经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断价值分析

目的:探讨经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断价值,并分析诊断准确性的影响因素。方法:选取2019-01~2022-03我院接诊的189例疑似子宫内膜息肉患者进行研究。所有患者均行经阴道超声及宫腔镜检查,根据经阴道超声联合宫腔镜与病理学检查结果相符性将患者分为两组,比较两组年龄、BMI指数、息肉最大径、近期流产史、合并子宫肌瘤、合并子宫腺肌症、剖宫产史,再以多因素Logisitic回归分析筛选出影响经阴道超声联合宫腔镜诊断准确性的影响因素。结果:经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断灵敏度为82.93%(102/123),特异度为87.88%(58/66),Kappa=0.677(P<0.05),经阴道超声联合宫腔镜检查与病理结果共有160例相符。多因素分析结果显示:息肉最大径、近期流产史、合并子宫肌瘤及剖宫产史为经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断准确性的独立性影响因素(P<0.05)。结论:经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断准确性受息肉最大径、近期流产史、合并子宫肌瘤及剖宫产史的影响,临床诊断时应注意对上述因素的综合分析。

颅脑超声应用于新生儿颅内出血诊断中的价值

目的探究颅脑超声在新生儿颅内出血(ICH)中的诊断价值。方法选取100例疑似颅内出血新生儿作为研究对象,均行颅脑超声检查,判定颅内出血等级并分析检查结果。结果 100例疑似颅内出血的新生儿,经颅脑超声检查后复查或追踪随访最终确诊的颅脑出血患儿89例(89.0%),其中颅脑超声检查出83例(93.3%),均为Ⅰ级出血,其中脉络丛强回声光斑4例(4.8%)、合并脑积水1例(1.2%)、脑室旁蛋白质损伤1例(1.2%);漏诊6例(6.7%),分别为4例(4.5%)硬脑膜下出血及2例(2.2%)小脑出血。结论颅脑超声应用于新生儿颅内出血诊断中,可准确诊断颅内早期微小病灶,全面、动态的反映颅内出血情况,为治疗提供了准确参考,值得采用。

阴道超声宫腔异常的女性子宫内膜病变特点和增龄性变化

目的:研究阴道超声(TVS)宫腔异常的女性子宫内膜病变特点和增龄性变化。方法:选择我院于2017年8月—2018年10月经TVS检查发现宫腔异常的患者73例,根据年龄段分为两组,其中青年组31例,中年组42例,观察两组患者TVS与病理检查情况、并对比相关发生率与相关性。结果:两组患者在单纯内膜厚、宫腔回声异常发生率上无差异(P>0.05);而中年组患者宫腔积液发生率21.43%高于青年组9.68%,差异显著(P<0.05)。两组患者病理检查中正常、单纯息肉、内膜异常之间无差异(P<0.05);其中中老年组患者癌前病变发生率35.71%高于青年组16.13%,内膜癌发生率2.38%低于青年组12.90%,差异显著(P<0.05)。中年组患者与宫腔积液、癌前病变之间为正相关,随着年龄的增长发生率不断上升;与内膜癌之间为负相关,随着年龄的增长发生率不断下降(P<0.05)。结论:对于子宫内膜病患者可及时采取TVS进行检查,随着年龄的增长,宫腔积液、癌前病变发生率也在不断上升,因此对于年龄较大的患者需要及时警惕,并进一步进行宫腔镜检查,及时对患者进行诊断开展治疗,值得应用。

