医院职业暴露事件危险因素分析

目的分析某院2010年上报医院的职业暴露数据及相关危险因素。方法医院自行设计调查表,工作人员发生职业暴露后填写,科室审核后上报到医院感染管理科。结果 2010年该院有227名工作人员发生职业暴露,共230例次。其中193人发生锐器伤196例次,34人发生血液/体液暴露34例次;分布于48个科室,前5位分别为:手术室34例次,骨科、肝血管外科各18例次,肾内科11例次,麻醉科10例次。职业分布中,护士和医生占总数的85.46%;本院职工占63.48%,实习进修生占36.52%。工龄以5年以下者居多,占73.57%。缝合/剪断和各种注射为刺伤的主要环节,操作中和操作后处理废物为刺伤主要时机;70.59%的血液/体液暴露者未佩戴防护用品,26.53%被刺伤者未戴手套。结论职业暴露分析利于确定重点科室、目标人群和高危因素,便于进行相应干预。

医院内肠球菌感染49例分析

目的 :了解医院内肠球菌感染的发生特点以便提出正确的预防控制措施。方法 :对近 8年本院出院病历中发生医院肠球菌感染 4 9例进行调查分析。结果 :肠球菌感染主要见于中老年、住院时间长、原发病严重又多合并症患者。感染部位以泌尿系统为主 ,占 16 4 2 % ,其次为下呼吸道、胸腹腔、血液、皮肤软组织 ,各占13 4 3%。病死率为 2 2 4 5 %。感染科室以血液、ICU、烧伤、肿瘤为主 ,占 5 9 18% ,其次为普外、胸外、呼吸内科等 ,占 32 6 5 %。结论 :感染的危险因素是恶性肿瘤、侵入性操作、放化疗、糖皮质激素及免疫抑制剂应用等 ,不合理应用抗生素也是感染的危险因素 ,产生耐药菌株使感染难治。因此 。

香港玛丽医院感染控制学习见闻

1.概况 1.1玛丽医院为香港大学附属医院,拥有1438张病床.共4036名工作人员,其中护士1200多名,医师700多名.

嗜麦芽寡养单胞菌医院感染危险因素和临床分析

目的 调查我院院内嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床特点、危险因素和药敏结果 ,以掌握其防治措施。方法收集我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月的 3年间 98883例出院患者中 70例医院内嗜麦芽寡养单胞菌感染者的临床和检验资料 ,进行回顾性统计分析。结果 嗜麦芽寡养单胞菌医院感染好发于下呼吸道 (97.0 % ) ,感染者均有严重基础疾病 ,10 0 .0 0 %接受抗菌药物治疗 ,接受各种侵入性操作包括机械通气、气管切开、留置尿管、全麻手术等 ,OR值分别为 18.4 5、2 5 .4 5、10 .5 6、5 .39;嗜麦芽寡养单胞菌对多种抗菌药物耐药 ,对阿米卡星、头孢噻肟钠、亚胺培南、环丙沙星等的耐药率分别为 :85 .9%、92 .0 %、97.7%、4 6 .3% ;且病情重 ,死亡率高达 39.7%。结论 严格掌握各种侵入性诊断、治疗指征 ,作好各种器械的消毒、灭菌工作 ,积极治疗基础疾病 ,掌握抗菌药物合理使用原则 ,根据药敏试验结果选用抗菌药物 ,有利于防治该类菌所致的医院感染。

医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素及耐药性

目的 :探讨医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素和耐药情况。方法 :采用 1∶1配对病例对照研究 ,同时对分离培养出的不动杆菌进行耐药性分析。结果 :条件Logisitic回归结果显示 :住院天数、糖尿病、使用呼吸机和激素为医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素 ,OR值分别是 1.0 3、2 2 .2 1、14 .12、5 .16,95 %CI均大于 1;耐药性分析示 :不动杆菌对多种抗菌药物耐药。结论 :加强对相关危险因素的控制 ,可以有效地预防医院下呼吸道不动杆菌感染 ;治疗上应选用敏感抗菌药物。

不同层次护生社区护理教学模式的探讨

在不同层次护生中开设社区护理课程 ,并根据不同学生的特点 ,制定和使用不同的培养目标、教学内容、教学方式及考核方法。经过 3年的探索 ,形成了不同层次护生的社区护理教学模式 ,满足了学生的学习需要 ,也为开展社区卫生服务和培养社区护理人才起到了积极作用。

含氯消毒剂对物品消毒效果的检测

<正>1999年7~8月,对用康威达速溶泡腾消毒片(主要成分为三氯异氰尿酸,含有效氯500 mg/片)溶液浸泡一次使用性注射器、擦拭物体表面的消毒效果进行了检测。将用过的一次使用性注射器50副(作为一份样本)浸泡于 10 000 ml自来水中(针筒、针头分开),振荡摇匀,取1ml加入含 9 ml中和剂的试管中。

固相萃取-毛细管气相色谱法测定枇杷花中有机氯农药残留量

建立了枇杷花中有机氯类农药残留量的固相萃取-毛细管气相色谱（SPE-CGC）分析方法。对采自福建蒲田等12地的枇杷花中六六六（4种异构体）、滴滴涕（4种异构体）、五氯硝基苯共9种有机氯农药的残留量进行了测定。样品采用丙酮超声波提取,浓缩后过Florisil固相萃取小柱净化,洗脱剂为V（正己烷）∶V（丙酮）100∶1。用DB-1701弹性石英毛细管气相色谱柱分离样品,微电子捕获检测器进行检测。9种有机氯农药的峰面积与其质量浓度均有良好的线性关系,相关系数均大于0.999,最低检测限为0.016～0.125μg/L,样品的加标回收率为85.4%～106.9%,相对标准偏差为1.8%～9.8%。该方法能够满足农药残留检测的要求。

