慢性失眠患者未治疗行为及影响因素

目的 调查未治疗的慢性失眠患者情况及其影响因素。方法 本研究为横断面调查,在全国13个城市招募有失眠症状的18~65岁成年人,对其中诊断为原发性慢性失眠且未治疗的患者,通过问卷获取年龄、性别、经济水平、治疗史等指标,以及匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)和失眠严重指数问卷(ISI)得分;通过单因素分析和进行多因素logistic回归,分析研究对象既往从未治疗的比例及其影响因素。结果 本研究在有失眠症状的4 189例个体中,筛选出符合标准的研究对象601例;研究对象既往从未接受治疗的比例高达86.02%;多因素logistic回归分析显示,经济水平、肥胖程度、病程是既往是否治疗的影响因素。与收入不足5 000元/月患者组相比,1万元/月~<2万元/月患者组既往治疗是对照组的3.103倍(OR=3.103,95%CI:1.310~7.346)、≥2万元/月患者组既往治疗是对照组的4.966倍(OR=4.966,95%CI:1.353~18.228)。与超重和肥胖组[体重指数(BMI)≥24 kg/m^(2)]相比,正常体重组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2))的患者更倾向于既往接受治疗(OR=1.863,95%CI:1.030~3.370)。病程每增加1个月,既往接受治疗增加0.4%(OR=1.004,95%CI:1.001~1.007)。结论 当前未治疗的慢性失眠患者中,既往从未治疗的比例非常高;患者的经济水平差、体重超标和病程短是患者从未接受治疗的主要影响因素。

原发性慢性失眠患者失眠严重程度与抑郁和焦虑的相关性研究

目的:分析原发性慢性失眠患者中抑郁及焦虑对失眠严重程度的影响。方法:方法:本研究为横断面调查,在全国13个城市招募有失眠症状的18~65岁成年人,对其中诊断为原发性慢性失眠的患者,通过问卷获取年龄、性别等信息;以及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)得到SDS得分、SAS得分、PSQI得分等指标;根据PSQI评分将患者的慢性失眠分成轻度失眠、中度失眠、重度失眠3个等级,通过有序多分类Logistic回归,分析焦虑和抑郁对原发性慢性失眠严重程度的影响。结果:结果:本研究在有失眠症状的4189例个体中,筛选出符合纳入排除标准的研究对象595例,其中,轻度失眠者237例(39.80%)、中度失眠者322例(54.10%)、重度失眠者36例(6.1%)。有序多分类Logistic回归分析发现,抑郁及焦虑程度对失眠严重程度具有统计学意义,而病程、年龄、性别、合并慢性病、婚姻状况、经济水平和职业状况均无统计学意义。原发性慢性失眠患者的SDS得分每增加1分,其“失眠严重程度增加”的OR值为原来的1.041倍[95%CI(1.017~1.064)];原发性慢性失眠患者的SAS得分每增加1分,其“失眠严重程度增加”的OR值为原来的1.051倍[95%CI(1.026~1.077)]。结论:结论:焦虑和抑郁是原发性慢性失眠患者失眠严重程度的独立影响因素;抑郁或焦虑越严重,失眠程度也越重。

隆起糜烂性胃炎的抑酸及电凝治疗

４４例无明显伴同病及服用非甾体类抗炎药者接受泰胃美治疗４周，并比较治疗前后内镜及临床症状变化，对临床症状进行统一记分。对抑酸治疗后隆起病灶持续不退者１４例进行电凝治疗。结果：在观察病例中，腹痛占６８．２％，腹胀、上腹不适占８４％。泰胃美治疗后症状有明显改善，症状积分与治疗前比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。症状与胄粘膜糜烂有关，与隆起性病变无关。电凝治疗后半月，隆起性病灶消失，胃粘膜光整。

