耳穴贴压干预社区糖尿病高危人群体重效果观察

目的:探讨耳穴贴压对社区糖尿病高危人群体重的影响。方法:将60例社区糖尿病高危人群随机分为观察组和对照组,对照组采用饮食疗法、运动疗法和健康教育的干预措施,观察组采用同样的干预措施并加用耳穴贴压同期治疗3个月,观察两组患者治疗前、治疗3个月后体重、腰围、腰臀比的变化。结果:观察组患者体重指数、腰围和腰臀比均明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:耳穴贴压能够显著降低糖尿病高危人群的体重,且操作简便安全,有较好的临床应用及推广价值。

足穴按摩对糖尿病足高危人群干预作用的临床研究

目的:观察常规基础治疗之上,足部穴位按摩对具有糖尿病足高危因素患者的下肢血流状态、神经传导功能的干预效果。方法:随机、对照临床研究,试验组20例予糖尿病基础治疗+足部穴位按摩,对照组20例予糖尿病基础治疗,共治疗12周,观察两组临床总疗效、足部感觉异常(VAS评分)、神经电生理检测、踝肱动脉压比值(ABI)改善情况的变化。结果:足穴按摩组在改善肢端麻木感、疼痛感、冷感、感觉减退诸症和神经传导速度及诱发电位波幅、踝肱比指数等方面明显优于对照组(P<0.01),实验组临床总有效率(90%),明显高于对照组(30%),差异有显著性(P<0.01)。结论:足部穴位按摩对糖尿病足早期神经病变、下肢血管病变的血流状态及临床症状有一定改善作用,可降低糖尿病足发生的危险因素,减少足溃疡的发生,值得临床推广。

疮灵液联合碘伏湿敷治疗Ⅳ期压疮

目的探讨疮灵液联合碘伏湿敷治疗Ⅳ期压疮的效果。方法将55例(58处)Ⅳ期压疮患者按入院先后分为两组。对照组26例(28处压疮)直接用疮灵液纱布湿敷疮面;观察组29例(30处压疮)疮面用0.5%碘伏纱布湿敷10min,清创后覆盖疮灵液纱布持续湿敷。两组均根据疮面情况按需换药。结果观察组疗效显著优于对照组,肉芽生长时间、换药次数及治愈时间显著短于/少于对照组(均P<0.01)。结论疮灵液联合碘伏湿敷治疗Ⅳ期压疮效果显著优于单纯疮灵液湿敷。

“疮灵液”治疗Ⅳ期压疮16例临床观察

2006年1月至2009年10月,笔者采用本院制剂疮灵液纱布湿敷治疗Ⅳ期压疮16例,并设对照组进行疗效对比观察,现报告结果如下。

皮炎洗剂外敷治疗静脉炎的疗效观察

[目的]探讨自制皮炎洗剂治疗静脉炎的临床疗效。[方法]将44例静脉炎病人随机分为两组,观察组于静脉炎部位应用皮炎洗剂湿敷,对照组应用50%硫酸镁湿敷,治疗3d为1个疗程。[结果]观察组疗效显著优于对照组(P<0.05),止痛时间及静脉炎治愈时间显著短于对照组。[结论]采用自制的皮炎洗剂外敷治疗静脉炎效果明显优于50%硫酸镁湿敷法。

经穴推拿联合吞咽康复训练对老年脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的:观察经穴推拿联合吞咽康复训练对老年脑卒中合并吞咽障碍患者的影响。方法:选择2019年3月—2020年6月在南京中医药大学附属医院老年医学科治疗的老年脑卒中合并吞咽障碍患者65例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,分别为33例和32例。对照组在脑卒中常规治疗和早期康复锻炼基础上给予常规吞咽功能康复训练,主要包括吞咽器官训练、冰刺激、咳嗽与呼吸训练及摄食管理,1次/d,6 d/周,共持续训练4周,出院后随访12周。观察组在对照组基础上联合采用经穴推拿治疗。患者取端坐位,全身放松,操作者依次以点法、揉法和推法相结合的手法进行经穴推拿治疗。先按揉双侧风池穴、翳风穴2 min;接着以手指推揉患者面颊部的地仓穴至颊车穴3 min,再推揉任脉上的承浆穴至廉泉穴2 min;最后将食指、中指放置于舌骨处,向上向后持续按压数秒。治疗过程中要求操作者手法轻柔,逐渐用力,由轻至重,反复推拿使患者感到局部"酸痛"为宜,以不引起患侧肌肉痉挛、健侧肌肉过度收缩为度。1次/d,6 d/周,共持续治疗4周。出院后由家属或陪护者进行经穴推拿,定期安排复诊,并进行12周的随访。分别于治疗前、治疗4周后、随访12周时采用GUSS吞咽功能评价量表对患者进行吞咽功能评定;采用Barthel指数评定量表评估患者的日常生活活动能力。比较2组误吸发生率、吸入性肺炎发生率、胃管成功拔除率与胃管留置时间的区别。结果:治疗前,2组GUSS吞咽功能评分和Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗4周后、随访12周后GUSS评分、Barthel评分均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗4周后胃管成功拔除率明显更高,胃管留置时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组误吸发生率、吸入性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经穴推拿联合吞咽康复训练可有效提高胃管拔除成功率,缩短胃管留置时间,改善老年脑卒中后合并吞咽障碍患者吞咽功能和日常生活活动能力。

