基于“气络”“血络”理论探析胰岛素抵抗的病因病机及治疗

胰岛素抵抗是多种慢性病的发病基础。基于“气络”“血络”理论,提出从“络损”角度认识胰岛素抵抗,认为络脉运行周身,脉体纤细,易受侵害。络分气血,气络是脾气散精、肝气疏泄的通路,气络损则脾失散精,胰岛素不归正化及输布不力;肝失疏泄,或郁而化火耗伤津液,或亢而灼伤他脏。血络是传输精津液,进行物质交换与代谢的场所,血络损致液滞成瘀、痰积留浊,瘀痰浊缠绵胶着难治。气络损伤与血络损伤交互为害,导致胰岛素抵抗的发生发展。治疗上提出补气健脾、益气升提、畅气疏肝、活血化瘀的治则。

颈椎前路手术后发生轴性症状的影响因素研究进展

轴性症状(axial symptoms,AS)是颈椎后路手术的常见并发症,但随着颈椎前路手术在临床上被广泛应用,颈椎前路手术后AS的发生率逐渐增加。目前,颈椎前路手术后发生AS的原因尚未完全明确。本文从术前一般情况、术前是否合并Modic改变、手术方式、术中椎间隙撑开高度、颈椎矢状位平衡及其他影响因素等方面对颈椎前路手术后发生AS的影响因素进行了综述。

胸椎神经鞘瘤1例

患者,男,75岁,肚脐以下麻木,双下肢无力、肿胀,不能站立行走,下腹部束带感。2020年12月25日就诊于山东中医药大学附属医院。专科查体:T棘突旁压痛、叩击痛(+);双下肢皮肤浅感觉减退,肌张力增高,足背动脉未触及;提睾反射(-),肛门括约肌肌力减退,双上肢肌力正常,髂腰肌、股四头肌、胫前肌、小腿三头肌、足趾伸肌肌力Ⅰ级,足拇长伸肌肌力Ⅱ级;病理征(+)。