非药物补充替代医学治疗肿瘤患者的焦虑与抑郁的研究进展

目前,恶性肿瘤的发病率持续升高,严重危及人类健康与生命。患者面对肿瘤初发时常常表现出恐慌、焦虑、抑郁和无措;此外,治疗肿瘤时间长、费用高和方案复杂多变,有时疗效差和预后欠佳,这些都给患者带来了巨大的精神压力,不仅破坏患者生理功能,而且造成其身体形象及其在家庭中角色的负性改变,患者会因此而产生痛苦、焦虑、恐惧、疑虑、抑郁和绝望等多种不良情绪反应[1],常伴发植物神经系统症状和行为异常,甚至产生拒绝治疗和结束生命的想法。肿瘤的现代医学治疗方法主要有手术、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等,这些疗法虽然能提高患者的生存率.

基于气道慢性炎症性疾病之肺肾气虚证型内涵的现代认识与实践

中医学中的“证”指证候，为中医特有，证候是疾病发生和演变过程中某阶段以及患者当时所处特定内、外环境本质及状态的反映，它以相应的症、舌、脉、形、色、神等表现出来，能够不同程度地揭示病因及病位、病性、邪正盛衰、病势等病机内容，由诊察和思辩所得，为辨证论治提供依据。近半个多世纪的研究与实践表明，证有其现代生命科学的内涵，特别是证候与疾病结合时，其内涵就更加丰富。

基于文献计量学的中外中医药研究主题及热点比较

目的对比分析2017-2021年不同国家和地区在中医药研究主题、研究热点方面的异同。方法检索Web of Science核心合集中中医药研究文献,检索时限为2017年1月1日至2021年7月14日。提取纳入文献发表国家、机构、关键词和引文等数据,分别对国家、研究机构进行合作网络分析,对共被引文献进行核心引文分析,对关键词进行词频及聚类分析,并通过计算中介中心性(C)判断节点重要性。结果共纳入中医药研究文献11839篇,主要分布于中国(10599篇,C=0.88)、美国(731篇,C=0.17)、韩国(272篇,C=0.11)。发文频次排名前三位的机构依次为北京中医药大学(670篇)、上海中医药大学(521篇)、中国科学院(492篇),中国独立完成研究排名前三位的机构依次为北京中医药大学(590篇)、上海中医药大学(459篇)、南京中医药大学(411篇),外国独立完成研究排名前三位的机构依次为韩国韩医学研究院(50篇)、韩国庆熙大学(38篇)、韩国釜山大学(29篇)。中医药研究共被引文献核心引文分析得到6个聚类条目,中国机构独立完成研究得到9个聚类条目,外国机构独立完成研究得到8个聚类条目。中医药研究的词频和聚类分析共得到5个聚类条目,包括细胞凋亡、代谢组学、炎症、中医药、新型冠状病毒肺炎;除检索相关词外,排名前三位的关键词依次为表达(1249篇,C=0.13)、细胞凋亡(1187篇,C=0.12)、炎症(816篇,C=0.12)。中国机构独立完成研究的词频和聚类分析共得到5个聚类条目,包括炎症、中医药、细胞凋亡、网络药理学、多聚糖;除检索相关词外,排名前三位的关键词依次为表达(1065篇,C=0.14)、细胞凋亡(1000篇,C=0.22)、炎症(690篇,C=0.09)。外国机构独立完成研究的词频和聚类分析共得到7个聚类条目,包括细胞凋亡、针刺、新型冠状病毒肺炎、抗氧化剂、基因毒性、阿尔茨海默病、中草药;除检索相关词外,排名前三位的关键词依次为细胞凋亡(59篇,C=0.05)、表达(59篇,C=0.03)、提取物(51篇,C=0.04)。使用关键词种类方面,外国机构独立完成研究(207种,1837次)多于中国机构独立完成研究(82种,19330次);与外国机构独立完成的研究对比,中国机构独立完成的研究中细胞凋亡、炎症、机制、细胞、鉴定、氧化应激、通路、大鼠、增殖、小鼠、模型、网络药理学的出现频率较高(P<0.05或P<0.01),而中医药、针刺和草药的出现频率则较低(P<0.01)。结论在中医药研究主题方面,中国机构更倾向于对网络药理学等新方法的使用、中药鉴定和功效筛选、对新发疾病的快速介入治疗,而外国机构则更重视中药提取物和中药递送技术;在研究热点方面,中外机构均将机制研究的重点放在细胞凋亡、炎症和氧化应激上,但前者同时更突出对新研究方法的引进和创新,后者则更重视针刺研究。

基于现代中医辨病论治思想的补肾中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的系统评价

目的:系统评价基于现代中医辨病论治思想的补肾中药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期随机对照试验的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane library、CBM、CNKI数据库,搜集有补肾功能的中药复方治疗COPD稳定期的随机对照试验,检索时限均从建库至2017年12月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入33个随机对照试验。Meta分析结果显示:与常规治疗组比较,中药联合常规治疗可以提高临床疗效(RR=1.24,95%CI[1.16,1.32],P<0.00001),改善患者咳痰(MD=-1.05,95%CI[-1.25,-0.86],P<0.00001)和喘息(MD=-0.20,95%CI[-0.34,-0.06],P=0.006)症状,提升FEV1(MD=0.35,95%CI[0.23,0.47],P<0.00001)、FVC(MD=0.28,95%CI[0.08,0.48],P=0.006)和6mWD(MD=40.56,95%CI[20.99,60.13],P<0.0001)。结论:基于现代中医辨病论治思想的补肾中药联合常规治疗能提高COPD稳定期临床疗效,改善患者咳痰和喘息症状,提升FEV1、FVC水平和6mWD。