孕11～13^(+6)周眼动脉和螺旋动脉多普勒参数对子痫前期的预测价值

目的探讨孕11～13^(+6)周孕妇眼动脉和子宫螺旋动脉多普勒参数对子痫前期的预测价值。方法选取2016年6月至2018年2月在本院行11～13+6周NT超声筛查的孕妇500例,根据妊娠结果分为正常组和子痫前期组,所有孕妇在11～13+6周均检测眼动脉和子宫螺旋动脉的RI(阻力指数)、PI(搏动指数)、眼动脉PD1(舒张期第一峰值流速)、PSV(收缩期峰值血流)、PR(峰值流速比值,PD1/PSV)。结果子痫前期组孕妇眼动脉PD1、PR和子宫螺旋动脉RI较正常组升高(P<0.05),差异有统计学意义。子痫前期孕妇眼动脉PI和RI较正常组降低,子宫螺旋动脉PI高于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕11～13+6周孕妇眼动脉PD1、PR和子宫螺旋动脉PI可用于子痫前期的早期预测。

对冠心病心绞痛患者进行临床路径护理的效果探析

目的 :探讨对冠心病心绞痛患者进行临床路径护理的效果。方法 :对近年来我院收治的100例冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为常规组和路径组,每组各有50例患者。我院对常规组患者进行常规护理,对路径组患者进行临床路径护理,然后比较对两组患者进行护理的效果。结果 :两组患者在接受护理后,路径组患者治疗的总有效率及其住院的时间均明显优于常规组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对冠心病心绞痛患者进行临床路径护理的效果显著,可有效地提高其治疗的效果,并能缩短其住院的时间。

超声检查中枢性性早熟女童的临床分析

目的:观察超声检查对女童中枢性性早熟诊断的价值。方法:选取我院在2017年1月到2018年12月之间收治的中枢性性早熟女童45例作为观察组,以同期年龄在1岁~8岁的性发育正常女童45例作为对照组,比较两组检查结果。结果:观察组女童超声检查子宫与卵巢容积、子宫内膜厚度、卵泡个数等指标均明显高于对照组,P<0.05;观察组黄体生成素、血清雌二醇水平与促卵泡生成激素均明显高于对照组,P<0.05。结论:超声检查对鉴别诊断女童中枢性性早熟具有重要价值,且无痛、无创、操作简便,值得在临床上推广。

基于三维能量多普勒超声联合PLGF的子痫前期风险预测模型的建立

目的建立基于三维能量多普勒超声联合胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)的子痫前期(pre-eclampsia,PE)风险预测模型,为早期有效预测PE提供参考。方法选择2018年1月至2022年1月在深圳市南山区妇幼保健院收治的163例PE患者为病例组,选择同期本院孕检的健康孕妇163例为对照组进行回顾性分析。收集并比较两组研究对象的一般资料、三维能量多普勒超声检查指标及实验室指标,以LASSO回归筛选变量后行多因素Logistic回归筛选出独立影响因素,根据Logistic回归结果构建列线图模型,并对模型进行验证。结果两组年龄、孕前BMI、孕期增重、高血压病家族史、吸烟史、羊水过少、血管指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管血流指数(vascularization flow index,VFI)、血红蛋白(hemoglobin,HB)、红细胞压积(hematocrit,HCT)及PLGF差异均有统计学意义(P<0.05)。LASSO筛选出7个潜在的预测因素分别为高血压病家族史、年龄、VI、FI、VFI、HCT及PLGF。多因素二元Logistic逐步回归结果显示:高血压病家族史、年龄、VI、FI、VFI、HCT及PLGF为PE发生的独立影响因素(P<0.05)。给予多因素分析结果以R软件构建列线图模型,ROC法评估列线图模型对PE的预测效能,AUC为0.905,95%CI为0.873-0.938。校准曲线结果显示:预测曲线与标准曲线基本拟合,H-L拟合优度检验结果显示χ^(2)=0.426,P=0.514。结论PE的发生与孕妇高血压病家族史、年龄、三维能量多普勒超声指标等因素有关,采用上述指标构建的列线图模型可用于PE的预测且具有较高的准确度与区分度。