某病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行病学调查

目的 :调查某院同期肝移植室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染的暴发流行情况 ,及时控制流行 ,预防此菌的院内交叉感染。方法 :对肝移植室半月内出现 4例感染MRSA病人的发病情况、预后及肝移植室的各种环境微生物学监测结果进行前瞻性及回顾性调查分析。结果 :4例患者先后发病 ,症状相似 ,培养出的MRSA ;从工作人员、病人鼻前庭及病区拖帕上亦培养出此菌。通过抗菌谱分析示细菌来源相同。结论 :肝移植室工作人员要加强医院感染知识的培训 ,严格消毒灭菌观念 ,尤其要注重手的清洁消毒 。

克雷伯菌属医院感染61例临床分析

目的 :研究医院内克雷伯菌属医院感染的发病率、好发部位、危险因素、药敏 ,了解克雷伯菌属中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的情况。方法∶对我院 2 0 0 0年 1月— 12月 6 1例克雷伯菌属医院感染患者的临床资料进行诊治及预后因素的分析。结果∶医院克雷伯菌属感染率为 4.72 % ,好发于呼吸道 (91.0 4% ) ,以肺炎克雷伯菌最多 ,感染者均有严重的基础疾病 ,大多使用过广谱抗菌药物 ,肾上腺皮质激素等免疫抑制剂 ,或接受过侵袭性操作 ;产ESBLs克雷伯菌属占 2 4.7% ,对 11种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs克雷伯菌属 ,与使用广谱 β内酰胺类抗生素、长期住院、机械通气治疗、入住重症监护病房(ICU)有关。结论∶合理使用抗生素 ,尤其是广谱 β内酰胺类抗生素及免疫抑制剂 ,减少侵袭性操作 ,积极治疗原发病 ,加强无菌操作意识 ,有利于预防医院克雷伯菌属 。

医院感染现患率调查报告

目的 监测综合性医院感染率及医院感染的相关情况 ,为医院感染控制提供科学依据。方法 查阅 2 0 0 3年 8月 6日 2 4h全院所有在架病历 ,结合床旁逐个询问、体检 ,填写统一的个案调查表。结果 调查住院病人 2 2 0 4人 ,实查 2 0 99人 ,实查率 (95 .2 4% ) ,查出医院感染 110人 ,117例次 ,现患率 5 .2 4% ,例次现患率 5 .5 7% ;感染部位依次为下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织 ;病原学诊断率为 5 6.5 % ;日抗生素使用率为 5 0 .5 5 % ,以一联 (69.0 5 % )和二联 (2 8.0 8% )为主。结论 加强重点科室监控力度 ,加强消毒灭菌和隔离 ,减少侵入性诊疗 ,合理使用抗感染药物及激素或免疫抑制剂 ,控制医院感染的发生。

医院感染现患率调查报告

目的 :监测医院感染率及医院感染的相关情况 ,以便发现医院感染管理中存在的问题 ,并探讨现患率调查优缺点。方法 :床旁调查与查阅病历相结合 ,填写统一的个案调查表 ,凡于调查期内处于医院感染状态的均计入医院感染。结果 :调查住院病人 14 95人 ,实查率 95 71% ,查出医院感染 97人 ,114例次 ,现患率 6 4 9% ,例次现患率 7 6 3% ;感染部位依次为下呼吸道、腹腔内、泌尿道 ;病原学诊断率为 5 1 75 % ;抗生素使用率6 6 35 %。结论 :控制医院感染除加强消毒隔离、无菌技术外 ,尚需加强对接受侵入性诊疗患者的护理 ,避免滥用抗菌药物及激素或免疫抑制剂 ,维持患者微生态平衡 ;现患率调查省时、省力 ,但资料连续性较差 ,需重复进行。

眼科暗室空气消毒方法探讨

目的 对暗室的空气质量进行控制。方法 对暗室空气中的菌落数进行消毒前和消毒后的监测。结果 消毒前暗室空气菌落数超过检查室空气质量标准。结论 三氧灭菌机消毒与紫外线照射均能达到消毒目的 ,但三氧机消毒效果优于紫外线照射 ,同时 。

小型管式加热炉高效空气雾化油喷嘴的研制与应用

针对常压管式加热炉热负荷≤２ ．５ ×１０ ９ Ｊ／ｈ 的需要，研究设计出了与之相匹配高效内混式多喷孔空气雾化油喷嘴，根据冷态试验结果，讨论了油枪喷嘴结构特点，火盆与雾化角的关系。该油枪喷嘴经中国人民解放军 ８７３５４ 部 队废油 更生 管式 加热炉 上实 际使用 表明， 其雾化 粒度（ 索太 尔平 均直径  Ｓ Ｍ Ｐ≤２０ μｍ ） ，不易堵塞，结 焦， 强化了燃烧，该油枪喷嘴性 能良好，操作灵活，安装维护方 便， 火焰刚性好、集中明亮。喷嘴雾化角和孔数及孔径的选择完全适应加热 炉炉膛几何尺寸，并能充分满 足热负荷需要，燃烧火盆的出口锥角与喷嘴雾化角之间的间距选择恰当，解决 了火盆出口锥角过大或过 小造成喷嘴喷出的气雾离焰。