县域医共体模式提升全髋关节置换术后护理服务能力的实践探索

目的探讨县域医疗共同体模式下,提升乡镇医疗卫生机构护理人员对全髋关节置换术(THA)术后护理服务能力的方法,并评价其效果。方法2018年6月1日—2019年9月30日,以四川省达州市大竹县人民医院骨科为核心,联合县域内乡镇医疗卫生机构成立的县域医疗共同体,组织县域医疗共同体内乡镇医疗卫生机构护理人员140人次进行THA术后护理的理论知识及专科服务能力培训。培训前后,分别对培训人员进行理论测试、实践操作能力测试,并对专科服务所需的各种护理评估量表的评分进行一致性分析,以评价培训的主观效果;并对培训前2017年10月—2018年9月与培训后2018年10月—2019年9月各30例THA患者的术后并发症发生率、髋关节功能恢复效果和满意度进行统计分析,以评价培训的临床效果。结果培训前后,乡镇医疗卫生机构护理人员的相关理论成绩分别为60(56,62)、82(79,85)分,实践操作能力成绩分别为52(47,62)、86(81,91)分,两者比较差异均有统计学意义(P<0.01)。培训后,THA患者术后并发症的发生率低于培训前(6.67%vs.26.67%);术后满意度(90.00%)、术后1个月Harris评分[(73.1±6.00)分]和术后3个月Harris评分[(86.6±4.49)分]均高于培训前[66.67%、(57.6±6.67)分、(74.5±6.20)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过县域医疗共同体模式进行培训,可有效提升县域内乡镇医疗卫生机构护理人员对THA术后患者的护理服务能力,改善了患者THA术后髋关节功能,提高了患者的满意度。