家庭结构对青少年抑郁和焦虑症状的影响:情感忽视的中介作用

目的探索家庭结构对青少年抑郁、焦虑症状的影响及其作用机制。方法采用整群抽样法于2021年4—5月对上海市7所中学的学生进行线上问卷调查。问卷包括自编一般情况调查表、儿童期创伤问卷、儿童抑郁量表和儿童焦虑性情绪障碍筛查表。采用单因素方差分析、卡方检验、二元logistic回归、中介效应分析等方法探讨不同家庭结构青少年的抑郁和焦虑症状发生情况、儿童期创伤的差异及其中介作用。结果与核心家庭青少年相比,三代直系家庭的青少年出现抑郁症状的风险较低(OR=0.794,95%CI:0.649~0.972,P<0.05),寄宿家庭的青少年出现抑郁症状的风险较高(OR=4.548,95%CI:1.113~18.580,P<0.05);隔代家庭和寄宿家庭的青少年在儿童期创伤问卷中情感忽视维度的得分更高(P<0.05)。情感忽视在隔代家庭和寄宿家庭对青少年抑郁症状的影响中起中介作用。结论父母和祖辈在家庭结构中具有一定的积极影响。与父母分离会使青少年感知到更多的情感忽视,进而增加抑郁症状的发生。

母亲职业倦怠和青少年抑郁的关系:母亲抑郁和教养方式的链式中介作用

目的研究母亲职业倦怠与青少年抑郁的关系,以及母亲抑郁、教养方式在其中的中介作用。方法采用横断面研究设计,于2021年4—5月在上海市7所初中进行整群随机抽样,对7所初中2572名青少年及其母亲进行问卷调查。研究工具包括一般资料调查表、职业倦怠量表、流调中心抑郁量表、简式父母教养方式问卷及儿童抑郁量表。建立结构方程模型,使用Bootstrap法进行中介效应检验。结果青少年抑郁症状检出率为12.71%(327/2572)。母亲职业倦怠得分、母亲抑郁得分、消极教养方式得分与青少年抑郁得分呈显著正相关(P<0.05),而积极教养方式得分与青少年抑郁得分呈显著负相关(P<0.05)。母亲抑郁、教养方式在职业倦怠与青少年抑郁间起中介作用,包括母亲抑郁的独立中介、积极教养方式的独立中介及抑郁-消极/积极教养方式的链式中介。结论母亲的职业倦怠可通过抑郁、教养方式、抑郁-教养方式3条中介路径影响青少年抑郁,提示降低母亲职业倦怠、改善母亲的抑郁情绪、增加积极教养行为、减少消极教养行为,有助于减少青少年抑郁症状的发生。

儿童期创伤与青少年游戏成瘾的关系:自我控制的中介作用

目的研究儿童期创伤与青少年游戏成瘾之间的关系,以及青少年自我控制在其中的中介作用。方法采用整群抽样法开展横断面研究,对河南省一所高中2664名高中生进行问卷调查。研究工具包括人口学调查表、儿童期创伤问卷简版、自我控制量表及青少年游戏成瘾量表。以自我控制5个维度为中介变量,使用Bootstrap法检验并列中介效应。结果2664名青少年中,471名(17.68%)存在游戏成瘾行为。儿童期创伤得分与游戏成瘾得分呈显著正相关(P<0.01),与自我控制各维度得分呈显著负相关(均P<0.01)。自我控制各维度得分与游戏成瘾得分呈显著负相关(均P<0.01),在儿童期创伤与游戏成瘾间起并列中介作用,其中节制娱乐(占总效应15.6%)与抵制诱惑(占总效应10.6%)的中介效应较强。结论儿童期创伤可通过降低青少年自我控制能力来增加游戏成瘾的风险。减少儿童期创伤可以培养青少年自控能力和预防游戏成瘾的发生。

中国成人心境障碍功能残疾的现况调查

目的:描述中国社区成人心境障碍功能残疾现况并探讨残疾发生的危险因素,为精神残疾康复政策的制定提供科学依据。方法:本研究为中国精神卫生调查数据的深入分析,计算包含身心共病和单一心境障碍的12月加权功能残疾率和致残率、对正常工作和生活的损失天数的影响;运用方差分析比较各组世界卫生组织残疾评定量表-2.0得分的差异,运用复杂抽样数据多重线性回归分析心境障碍共病其他精神障碍和躯体疾病及人口学因素对功能残疾程度的影响。结果:心境障碍12月患病人数为1136例,其中功能残疾人数为537例,包含身心共病的心境障碍功能残疾率为1.7%、致残率为42.0%,第四级残疾构成比最高(77.1%)。单一心境障碍功能残疾率为0.2%、致残率为16.0%。各类心境障碍所致部分影响正常生活和工作的中位天数在0~4.75 d之间。多重线性回归显示,心境障碍共病其他精神障碍和躯体疾病及除居住地以外的人口学因素均与WHODAS 2.0得分呈正关联。结论:心境障碍共病躯体疾病增加功能残疾发生的易患性和严重程度。受教育程度和收入水平低、高龄、非在婚、男性群体是心境障碍功能残疾的高危人群,需要重点关注。

