取2019年1月至2020年1月在本院接受手术治疗的73例子宫肌瘤患者归为子宫肌瘤组;其中黏膜下肌瘤31例,非黏膜下肌瘤42例。另选取同期体检健康的60例女性志愿者为对照组。采集两组受试者静脉血,检测并比较两组受试者血清样本中CA125、IL-2、IL-2R水平,比较黏膜下肌瘤患者和非黏膜下肌瘤患者血清中上述指标差异。采用受试者特征曲线(ROC)分析血清中CA125、IL-2、IL-2R单项检测对子宫肌瘤的诊断价值;以临床组织病理诊断结果为金标准,评估3项指标联合检测对子宫肌瘤的诊断价值。结果与对照组比较,子宫肌瘤组CA125水平和IL-2R水平均明显升高,IL-2水平明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与非黏膜下肌瘤患者比较,黏膜下肌瘤患者血清中CA125水平和IL-2R水平均明显升高,血清中IL-2水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CA125、IL-2及IL-2R水平联合检测诊断子宫肌瘤的敏感性为89.18%,特异性为88.14%,准确度为88.72%,阳性预测值为90.41%,阴性预测值为86.67%,3项指标联合检测的诊断敏感性和特异性均高于各项指标单独检测。结论血清CA125、IL-2、IL-2R联合检测可提高子宫肌瘤的临床诊断敏感性和特异性。