老年临终病人死亡质量研究现状及护理进展

介绍了影响我国老年临终病人死亡质量的相关因素、国内外老年病人临终关怀与死亡质量的研究现状及护理进展,思考老年临终病人关怀措施,以提高老年临终病人的死亡质量。

不同水温泡制后的生大黄在急性胰腺炎肠麻痹病人保留灌肠中的应用效果观察

[目的]观察不同水温泡制后的生大黄保留灌肠在急性胰腺炎肠麻痹病人保留灌肠中的应用效果。[方法]将等量生大黄分别加入100℃、80℃、40℃(加恒温器)、20℃(加恒温器)水中浸泡30min后进行药理分析,4组发挥泻下作用的大黄酸含量分别为13.62μg/g、37.14μg/g、51.46μg/g、26.35μg/g;将60例急性胰腺炎肠麻痹病人随机分为对照组和观察组,两组分别取临床常用的100℃沸水及40℃恒温水浸泡生大黄30min后行保留灌肠,比较两组腹痛、肠鸣音、排气、排便及综合肠麻痹功能恢复情况。[结果]观察组肠鸣音、排气、排便及综合肠麻痹功能恢复情况优于对照组。[结论]生大黄经40℃恒温水泡制后行保留灌肠治疗急性胰腺炎肠麻痹疗效更为快速、明确。

糖尿病足患者的社会支持分析及护理对策

目的 了解糖尿病足患者的社会支持状况 ,分析出社会支持较低的弱势群体。方法 应用肖水源的“社会支持评定量表”调查分析 110例糖尿病足患者所获得的社会支持状况。结果 糖尿病足患者获得总分为 38.5 6± 5 .73,与正常人总分4 1.6 7± 8.19比较 ,有获得低水平社会支持的危险 ,差异具有统计学意义 (P<0 .0 1)。老年和丧偶患者获得社会支持更低 ,是社会支持较低的弱势群体。结论 通过加强糖尿病足患者社会支持的有效措施 ,护士可以在糖尿病足患者的社会心理护理中发挥独特的作用。

基于移动端平台的延续护理在老年衰弱患者中的效果观察

目的探讨基于移动端平台的老年衰弱患者延续护理的应用效果。方法选取老年科出院的老年衰弱患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组实施常规出院指导及随访,观察组在对照组的基础上开展基于移动端平台的延续护理。观察2组出院当天、出院后1个月后和出院后3个月后,2组患者的Barthel指数、Braden压疮风险评估量表、误吸风险评价结果。结果出院1、3个月后,2组Barthel指数、Braden压疮风险评估量表评分均高于出院当天,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院1、3个月后,2组误吸风险评分均低于出院当天,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年衰弱患者,应用移动端平台开展延续护理,可提高患者日常生活活动能力,降低护理风险。

结肠镜前肠道准备评估单的设计与应用

目的探讨结肠镜前肠道准备评估单在肠道准备中的应用效果。方法 2017年4—5月60例患者采用常规肠道准备作为对照组,2017年9—10月60例患者采用结肠镜前肠道准备评估单实施肠道准备作为观察组,比较2组肠道清洁度、不良事件发生率、肠道准备满意度和重复肠道准备的意愿。结果观察组较对照组结肠镜检查时肠道清洁度、患者对肠道准备满意度、重复肠道准备意愿显著提高,不良反应发生率减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用肠道准备评估单能提高结肠镜检查时肠道清洁度和患者满意度,减少不良反应发生。

艾灸治疗肾病脾肾阳虚型水肿病人的疗效观察

[目的]观察艾灸对肾病脾肾阳虚型水肿病人中医症候及疗效的影响。[方法]选取在我院肾科住院的脾肾阳虚型水肿病人60例,按照随机数字表分为对照组和试验组各30例,对照组给予常规中西医结合治疗,试验组在常规中西医结合治疗的基础上给予艾灸治疗,治疗2周后,观察记录两组病人中医症候量化积分及疗效。[结果]治疗2周后,两组病人中医症候量化积分及疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]肾病脾肾阳虚型水肿病人采用艾灸治疗可以有效缓解其中医症候,提高疗效。

糖尿病足患者健康知识水平的调查分析

目的为调查糖尿病足患者的健康知识水平,对90例糖尿病足患者采用自行设计的调查表,以问卷调查的方式,调查患者对健康知识了解情况。结果糖尿病足患者的健康知识水平与住院的次数及文化水平程度有关,糖尿病足患者缺乏健康方面的相关知识。结论对初次住院和文化程度较低的患者应加强健康教育指导,对相关医学知识应给予重点指导;护士是健康教育的主力军。