他克林治疗阿尔采末病:在中国的多中心双盲研究

目的：验证他克林治疗轻至中度阿尔采末病（ＡＤ）的疗效。方法：轻至中度ＡＤ病人６８例完成验证，其中３４例（男性１８例，女性１６例，年龄６７ａ±７ ａ）用他克林自 １０ ｍｇ，ｐｏ， ｑｉｄ起，另外 ３４例（男性 １８例，女性 １６例，年龄 ６７ ａ±９ ａ）用安慰剂（淀粉）自 １０ ｍｇ，ｐｏ， ｑｉｄ起。 ２组每 ６ Ｗｋ日量各增加 ４０ｍｇ，最高日量 ４０ ｍｇ，ｐｏ， ｑｉｄ。总疗程均为２４ ｗｋ。结果：他克林组在认知功能、日常生活及总体疗效方面改善率均显著高于安慰剂组（ Ｐ＜ ０． ０５或０．０１），他克林副作用主要为胃肠道反应，包括ＡＬＴ升高（１４％）。结论：他克林治疗轻至中度ＡＤ病人有效。

爱维治片剂治疗阿耳茨海默病的多中心双盲研究

目的：评估爱维治片剂治疗轻至中度阿耳茨海默病（ＡＤ）的疗效。方法：轻至中度ＡＤ病人６８例入组，其中３４例（男性１７例，女性１７例，年龄６９±ｓ９ａ）用爱维治４００ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ。另３４例（男性２４例，女性１０例，年龄７０±１０ａ）用安慰剂（淀粉）４００ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ。疗程均为１２ｗｋ。结果：爱维治组在认知功能、临床总体疗效方面改善率均显著高于安慰剂组（Ｐ＜０．０１），爱维治组日常生活功能也较治疗前有明显提高（Ｐ＜０．０１）。该药不良反应轻微。结论：爱维治片剂治疗轻至中度ＡＤ有效且安全性好。

精神分裂症患者病程、年龄、职业、收入等因素与抗精神病药物需求的相关性

目的:了解精神分裂症患者病程、年龄、职业、收入等因素与使用抗精神病药物的感受和需求的相关性。方法:对100例患者进行精神健康教育计划-抗精神病药物问卷调查,分别按照不同病程(≤8年和>8年)和不同经济收入水平(≤500元/月和>500元/月)分组,比较各组间的差异。结果:目前服用传统抗精神病药物的患者占61%,69%对目前服用的药物不满意,48%的患者无力支付新一代药物的费用;病程≤8年组年龄较小,有工作者较少,无收入或低收入(400元/月以下)者较多;病程>8年组药物副作用发生率较高,对当前服用的抗精神病药物不满意率达80%;收入≤500元组失业几近一半,药物副作用较多,并因而影响到自己缺乏独立的信心。结论:精神分裂症患者医疗支付能力有限,对目前占主导地位的传统药物不满意,病程短者年龄更小,收入更低,而低收入者的药物副作用更常见。

心理咨询的三种就诊途径分析

心理咨询的三种就诊途径分析徐一峰，童慧琦，江开达上海医科大学储展明，朱紫青，张永华，陈三星上海市精神卫生中心在我国，心理咨询的传统途径主要是精神病院和综合性医院的心理咨询门诊。随着对外交流的扩大及社会发展的需要，电话心理咨询在全国多个大中城市逐渐开展...

两种生活事件量表的应用比较

本文用张明园等及杨德森等编制的生活事件量表，对１３７例精神分裂症，９１例情感障碍，１１２例神经症及３４０例性别、年龄匹配的正常人进行评定。两种方法均显示生活事件在情感障碍得分最高；病例各组ＫＷ无显著性，但存在一定相关性，并建立了相应回归方程；对照组正常人一致性高，ＫＷ有显著性，相关性好。

上海世博会期间重性精神病治疗管理的主要经验

精神卫生工作在2010年上海世界博览会成功举办中的角色和作用举足轻重,在实施国家重性精神病管理治疗项目基础上,"政府领导、部门合作、社会参与"的工作机制再次发挥了重要作用。

阿尔茨海默病与帕金森病的神经心理学测验和SPECT对照研究

目的 研究阿尔茨海默病 (AD)神经心理学测验、脑 SPECT特征及与帕金森病 (PD)的辅助鉴别诊断价值。方法 对 30例正常老人 (NA) ,30例 AD和 31例 PD进行神经心理学测验和 SPECT检查 ,比较三组认知功能和脑血流灌注特点。结果 三组间各测验分数均有显著差异 ,NA各测验得分最高 ,AD各测验得分最低 ,AD和 PD认知功能损害模式不同 ;AD病人的脑血流灌注可能呈不对称下降 ,脑血流灌注下降最大的顶叶、右颞叶与 BD存在正相关。结论 神经心理学测验和脑SPECT可作为诊断和鉴别诊断 AD和 PD的辅助手段。

