目的分析甲泼尼龙对难治性癫痫患儿免疫细胞分化及高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)表达的影响。方法将连云港市第一人民医院2015年1月—2019年6月间收治的...目的分析甲泼尼龙对难治性癫痫患儿免疫细胞分化及高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)表达的影响。方法将连云港市第一人民医院2015年1月—2019年6月间收治的126例难治性癫痫患儿随机分为观察组及对照组;对照组采用传统治疗联合生酮饮食方案进行治疗,观察组在对照组基础上加用甲泼尼龙进行治疗;治疗后6个月时对患儿临床疗效进行评估,治疗前及随访6个月时检测血中HMGB1、NSE、Th1、Th17、CD4^+CD25^-和CD4^+CD25^+T细胞水平。结果观察组治疗总有效率为98.41%,显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血中HMGB1及NSE水平明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组血中Th1、Th17水平均明显低于对照组,CD4^+CD25^-T、CD4^+CD25^+T水平明显高于对照组,且差异存统计学意义(P<0.05)。结论采用生酮饮食联合甲泼尼龙对难治性癫痫患儿治疗后显著改善血中免疫细胞分化水平,并降低血中HMGB1、NSE表达。展开更多
目的探索缺血性脑卒中早期血压水平对大脑与肾脏血流灌注的影响和合理的血压管理方法。方法入选发病24 h内首发急性脑卒中患者873例,根据入院时血压水平分为静脉降压组、口服降压组和观察组,并将全组血压值分为7个水平统计。于发病3、6...目的探索缺血性脑卒中早期血压水平对大脑与肾脏血流灌注的影响和合理的血压管理方法。方法入选发病24 h内首发急性脑卒中患者873例,根据入院时血压水平分为静脉降压组、口服降压组和观察组,并将全组血压值分为7个水平统计。于发病3、6、12、24 h动态监测血压,同步检测肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）、颈内动脉流量（internal carotid artery flow,ICAF）,采用单因素与多因素COX比例风险模型分析血压水平与判定为灌注良好、灌注不足和灌注衰退之灌注结果的概率。结果入院时静脉降压组血压水平显著高于口服降压组（P〈0.05）。2组给药时间相当情况下,静脉降压组血压水平降至（143.2±13.7）/（93.6±10.2）mm Hg,显著低于口服降压组（153.7±12.8）/（106.3±11.6）mm Hg（P〈0.01）。在收缩压（SBP）140~159 mm Hg和舒张压（DBP）90~99 mm Hg组,灌注良好的概率最高且灌注不足与灌注衰退的风险最低;而在SBP≥180 mm Hg和DBP≥110 mm Hg以上组,灌注良好的概率较低且灌注不足与灌注衰退的风险较高,剔除潜在的混杂因素后这种关系依然存在。结论缺血性脑卒中早期血压水平与脑、肾血流灌注密切相关。对入院血压≥180/110 mm Hg的患者,于发病24 h内给予静脉降压治疗,使其血压维持在140~159/90~99 mm Hg的＂轻度高血压水平＂,有利于脑、肾血流灌注。展开更多
文摘目的分析甲泼尼龙对难治性癫痫患儿免疫细胞分化及高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)表达的影响。方法将连云港市第一人民医院2015年1月—2019年6月间收治的126例难治性癫痫患儿随机分为观察组及对照组;对照组采用传统治疗联合生酮饮食方案进行治疗,观察组在对照组基础上加用甲泼尼龙进行治疗;治疗后6个月时对患儿临床疗效进行评估,治疗前及随访6个月时检测血中HMGB1、NSE、Th1、Th17、CD4^+CD25^-和CD4^+CD25^+T细胞水平。结果观察组治疗总有效率为98.41%,显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血中HMGB1及NSE水平明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组血中Th1、Th17水平均明显低于对照组,CD4^+CD25^-T、CD4^+CD25^+T水平明显高于对照组,且差异存统计学意义(P<0.05)。结论采用生酮饮食联合甲泼尼龙对难治性癫痫患儿治疗后显著改善血中免疫细胞分化水平,并降低血中HMGB1、NSE表达。
文摘目的探索缺血性脑卒中早期血压水平对大脑与肾脏血流灌注的影响和合理的血压管理方法。方法入选发病24 h内首发急性脑卒中患者873例,根据入院时血压水平分为静脉降压组、口服降压组和观察组,并将全组血压值分为7个水平统计。于发病3、6、12、24 h动态监测血压,同步检测肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）、颈内动脉流量（internal carotid artery flow,ICAF）,采用单因素与多因素COX比例风险模型分析血压水平与判定为灌注良好、灌注不足和灌注衰退之灌注结果的概率。结果入院时静脉降压组血压水平显著高于口服降压组（P〈0.05）。2组给药时间相当情况下,静脉降压组血压水平降至（143.2±13.7）/（93.6±10.2）mm Hg,显著低于口服降压组（153.7±12.8）/（106.3±11.6）mm Hg（P〈0.01）。在收缩压（SBP）140~159 mm Hg和舒张压（DBP）90~99 mm Hg组,灌注良好的概率最高且灌注不足与灌注衰退的风险最低;而在SBP≥180 mm Hg和DBP≥110 mm Hg以上组,灌注良好的概率较低且灌注不足与灌注衰退的风险较高,剔除潜在的混杂因素后这种关系依然存在。结论缺血性脑卒中早期血压水平与脑、肾血流灌注密切相关。对入院血压≥180/110 mm Hg的患者,于发病24 h内给予静脉降压治疗,使其血压维持在140~159/90~99 mm Hg的＂轻度高血压水平＂,有利于脑、肾血流灌注。