基于“NPUAP 2016版压力性损伤指南”下的老年病人医疗器械相关性压力性损伤的护理实践

[目的]探讨在NPUAP2016版压力性损伤指南指导下老年病人医疗器械相关性压力损伤的护理管理实践。[方法]分析老年人压力性损伤发生的危险因素,结合最新版压力性损伤指南,制定针对性护理干预措施,应用于老年病人,观察其医疗器械相关性压力损伤的发生情况。[结果]2017年7月—2017年12月老年病人器械相关性压力损伤的发生率及严重程度均低于2017年1月—2017年6月(P<0.05)。[结论]针对使用医疗器械的老年病人,根据新版指南指引实施专业的护理干预,有助于降低器械相关性压力性损伤发生率。

维持性血液透析105例营养状况分析及对策

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者的营养状况及其影响因素,并提出相应的护理对策。方法:对105例MHD患者进行营养学评估,采用膳食分析、人体学及测量生化指标对可能影响患者营养状况的因素进行评估,评估患者干预前后营养状况及生化指标情况。结果:本组MHD患者营养不良发生率为69.5%,其中蛋白质及能量摄入、透析时间、透析充分性、使用促红细胞生成素是发生营养不良的主要原因;患者干预前后生化指标及营养不良发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重视MHD患者的营养不良情况,指导患者合理膳食,针对相关因素进行相应的护理措施,改善其营养状况,从而提高生存率。

益肾清利活血法治疗继发性痛风的疗效观察

目的比较和评价益肾清利活血法治疗慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)3期继发痛风性关节炎的疗效。方法选取2013年1月-2015年12月在我科住院的CKD 3期继发痛风性关节炎的患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组采用保肾、纠酸、利尿消肿等常规治疗,疼痛剧烈时予以塞来昔布胶囊口服。观察组在对照组治疗基础上,采用益肾清利活血法,包括中药内服及中药贴敷患部每日1次,5d一疗程,观察患部疼痛、肿胀程度、塞来昔布胶囊使用量。结果观察组患者治疗效果、患部疼痛、肿胀程度、塞来昔布胶囊使用量较对照组有明显改善(P<0.05)。结论采用益肾清利活血法治疗继发性痛风有较好的疗效,而且贴敷方法操作简便,无毒副作用,患者易于接受。

消化道内镜治疗术后患者低血糖原因分析及护理

对27例内镜治疗患者术后发生低血糖的原因进行分析,并探讨相应的护理对策。内镜术后发生低血糖的主要原因有肠外营养液输注时间短,禁食,术前未进行相关的系统检查,术后使用胰岛素未规范监测血糖,临床表现不典型而察觉困难,评估及健康教育不足等。通过控制肠外营养输注速度,调整手术顺序以控制术前禁食时间,加强术前系统检查及术后血糖监测,提高医护人员对血糖的重视度及病情观察,完善低血糖风险评估,加强患者健康教育等,有效预防低血糖的发生。

内镜经黏膜下隧道食管肿瘤切除术围术期标准化护理流程的构建

[目的]探讨构建内镜经黏膜下隧道食管肿瘤切除术围术期标准化护理流程。[方法]对收治的13例来源于固有肌层食管黏膜下肿瘤病人行内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER),护理上参考其他内镜下治疗护理常规,并通过临床观察、循证、形成初稿、专家咨询,最终制定STER围术期标准化护理流程。[结果]13例病人采用STER术均成功切除所有黏膜下肿瘤,完整切除率100%,术后经严密的观察和护理,无一例并发症发生,病人出院后1个月、3个月、6个月复查内镜未见病变残留、复发,电话随访均无明显不适。[结论]STER治疗来源于固有肌层的食管黏膜下肿瘤是安全有效的,制定标准化护理流程保证了手术的成功,促进病人康复。

肥胖病人行耳穴埋籽减轻体重过程中依从性的影响因素及护理对策

[目的]分析肥胖病人行耳穴埋籽减轻体重过程中依从性的影响因素,探讨相应的护理对策。[方法]选择30例肥胖病人进行临床研究,病人在采用常规饮食疗法、运动疗法及健康教育的基础上给予耳穴埋籽,观察病人治疗中依从性及临床效果,分析影响因素并提出护理对策。[结果]完全依从18例,此类病人疗程结束后体重减轻效果显著;部分依从11例,此类病人疗程结束后体重减轻有效;不依从1例,该病人疗程结束后体重减轻无效。经过分析男性、学历较低者依从性较差,退休人员依从性较好。[结论]肥胖病人行耳穴埋籽减轻体重过程中依从性受性别、学历等因素的影响,应通过有效的护理措施提高病人依从性,从而提高临床疗效。