面向化学类非高分子专业学生的高分子化学实验教学创新与实践——以温敏型高分子的制备、溶液性质、光学性能与应用为例

面向化学类(非高分子)专业的高分子化学实验教学发展较为缓慢,亟需紧跟研究前沿,引入新内容。本文总结了近十年的教学改革经验,并以温敏型高分子的制备、溶液性质、光学性能与应用为例,介绍如何通过实验教学内容、实验技术、教学方法等方面的创新,设计符合理科人才培养需求的、契合时代与科学发展的、被学生喜爱与重视的一系列高分子化学实验,以有效解决培养需求与课业负担之间的矛盾,且在不新增开课、课时有限的情况下,加入到化学类专业本科教学体系中,激发学生对学科领域的兴趣,提升学生的探究和创新能力。

达托霉素治疗菌血症及感染性心内膜炎的研究进展

达托霉素(daptomycin)是获准上市的首个环脂肽类抗生素。其结构新颖,杀菌机制独特。体外试验证实其对多重耐药革兰阳性细菌有快速有效的浓度依赖性杀菌作用,已被批准治疗革兰阳性细菌引起的皮肤与皮肤组织感染、金葡菌性菌血症或右侧心内膜炎。达托霉素6mg/(kg·d),iv治疗对甲氧西林敏感的金葡菌(MSSA)或耐甲氧西林金葡菌(MRSA)性菌血症及右侧心内膜炎的疗效不亚于传统疗法,安全性及耐受性好。

大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的效果分析

目的:讨论大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的临床治疗效果。方法:选择2016年7月-2018年7月笔者所在医院心内科收治的重度心衰患者88例作为本次调查研究对象,按照患者的入院时间将其分为试验组(n=44)和对照组(n=44),两组患者治疗中均给予大剂量呋塞米治疗,对照组给药方式为静脉推注,试验组给药方式为持续静脉泵入,对两组患者的治疗效果进行观察和评价。结果:试验组患者的水肿消退时间、气促缓解时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的心功能均有不同程度的改善,但是试验组患者改善更加明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的临床效果显著,并且并发症较少,具有一定的安全性,是临床上有效的治疗方法之一,值得应用和推广。

冠心病合并心律失常的药物治疗方法分析

目的评价胺碘酮与美托洛尔在老年冠心病并发心律失常治疗中的应用效果。方法选取2016年8月—2017年8月我院收治的老年冠心病患者90例作为研究对象。采用随机数字表法的分组形式,将其平均分为两组,即实验组与对照组,每组均45例患者。对照组采用胺碘酮,实验组在此基础上,联合使用美托洛尔,对比两组患者的治疗效果以及治疗前后QTD与心率指标。结果实验组患者的治疗有效率为97.8%,对照组为77.8%。对照组低于实验组,组间对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,实验组患者的QTD以及心率指标优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。对照组患者不良反应总发生率高于实验组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年冠心病并发心律失常治疗过程中,采用胺碘酮联合美托洛尔治疗,能够加快康复速度,提升安全性。

左西孟旦治疗急性心肌梗死并发心源性休克54例疗效评价

目的探讨左西孟旦治疗急性心肌梗死并发心源性休克的临床疗效及安全性。方法将2013年1月至2015年1月收治的急性心肌梗死并发心源性休克患者108例随机分为对照组和观察组,各54例。两组患者均给予吸氧、补充血容量、正性肌力药物、升压药物、溶栓治疗等基础治疗,包括去甲肾上腺素治疗等。对照组在此基础上给予多巴酚丁胺微泵静脉注射,观察组给予左西孟旦微泵静脉注射,两组患者治疗时间均为2周。结果两组患者治疗0.5,1,2,24 h以及治疗后2周的血压均高于治疗前,心率均低于治疗前,且观察组各时间点血压及心率的改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组患者左室收缩功能均得到显著改善,与治疗前相比具有统计学差异(P<0.05),观察组改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应均较轻,发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论对急性心肌梗死并发心源性休克的患者给予左西孟旦治疗,临床疗效显著,可有效改善患者血压、心率以及左心室收缩功能,且无明显不良反应发生。

老年慢性心力衰竭药物治疗

老年慢性心力衰竭是当今西方国家患者住院的首要原因,患病率及住院费用随年龄增长而增加,且老年患者由于自身生理功能的改变及合并症较多等,因而在药物治疗上有其特殊性。为此,现对老年慢性心力衰竭的常用药物治疗作一综述。