经阴道超声诊断宫腔粘连的临床意义

目的探讨经阴道超声在宫腔粘连(IUA)中的诊断价值。方法选择深圳市南山区妇幼保健院2017年8月-2018年8月接诊的拟诊为IUA的103例患者为观察对象,所有患者接受经阴道超声诊断,以宫腔镜术后病理诊断为准,对患者子宫内膜厚度、宫腔形态、内部血流及回声情况进行观察分析,计算诊断符合率,并对比IUA者与非IUA者宫腔容积、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)、血管化指数(VI)。结果经阴道超声检出IUA 95例,经宫腔镜术后病理诊断证实87例,非IUA 16例,经阴道超声诊断准确率为97.75%(87/89),两组诊断准确率及粘连程度对比差异无统计学意义(P>0.05)。IUA者宫腔容积、VFI、FI、VI均明显低于非IUA者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声诊断IUA准确率高,能客观评价患者宫腔容积及血流变化,且具备无创特点,值得推广。

孕11～13+6周子宫螺旋动脉血流动力学参数预测妊娠期糖尿病的价值

目的 初步探讨孕11~13+6周子宫螺旋动脉血流动力学参数预测妊娠期糖尿病(GDM)的价值.方法 前瞻性选取2016年12月至2018年2月在深圳市南山区妇幼保健院产科门诊规律产检的孕妇154例,根据追踪随访结果将其分为正常组138例和GDM组16例.所有孕妇均于孕11~13+6周进行超声多普勒检查,测量子宫螺旋动脉血流动力学参数,包括搏动指数(PI)、平均舒张期血流速度(MDV)和时间平均峰值流速(TAPV).对GDM组与正常组的血流动力学参数进行比较,并绘制ROC曲线,评估子宫螺旋动脉PI预测GDM的效能.结果 GDM组的子宫螺旋动脉PI值高于正常组(0.87±0.34vs 0.64±0.18),2组比较差异有统计学意义(t=-4.06,P<0.05);GDM组的MDV和TAPV比正常组略低,但差异均无统计学意义(P均>0.05).螺旋动脉PI预测GDM的ROC曲线下面积为0.737(95%CI:0.606~0.867,P<0.05),PI 0.70为最佳界值,其预测GDM的敏感度、特异度分别为93.8%、45.8%.结论 孕11~13+6周出现的子宫螺旋动脉血流动力学改变可能与GDM的发生有关,子宫螺旋动脉PI值对预测GDM具有一定价值.

浅谈如何热爱学生

教育是爱的事业,没有爱的教育是苍白无力的。幼儿教师更应该充满爱,因为爱能打开幼儿心灵窗户,是转化差生的关键;爱有利于激发幼儿积极性;爱有利于与幼儿建立和谐的师生关系。

胎儿生长受限发生因素分析及其列线图预测模型的建立

目的 分析胎儿生长受限发生因素并以此建立列线图预测模型。方法 选择2018年1月至2021年12月在深圳市南山区妇幼保健院产检并分娩的3469例单胎孕妇资料进行回顾性分析。采用回归性分析法收集可能引起胎儿生长受限发生的因素,根据是否胎儿生长受限将研究对象分为2组,比较2组孕妇相关资料及胎儿相关资料,并以LASSO回归筛选变量后行多因素Logistic回归筛选出独立性影响因素,根据Logistic回归结果构建列线图模型。结果 本研究纳入的3469例研究对象中有183例(5.28%)被确诊为胎儿生长受限。经LASSO回归筛选变量后行多因素Logistic回归分析结果显示:孕妇年龄、不良孕产史、妊娠高血压疾病、吸烟史、叶酸补充情况、脐带异常、羊水过少、自身免疫性疾病、胎儿窘迫为胎儿生长受限的独立性影响因素(P<0.05)。以R软件构建列线图模型,经ROC分析及Bootstrap法对列线图进行内部验证,以原始数据重复抽样1000次,结果显示:列线图模型具有较高的准确性与区分度。结论 胎儿生长受限的发生主要受孕妇年龄、不良孕产史、妊娠高血压疾病等因素的影响,本研究建立的列线图模型对胎儿生长受限预测具有较高的准确性与区分度。