ROC曲线分析肾血流参数对儿童过敏性紫癜肾损害的早期预测价值

目的:探讨采用ROC曲线分析肾血流参数对儿童过敏性紫癜肾损害的早期预测价值。方法:选取过敏性紫癜肾损害患儿50例,其中合并早期肾损害31例患儿为早期肾损害组,临床肾损害19例为临床肾损害组,另选取无肾损害40例为对照组。使用彩色多普勒监测肾主动脉血流峰值加速时间(AT)、收缩期最大血流速度(Vs)、血管阻力指数(RI)和舒张末期血流速度(Vd),比较上述参数在各组间的差异,同时绘制ROC曲线计算曲线下面积,评估上述参数的预测价值。结果:临床肾损害组患儿的AT明显高于早期肾损害组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Vs、Vd、RI高于早期肾损害组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Vs、Vd、RI和AT的ROC曲线下面积(AUC)分别为81.39%、82.22%、92.71%和96.36%,其中AT的AUC最大,95%CI为0.921-0.994,敏感度为92.71%,特异度为84.33%,均明显高于RI、Vs和Vd,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾血流参数对判断过敏性紫癜早期肾损害具有重要临床价值,其中肾主动脉加速时间最具有预测价值,可为早期制定治疗方案提供依据。

重症肺炎患儿血清VA水平与体液免疫功能的关系及VA干预对其临床转归的影响

目的:探讨重症肺炎患儿血清维生素A(VA)水平与体液免疫功能的关系及VA干预对其临床转归的影响。方法:选择茂名市人民医院2017年1月至2021年1月接诊的75例重症肺炎患儿作为肺炎组,另选择75例同期体检儿童作为健康对照组(对照组)。采集两组儿童的静脉血进行血清VA检测,比较两组儿童的血清VA水平与体液免疫功能指标,分析重症肺炎患儿血清VA水平与体液免疫功能的关系。同时,随机将肺炎组患儿分为VA干预组(n=37)和VA未干预组(n=38),两组患儿均给予小儿重症肺炎的常规治疗,在此基础上VA干预组参考《诸福棠实用儿科学》第八版予以VA干预治疗,比较两组患儿的疗效。结果:肺炎组患儿的血清VA、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平均低于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎患儿的血清VA水平与血清IgG、IgA水平呈正相关性(r=0.417,P=0.028;r=0.422,P=0.024),与血清IgM水平无相关性(r=0.252,P=0.051)。治疗后,VA干预组患儿的血清VA、IgG、IgA、IgM水平均高于VA未干预组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。VA干预组患儿的治疗总有效率高于VA未干预组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症肺炎患儿的血清VA水平与体液免疫指标均明显降低,两者呈正相关性。给予重症肺炎患儿VA干预有助于提高体液免疫功能,促进其临床转归。

布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

目的分析布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法选取52例小儿支原体肺炎患儿为研究对象进行回顾性分析,根据治疗方法分为A组(26例,阿奇霉素治疗)和B组(26例,布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入联合阿奇霉素治疗),对比两组患儿的疗效、肺功能、共刺激因子水平及不良反应发生情况。结果B组患儿的总有效率92.31%较A组的69.23%高(P<0.05);治疗后,两组患儿最大呼吸流速峰值(PEF)、第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平均较治疗前高,且B组高于A组(P<0.05);治疗后,两组患儿可溶性B7-H3(sB7-H3)、干扰素-γ(INF-γ)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)水平均较治疗前低,且B组低于A组(P<0.05);B组患儿不良反应发生率3.85%较A组的23.08%低(P<0.05)。结论布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著,不仅可以改善患儿肺功能,还可以改善炎症及免疫功能损伤,且具有较高的安全性。