茂兰自然保护区蝴蝶的开发价值及利用

茂兰保护区面积为212.85 km2,小生境多样,植物资源丰富。森林内丰富的食物资源、独特的小气候为蝶类的栖息和繁衍提供了良好的环境。通过连续几年调查,发现茂兰自然保护区具有丰富的蝶类资源,具有极大的开发价值。文章就蝴蝶在观赏、药用、食用、生态、收藏等方面进行论述,以便为蝴蝶的合理利用、开发及资源保护等提供理论依据。

关于大学生科技创新能力培养的思考

培养学生的创新意识和创新能力,是大学教育的重要目标之一。通过大学生创新活动,培养学生学习理论与科技实践相结合,提高学生科技创新能力,发掘学生的创作热情和和潜能,营造一个积极向上的文化氛围。本文从科技创新活动现状探讨其对大学生创新能力培养的现实意义,对创新能力培养的方式方法提出几点思考建议。

对医院医疗收费结构比的思考

医疗收费是医院收入的主要来源之一。医疗收费结构比不仅反映了医疗技术服务价值、医院管理水平和设备的效益,而且也是各级政府研究和制定卫生经济政策、实施宏观调控的重要依据。定期分析医院医疗收费结构比,适时采取相应的调控措施,对满足人民群众医疗保健需求,保证人民健康。

中药治疗原发性高血压随机对照试验效应把握度的文献研究

目的:调查国内中药治疗原发性高血压随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)的效应值,即是否有足够多的样本量及是否有足够的把握度。方法:通过系统对循证医学数据库、中国知网、维普、万方数据库的检索、筛选,将用中药干预原发性高血压时间≥3个月的RCTs纳入研究范围。根据样本量推算效应值大小的把握度。结果:共纳入203项关于中药控制高血压的RCTs研究。125项优效性试验中,RCTs研究使用收缩压、舒张压及血压指标的分别有78(62.4%)项和125(100%)项,而在优效性试验项目中收缩压及舒张压把握度<50%的研究占61%,把握度>80%的项目研究只有10%;血压把握度<50%的研究占纳入研究项目的62%,把握度>80%的研究有28%;78项非劣效临床试验中,38(48.7%)项和78(100%)项研究报告了收缩压、舒张压及血压指标。收缩压、舒张压把握度<50%的研究占49%,把握度>80%的研究占40%;血压把握度<50%的研究占59%,把握度>80%的研究占36%。结论:中药治疗原发性高血压RCTs的样本量大部分都没有达到统计学中所要求的80%的把握度,故实验的结果和实验结论的可信度有待进一步提高。建议今后的临床试验应当估算恰当的试验样本量。

医疗收费价格分析与改革的设想

几十年来,我国医院作为社会主义国家的福利事业单位,对医疗服务产品实行象征性的收费政策,不少流行病种还免费治疗,充分体现了社会主义国家的优越性。在潜意识里,医院是人民自己的医院,是国家养的,取之于民用于民。这个观念几十年来深深地烙在人们的心中。现在,医疗收费价格稍一提高人们就难以接受,不管包括卫生材料在内的商品价格已经放开,反正医院就是不该提价。

太阳能电池招标会

用比喻、拟人化的方式描写了四种太阳能电池板的“投标”场景,通过投标场景中各自的性能陈述,生动说明四种太阳能电池板的优缺点、适用情况以及实际市场份额情况。

急性心力衰竭患者血清胱抑素C、尿液蛋白标志物水平变化与预后的关系

目的研究急性心力衰竭患者血清胱抑素C(CysC)、尿液蛋白标志物水平变化与预后的关系。方法选取急性心力衰竭患者和健康体检者分别作为观察组和对照组,比较2组的血、尿指标,比较高CysC组和低CysC组的不良事件发生情况。结果 2组研究对象的尿微量清蛋白、尿β2-微球蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组血CysC、肌酐、尿素氮水平显著高于对照组(P<0.05)。低CysC组的心血管事件发生率、再入院率、全因病死率均显著低于高CysC组(P<0.05)。结论 CysC能很好地预测心血管事件、全因死亡,在评估急性心力衰竭患者的预后中有着重要的价值。