肝硬化患者幽门螺杆菌感染的差异性

观察肝硬变患者幽门螺杆菌感染的差异性及其对病情的影响。结果发现 :随着肝功能的减退 ,Child A组 ,Child B组 ,Child C组 HP的感染率逐步升高 ,Cag A、Vac A阳性率也逐步升高 ,Child C与各组比较 HP的感染率 ,Cag A、Vac A 的阳性率均显著增高 ,差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,胃排空无差异 ( P>0 .0 5 )。其余各组间比较无差异 ( P>0 .0 5 )。提示 :肝硬变患者与对照组比较 HP的感染率及其菌株无显著差异 ,胃的排空与 HP的感染无关 ,肝脏功能状况与 HP感染相关性有待进一步研究。

幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

1983年幽门螺杆菌首次被Warren及Marshall发现并开始对其进行研究。同年，黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的概念也首次被Isaacson和Wright提出，用于描述胃原发性低密度B细胞淋巴瘤和小肠免疫增生性疾病，于2001年新WHO分类将其单列为一个独立类型，命名为MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤），是结外最常见的异性低度恶性淋巴瘤。

奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张急性出血的多中心对照研究

目的:与善宁对照,评价国产醋酸奥曲肽注射液治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张急性出血的疗效和安全性.方法:采用随机、双盲、多中心、阳性药物平行对照的方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张急性出血.在基础治疗(禁食、输液、输血、对症处理)的基础上,试验组70例将试验药醋酸奥曲肽注射液溶于生理盐水中,以50mg/h的速度连续滴注48h.对照组66例同样用善宁治疗并评估和比较其疗效及安全性.结果:治疗第1,2天和停药后24h,两组呕血次数和呕血量、黑便次数和黑便量也均显著减少,组内比较均有显著的统计学差异(P<0.05),而组间比较无统计学差异(P>0.05).两组治疗后生命体征如心率、收缩压、舒张压以及患者的恶心、头晕、心悸、出汗、口渴症状均明显改善(P<0.05),但是组间相比没有显著性差异(P>0.05).两组患者治疗后的不良反应分别为1.43%和1.52%,也无显著性差异(P>0.05).治疗后试验组总有效率为97.1%,与对照组的92.4%相似(P=0.2223).结论:奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的疗效和安全性与善宁相当.

湖北地区结直肠癌与生活习性的相关性研究

目的:评价湖北地区人群不同生活习性与结肠癌、直肠癌发生的关系。 方法:2001-02/2001-07在武汉协和医院接受结肠镜检查的门诊患者840例,男519例,女321例;年龄25～76岁,有关患者生活习性资料以问答的形式由研究者记录完成,包括饮食结构和偏好、吸烟史、饮酒史、饮茶史及社会经济状况等。所有结肠或直肠癌的诊断均由组织活检后病理证实。 结果:所检查的840例患者中,证实为大肠癌的患者为97例,其中男61例,女36例,男女之比约为1.69∶1。偏食肉类食品者及嗜酒者结肠、直肠癌发生危险性增高;未见吸烟、饮茶与大肠癌的发生有关联。 结论:在湖北地区,不良饮食结构和嗜酒对大肠癌的发生有一定关系。

匹维溴胺对束缚应激大鼠结肠不同部位和肌层平滑肌条的作用(英文)

目的:评价匹维溴胺对束缚应激大鼠离体结肠平滑肌条的影响并探讨其对各型IBS可能的作用机理。方法:成年SD大鼠随机分为模型组和对照组,模型组用自制硬塑胶模具束缚2 h。分别制作两组大鼠近端及远端结肠的环行肌和纵行肌条共64条(每组肌条32个,各肌层8个)。采用离体平滑肌条器官浴槽实验方法,观察不同浓度匹维溴胺对平滑肌条自发性收缩活动的影响。结果:匹维溴胺对模型组和对照组离体结肠平滑肌条自发性收缩活动均表现为抑制作用,但对模型组效应较对照组显著(近端结肠28.54±4.82vs7.48±1.65,21.75±1.00vs12.56±3.15;远端结肠15.71±5.27vs3.89±1.16,20.16±3.16vs7.56±1.96)(P<0.05)。匹维溴胺对近端结肠平滑肌收缩的抑制作用较远端结肠显著(P<0.05)。匹维溴胺对相同部位结肠环行肌与纵行肌的抑制作用无显著性差异(P>0.05)。结论:匹维溴胺能抑制束缚应激大鼠离体结肠平滑肌的收缩,且对近端结肠收缩的抑制作用显著高于远端结肠;但在相同部位,对环行肌和纵行肌收缩的抑制作用无显著性差异。

