MRI早期诊断多发性脑梗死优势分析

目的探讨分析MRI早期诊断多发性脑梗死的优势。方法选取2018年2月~2019年7月医院收治的高度疑似多发性脑梗死患者82例,全部患者均先、后接受磁共振成像(MRI)和电子计算机断层扫描(CT)检查,并以脑血管造影为"金标准",观察MRI、CT诊断多发性脑梗死与"金标准"的一致性,并分析两种影像学检查的准确度、特异度、灵敏度和影像学特征。结果 82例高度疑似多发性脑梗死患者,经血管造影与结果证实有68例为多发性脑梗死,检出率为82.93%;相较于CT,MRI与脑血管造影结果的一致性更高,且敏感度、准确度、特异度及阴性预测值均高于CT,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI用于多发性脑梗死诊断的敏感度、准确度、特异度及阴性预测值均较高,与手术诊断结果的一致性更好。

螺旋CT平扫诊断自发性蛛网膜下腔出血的效能分析

目的研究螺旋CT平扫诊断自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的价值。方法选择2018年11月~2019年12月我院心血管内科收治的疑似为蛛网膜下腔出血患者98例,所有患者均进行螺旋CT平扫和数字减影血管造影(DSA),将DSA检查结果作为金标准,评估螺旋CT平扫诊断SAH的诊断效能,并分析螺旋CT平扫诊断结果与DSA结果的一致性。结果经DSA检查,98例疑似为SAH患者中,90例确诊为SAH;病因:脑动脉瘤62例、动静脉畸形28例;将DSA检查结果作为金标准,螺旋CT平扫诊断SAH的灵敏度97.78%(88/90),特异度62.50%(5/8),准确度94.90%(93/98),阳性预测值96.70%(88/91),阴性预测值71.43%(5/7);经螺旋CT平扫诊断SAH符合率与DSA检查结果具有较为理想的一致性(kappa=0.681)。结论螺旋CT平扫诊断SAH具有较高的准确率、灵敏度,且诊断结果与DSA结果具有极好的一致性,可为临床诊断、治疗SAH提供参考依据。

T_(2)WI联合DWI在子宫内膜癌诊断中的应用

目的探讨T2加权成像(T_(2)WI)联合扩散加权成像(DWI)在子宫内膜癌(EC)诊断中的应用效果。方法选取2019年7月~2020年7月我院收治的54例EC患者,所有患者均接受诊断性刮宫手术检查及T_(2)WI、DWI检查。以手术病理检查结果为“金标准”,分析T_(2)WI、DWI对EC的诊断效能。结果54例高度疑似EC患者经手术病理检查,确诊46例,占比85.19%;T_(2)WI诊断EC的敏感度、特异度、准确度分别为78.26%、62.50%、75.93%;DWI诊断EC的敏感度、特异度、准确度分别78.26%、75.00%、77.78%;两者联合诊断EC的敏感度、特异度、准确度分别为97.83%、62.50%、92.59%;T_(2)WI、DWI联合检查敏感度、准确度分别高于T_(2)WI及DWI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T_(2)WI、DWI均可较好地诊断EC,但两者联合诊断效能高于单独诊断,临床可根据患者情况采取联合诊断,提升对EC的诊断效能。

不同级别脑胶质瘤患者MRI图像纹理特征分析

目的分析不同级别脑胶质瘤患者磁共振(MRI)图像纹理特征。方法选取2018年8月至2020年5月信阳市第四人民医院收治的84例脑胶质瘤患者,经手术病理学确诊后将Ⅰ级患者纳入低级别组,将Ⅱ级、Ⅲ级患者纳入高级别组,所有患者均经MRI诊断,比较两组图像纹理参数(偏度、峰度、熵值、一致性、逆差矩),分析MRI纹理参数对不同级别脑胶质瘤的评估价值。结果84例患者中经病理学诊断出低级别肿瘤者44例、高级别肿瘤者40例。低级别与高级别肿瘤患者图像纹理偏度、峰度相比,差异无统计学意义(P>0.05);低级别肿瘤患者图像纹理熵值低于高级别肿瘤者,一致性、逆差矩高于高级别肿瘤者,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)显示,熵值评估脑胶质瘤疾病的曲线下面积(AUC)为0.931,评估价值较高;一致性、逆差矩评估脑胶质瘤疾病的AUC分别为0.812、0.728,评估价值中等。结论不同级别脑胶质瘤熵值、一致性、逆差矩存在一定差异,临床可通过MRI纹理参数对脑胶质瘤患者进行分级,为治疗方案的制定提供依据。

不同分型胸腺瘤患者能谱CT参数诊断分析

目的探讨不同分型胸腺瘤患者能谱CT参数的诊断价值。方法选取2017年1月~2019年12月我院收治的胸腺瘤患者83例,所有患者均行能谱CT检查,以穿刺活检检查结果作为“金标准”,分析能谱CT检查应用于不同分型胸腺瘤的诊断价值。结果经穿刺活检检查发现,83例胸腺瘤患者中42例为B1型,21例B3型,7例A型,5例AB型,5例B2型,3例C型;经Kappa一致性度量,能谱CT诊断不同分型胸腺瘤结果和穿刺活检检查结果的一致性较好(Kappa=0.859,P<0.001);能谱CT诊断不同分型胸腺瘤的准确率为90.36%。结论能谱CT诊断不同分型胸腺瘤具有一定诊断价值,有助于临床制定治疗方案。

多层螺旋CT三维重建诊断颅骨骨折效能分析

目的分析多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)三维重建诊断颅骨骨折效能,以为临床诊断提供参考依据。方法回顾性分析2017年3月—2020年3月信阳市第四人民医院收治166例急性颅脑外伤(TBI)患者的临床资料,所有患者受伤后6h内均接受MSCT平扫与MSCT三维重建检查。以手术结果作为金标准,对比两种方法对颅骨骨折的诊断效能,并采用Kappa一致性检验分析MSCT平扫与MSCT三维重建诊断与手术结果诊断的一致性。结果本研究166例TBI患者经手术证实有86例患者存在颅骨骨折,占51.81%,均为单发性骨折,其中线形骨折34例,粉碎性骨折14例,开放性骨折15例,轻度凹陷性骨折23例;以手术结果作为金标准,MSCT三维重建诊断颅骨骨折准确度为98.19%,灵敏度为97.67%,特异度为98.75%,阳性预测值为98.82%,阴性预测值为97.53%,均高于MSCT平扫[68.67%、81.40%、55.00%、66.04%、73.33%],差异有统计学意义(χ^(2)=52.322、12.162、43.068、32.464、62.321,P均<0.001);且经Kappa一致性检验显示,MSCT平扫与手术结果的一致性较好,Kappa值为0.744;MSCT三维重建与手术结果的一致性很好,Kappa值为0.968,显著优于MSCT平扫。结论 MSCT三维重建诊断颅骨骨折具有较高的临床价值,不仅能够提高临床诊断准确度,还可辅助临床评估颅骨骨折类型,利于为临床制定手术方案提供指导,值得在临床推广应用。