普伐他汀联合通心络治疗冠心病合并高血压疗效观察

目的探讨普伐他汀联合通心络胶囊在冠心病合并高血压的疗效和安全性。方法选取2014年1月—2018年10月我院收治的冠心病合并高血压患者300例作为研究对象,并以随机分组的方式将所有患者分为对照组150例与观察组150例,对照组患者给予单纯普伐他汀治疗,观察组患者给予普伐他汀联合通心络胶囊,对比治疗后两组患者血脂情况、心电图改善情况。结果观察组患者临床疗效、血脂情况、心电图改善情况显著优于对照组,两组患者各项指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病合并高血压患者中给予普伐他汀联合通心络胶囊进行治疗,疗效安全有效,在降血压、改善心电图情况上具有显著效果,且此种治疗方式无毒、无其他副作用,值得临床推广应用。

冠心病介入治疗中心血管迷走反射的原因分析及措施

目的探讨冠心病介入治疗过程中出现心血管迷走反射的原因及防治措施。方法选取2017年8月—2018年8月我院收治42例行冠心病介入治疗患者为研究的对象,其中,有8例发生心血管迷走反射,回顾性分析总结发生心血管迷走反射患者的基本资料、病发原因、发生时间分布情况及抢救措施。结果 8例发生心血管迷走反射,其中,1例发生于穿刺时,2例发生于植入冠脉支架时,2例发生拔管时,2例发生于拔管后进行压迫止血时,1例发生于拔管后2 h时。对这8例采取局部压力减轻,静脉快速注射多巴胺、阿托品等治疗措施后,8例患者的症状均得到有效控制,并逐渐稳定。结论对冠心病患者行心血管介入术之前和术后进行拔鞘管前、后均应该做好预防措施、急救准备,严密观察患者疾病情况,及时发现心血管迷走反射并做好妥善的急救措施,能有效防止患者发生心血管迷走反射,提高患者抢救成功率。

剜除术在胰腺良性和低度恶性肿瘤中的应用及创面处理

胰腺肿瘤剜除术可实现对胰腺良性和低度恶性肿瘤的针对性处理,能最大程度地保留胰腺实质,降低术后新发糖尿病和胰腺外分泌功能不全的发生率。胰腺肿瘤剜除术的手术指征尚缺乏公认标准,其创面处理主要根据肿瘤与主胰管间距、创面大小及术中处理满意度来决定开放引流或缝合关闭。术前应充分进行影像学评估,对胰瘘高危患者可预防性置入胰管支架。术后保持引流通畅和预防感染可减轻胰瘘的严重性。

胰腺癌淋巴结转移研究进展

胰腺癌是恶性程度极高的消化系统肿瘤,虽然现今治疗手段趋于多样化,但5年生存率仍低于20%[1]。随着饮食习惯的改变及预期寿命的延长,国人胰腺癌发病率在逐年增加,已成为严重威胁国人健康的公共卫生问题之一,众多研究表明淋巴结转移是胰腺癌预后的独立影响因素。胰腺淋巴结分组有国际抗癌联盟(UICC)标准及日本胰腺协会(JPS)标准,UICC标准按分布位置将胰周淋巴结分为12组,现临床广泛采用的JPS标准根据淋巴转移方向将胰腺淋巴结分为3站18组。

宿迁市废黄河故道自然资源开发利用途径初探

本文阐述了宿迁市黄河故道自然资源的主要特点，结合实际提出“改造中低产滩地，提高滩坡地利用率，开发旅游资源，建设绿色食品基地”等方面利用途径。

急诊PCI患者术中应用替罗非班联合血栓抽吸的临床疗效分析

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者联合应用替罗非班和血栓抽吸对临床疗效的影响。方法 96例急诊PCI患者[均为急性心肌梗死(AMI)]根据不同治疗方案分为联合治疗组(50例,采用替罗非班联合血栓抽吸)和对照组(46例,仅采用替罗非班)。观察记录两组患者PCI手术前后心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级情况,以及PCI术后第2天和第7天心功能变化情况。结果 PCI术前,两组患者TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05);PCI术后,两组患者TIMI血流分级均得到明显改善,且联合治疗组患者TIMI血流分级明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后第2天,两组患者左室射血分数(LVEF)及N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,两组患者NT-pro BNP水平及联合治疗组LVEF水平均较本组术后第2天改善(P<0.05),且联合治疗组患者LVEF及NT-pro BNP水平(47.80±8.11)%、(425.84±116.74)ng/L明显优于对照组的(42.07±7.46)%、(766.32±175.41)ng/L(P<0.05)。结论替罗非班联合血栓抽吸可以改善血栓负荷较重的急诊PCI患者术后血流灌注,并进一步改善术后心功能。