临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径(CNP)在糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法将100例患者随机分成试验组和对照组各50例,试验组采用临床护理路径方法进行健康教育,对照组运用一般方法进行健康教育,患者出院时对其进行问卷调查。结果试验组患者健康知识的掌握情况,对护理服务满意率及用药的依从性均高于对照组(p<0.05,p<0.01)。结论应用CNP对糖尿病患者进行健康教育,可提高患者健康知识的掌握情况,护理服务的满意率及用药的依从性,保证护理质量,改善患者生活质量。

肿瘤患者摄食减少的机制

在肿瘤患者中常可见到厌食和摄食减少,近年来对肿瘤患者摄食减少机制的研究较多。主要是因为肿瘤本身及其产物干扰了正常的摄食调节机制,是心理因素、激素(瘦素)、神经肽、前炎症细胞因子、神经递质等多方面原因相互作用的结果。

苏拉明对黄病毒类NS3蛋白质合成的影响

寻找有效的抗黄病毒类药物 ,为临床应用提供理论依据。在病毒吸附培养细胞 Hep G2后加入不同浓度的苏拉明 ,4 8h后采取培养上清液及感染细胞 ,运用病毒滴度测算 ( plaque法 )、 Western blot法及 RT- PCR法 ,检测其对病毒增殖的影响。结果显示用苏拉明 5 0 μg/m l处理后产生的病毒量是对照组的 5 1.8% ,同时显示病毒 NS3蛋白质合成量减少 ,而对病毒 RNA无任何影响。提示苏拉明抑制病毒复制作用主要是阻碍了病毒 NS3蛋白质的合成。

综合心理干预对甲状腺功能减退症患者负性情绪的影响

【目的】探讨综合心理干预对甲状腺功能减退症患者负性情绪的影响。【方法】62例甲状腺功能减退症患者按时间段分为干预组和常规组，各31例。在相同治疗条件下，常规组采取常规护理，干预组在常规护理的基础上，进行综合心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和90项症状自评量表（SCL-90）分别于入院时和入院3个星期后对两组患者进行评分。【结果】两组患者入院时SDS、SAS、SCL-90量表评分比较无显著性差异（P〉0．05）；3个星期后，与常规治疗组比较，干预组SDS、SAS评分显著降低（P〈0．05），SCL-90量表中各项分值均显著降低（P〈0．05）。常规组三项评分治疗前后无显著性差异（P〉0．05）。【结论】综合心理干预能改善甲状腺功能减退症患者的负性情绪，提高其生活质量。

Hpylori感染与胃外疾病的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hpylori)是一种全世界范围内人群中常见感染的细菌,他和许多重要的上消化道疾病,包括慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌有关.现在,有证据显示,Hpylori还很可能在一些不同的胃外疾病中起到一定作用,但是结果仍然有争议.本文就近期Hpylori感染与胃外疾病的研究进展作一综述.

不同程度的持续规律运动训练对大鼠摄食及体重的影响

目的:探讨轻中度规律体力运动与过度体力运动对大鼠摄食,体重的变化及对血中瘦素(leptin)和NPY的影响。方法:21只大鼠连续做程度不同的无负重游泳训练,按照训练程度不同分为对照组(N组)、适量运动组(GE组)及疲劳运动组(EE组)。观察训练期间3组大鼠的摄食量及体重变化;5周后,检测各组大鼠的小肠推进率,血清、血浆中NPY及leptin水平。结果:运动5周后GE组与N组比较摄食量显著增多,但体重无明显下降,血清leptin水平下降伴血浆NPY水平升高;EE组与N组及GE组比较,摄食量显著减少,体重明显减轻,血清leptin水平下降伴NPY水平下降,小肠推进率明显升高。结论:适量运动可以增进食欲而不引起体重的增加,且不伴有小肠排空加速;长期疲劳运动可以导致肠道平滑肌紊乱,小肠排空加速,并打破下丘脑对摄食-能耗平衡调节的维持,使机体能量处于负摄入状态。