健康人倒背数字作业的脑功能磁共振成像研究

目的 利用功能磁共振成像(functionalmagneticresonanceimaging ,fMRI)技术探讨倒背数字作业认知功能的脑功能定位。方法 1 8名健康志愿者完成以倒背数字作业(backwarddigitspantask ,BDST)作为刺激模式、采用组块设计(block)的fMRI检查,经工作站处理后获功能图像。结果 健康志愿者的左侧额上回、额中回、额下回、中央前回、顶上小叶、缘上回、颞下回、枕颞外侧回及右侧额中回等脑区均有明显激活。结论 左侧额叶腹外侧及左侧项叶后下部可能参与工作记忆对语言材料激活信息的保持,而双侧额叶背外侧可能参与工作记忆对语言材料激活信息的执行控制。

医学人类学简介(1)

医学人类学是研究在不同文化和社会群体中,人们如何解释“疾患—健康”的原因,他们所信赖的治疗类型,以及一旦生病向何处求医;也研究这些信念与实践,如何与人的生物、心理和社会变化相联系。 若要了解和研究医学人类学,必须先对人类学有一些基本了解,因为医学人类学是人类学的一个相对较新的分支。人类学一词源自希腊,意思是“对人的研究”。就其理论范围而言,似乎显得野心勃勃,从亚历士多德时代起即是如此。在英语里。

生成对抗网络理论模型和应用综述

深度学习包括监督学习、非监督学习和半监督学习。生成对抗网络GANs已经成为非监督学习中重要的方法之一,其相对于自动编码器和自回归模型等非监督学习方法具有能充分拟合数据、速度较快、生成样本更锐利等优点。GANs模型的理论研究进展很迅速,原始GANs模型通过MinMax最优化进行模型训练;条件生成对抗网络CGAN为了防止训练崩塌将前置条件加入输入数据;深层卷积生成对抗网络DCGAN提出了能稳定训练的网络结构,更易于工程实现;InfoGAN通过隐变量控制语义变化;EBGAN从能量模型角度给出了解释;Improved GAN提出了使模型训练稳定的五条经验;WGAN定义了明确的损失函数,对G&D的距离给出了数学定义,较好地解决了训练坍塌问题。GANs模型在图片生成、图像修补、图片去噪、图片超分辨、草稿图复原、图片上色、视频预测、文字生成图片、自然语言处理和水下图像实时色彩校正等各个方面获得了广泛的应用。

医学人类学简介(2)

在那里(being there) 医学人类学主要是一门应用学科,植根于由来已久的对于描述和理解西方以外人民如何解释疾患、治疗病人的学术兴趣。但近十几年来更着重于增进当代民众,无论西方或非西方的健康和卫生保健处境的课题。 医学人类学研究主要采用的定性方法来自社会学研究,在哈佛依然被津津乐道的费孝通的《江村研究》,就是我国早期最重要的社会学研究之一,其中大量运用了定性研究方法。

Microsoft TTS的改进策略研究

叙述了MS TTS的语音合成原理,从语音的清晰度、准确性、流畅度和自然度4个方面说明了MSTTS的不足,不适合应用于英语教学。其改进策略为更好的TTS引擎和真人语音数据库,并且给出了基于真人语音数据库的朗读软件实现算法。

超敏性精神病

本文介绍药物超敏性精神病的临床表现、诊断、治疗与可能机制。

惠尔血治疗抗精神病药所致粒细胞缺乏症

惠尔血(Filgrastim,rhG-CSF)是日本麒麟啤酒株式会社通过大肠杆菌生产的基因重组人粒细胞集落刺激因子,业已在日本取得临床Ⅰ期及Ⅱ期试验结果,1991年美国FDA核准后已在超过25个国家应用。1993年2月开始在我国试应用。其氨基酸系列,除增加一个大肠杆菌表达所必需的末端蛋氨酸外。

精神分裂症与SPECT

对精神分裂症神经病理学的研究正在改变我们对该病的认识。早期的探索着眼于寻找精神分裂症在大脑皮层中明确的病理区域。经过将近半个世纪的摸索,从一大堆数据中还是找不出与此病有关的任何一贯的、明确的神经病理学发现。随着新技术的发展和成熟,如增强结构成象(CT、MRI)、功能成像(PET、SPECT)及神经病理学方法的改进,精神分裂症研究的焦点再次转向大脑。涉及分裂症病因的各种假说受到神经病理学发现的验证。