匹维溴铵对人离体横结肠肌条的作用

目的本研究探讨匹维溴铵对人体横结肠环行和纵行肌条的作用机理。方法取人体手术切除后的横结肠环形和纵行肌条,放入盛满krebs液的灌流肌槽中,加入不同浓度的匹维溴铵,记录其收缩活动的变化。并用乙酰胆碱收缩肌条,再观察不同浓度的匹维溴铵对乙酰胆碱拮抗效应。结果匹维溴铵在10 -9浓度即可以使人横结肠环形肌和纵行肌离体肌条的收缩波波幅降低频率减慢(P <0 0 5 ) ,且呈剂量依赖性。并可以降低乙酰胆碱刺激产生的收缩波的波幅和频率(P <0 0 5 )。结论匹维澳铵可以抑制人离体肌条的收缩活动,并可以抗乙酰胆碱对肌条的收缩作用。

国产左氧氟沙星片治疗细菌性感染的临床评价

目的 :评价左氧氟沙星片和头孢噻肟钠粉针剂治疗细菌性感染的有效性和安全性。方法 :74例确认为细菌性感染的患者随机分为 2组 ,试验组 37例 ,口服左氧氟沙星片 2 0 0mg,bid ,对照组 37例 ,头孢噻肟粉针剂 3g ,静脉滴注 ,bid。 2组疗程均为 5d～1 4d。对所有患者在治疗前及治疗结束后进行评估。结果 :治疗组与对照组痊愈率分别为 81 3%与 78 3%。有效率为 89 2 %与83 8% ,细菌消除率为 93 9%与 90 3% :不良反应发生率为 8 1 %和 1 0 8% ,2组各项指标比较无显著统计学差异 (P >0 0 5 )。结论 :对细菌性感染患者 ,左氧氟沙星片与头孢噻肟粉针剂疗效相当。

通城、瑞典长白、英国大白及其三元杂种猪部分免疫性状研究

In this study, five immune traits including immunoglobulin G （IgG）, delayed-type hypersensitivity （DTH）, leukocyte counts （WBC）, total erythrocytes （RBC） and total protein in serum （TP） were measured in Tongcheng pigs, Swedish Landrace, British Large White and two three-way crossbreds of Landrace× （Large White×Tongcheng）, Large White×（Swedish Landrace×Tongcheng）. Tongcheng pigs had the highest values of IgG （45.04 mg/mL）,DTH （8.87mm）,RBC (7.05×1012/L) and TP （66.69 g/L） among these five pig populations. RBC had positive heterosis in these studied pigs and other four immune traits had negative heterosis. There were significantly positive correlation between IgG and DTH （r=0.33, P<0.01）, IgG and TP （r=0.27, P<0.01）, DTH and TP （r=0.25, P<0.01）.

长×大×通、大×长×通杂交猪及其亲本的生长性能、胴体性状和肉品质比较研究

试验以通城猪为母本,长白猪(瑞典)、大白猪(英国)为父本进行三元杂交,对两个三元杂交猪(长×(大×通)、大×(长×通),简称为长×大×通、大×长×通)及亲本分别从生长性能、胴体性状及肉品质方面进行了比较。结果显示,长×大×通和大×长×通三元杂交猪的生长性能、胴体性状及肉品质均表现出较好的杂种优势。长×大×通三元杂交猪的测定期平均日增重、料重比、活体背膘厚、剪切力、大理石纹和肌内脂肪含量的杂种优势率分别为12.54%、-13.89%、10.39%、-8.71%、-8.33%和8.57%,大×长×通的杂种优势率分别为10.81%、-11.05%、10.55%、-6.50%、6.67%和2.44%。长×大×通和大×长×通两者比较,长×大×通三元杂交猪的试验期平均日增重、眼肌面积及腿臀肉骨率分别为843.4g/d、34.51cm^2和73.54%,大×长×通三元杂交猪分别为808.6g/d、31.45cm2和70.67%,二者差异均显著(P<0.05)。综上所述,以通城猪为母本进行的两个三元杂交猪的生长和胴体性状显著优于亲本通城猪,肉质显著优于亲本长白猪和大白猪,且长×大×通组合优于大×长×通组合。