延续性护理在多囊卵巢综合征患者减重干预中的效果分析

目的探讨延续性护理模式在多囊卵巢综合征(PCOS)患者减重干预护理中的应用效果。方法选取2021年1月-12月我院生殖中心行减重干预的92例PCOS患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和延续组,各46例。常规组采取减重干预护理,延续组在常规组的基础上实施延续性护理,两组均持续干预90d。比较两组遵医依从性、护理前后减重效果相关指标、血糖相关指标、自主月经和排卵恢复情况。结果延续组遵医依从率高于常规组(P<0.05)。两组护理后体重、腰围、体质量指数和腰臀比均低于护理前,且延续组腰围、腰臀比明显低于常规组(P<0.05)。两组护理后空腹血糖、空腹胰岛素水平均低于护理前,且延续组低于常规组(P<0.05)。延续组护理后自主月经恢复情况好于常规组(P<0.05),延续组自主排卵恢复比例高于常规组,但差异无统计学意义。结论延续性护理可督促患者遵医行为,缩小患者腰围,降低腰臀比,辅助控制血糖和胰岛素水平。

IVF/ICSI-ET/FET后自然流产的胚胎染色体异常的相关因素分析

目的探讨体外受精(in vitro fertilization,IVF)、卵泡浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)后新鲜胚胎移植(embryo-transfer,ET)及冷冻胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)后自然流产的胚胎染色体异常的相关危险因素。方法选择2008年10月至2012年4月于南方医科大学南方医院生殖中心行IVF/ICSI-ET/FET后发生自然流产的夫妇115例,根据胚胎染色体结果分为异常组(74例)及正常组(41例),比较两组的一般资料及助孕相关指标间的差异并探讨胚胎染色体异常的相关危险因素。结果IVF/ICSI-ET/FET中自然流产绒毛染色体异常率为64.3%,以非整倍体率(91.9%)为主。胚胎染色体异常组的女性年龄显著高于正常组[(34.3±4.5)vs(32.2±4.5),P<0.05],促性腺激素(Gonadotrophin,Gn)总量显著高于后者[(2935.5±1418.5)vs(2398±1014.9),P<0.05],男性年龄亦高于后者[(37.1±4.9)vs(35.3±5.2),P>0.05],但差异无统计学意义。正常组的男女性别比为1∶2.4,女胎比例显著高于异常组(P<0.05)。IVF与ICSI的胚胎染色体异常类型差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析提示仅女性年龄为胚胎染色体异常的独立危险因素(OR:1.008~1.204)。结论胚胎染色体异常是IVF/ICS-ET/FET后自然流产的主要原因,但细胞培养法可能会降低胚胎染色体异常的检出率。女性年龄是胚胎染色体异常的独立危险因素,而IVF/ICS-ET/FET治疗并不增加胚胎染色体异常的风险。

优化处理技术对男性不育症患者精子形态和DNA碎片指数的影响

目的:确定优化处理技术对畸形精子症和不明原因不育症患者的精子形态和DNA碎片指数(DFI)的影响。方法:筛选2013年1月至2015年12月在我院就诊的400例男性及孕产妇家属,根据生育史和精液分析结果,分为正常生育组、畸形精子症组和不明原因不育症组,对其精液进行直接上游法和非连续密度梯度法优化处理,并分析其精子形态和DFI。结果:优化处理前畸形精子症组和不明原因不育症组精子头部、颈部畸形率和DFI均显著高于正常生育组(P<0.01);优化处理后正常生育组、畸形精子症组和不明原因不育症组的精子畸形率和DFI均显著低于处理前(P<0.01),经非连续密度梯度法处理的精子畸形率和DFI最低(P<0.01)。结论:相对于直接上游法,非连续密度梯度法更有利于筛选形态正常和DNA完整性高的精子。

GnRH拮抗剂方案与激动剂方案在多囊卵巢综合征高反应患者的临床应用比较

目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)高反应患者的临床运用及疗效比较。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在本中心行体外受精胚胎移植或卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)的PCOS高反应患者,获卵数>20个,预防中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)取消新鲜移植后行冷冻周期移植的共727个周期,其中GnRH-ant方案163个周期,GnRH-a长方案564个周期。比较两组患者的临床资料及临床疗效。结果 GnRH-ant方案组Gn用量、Gn天数、获卵数、成熟卵子数、正常受精率明显低于GnRH-a长方案组(P <0.05);GnRH-ant方案组优胚率显著高于GnRH-a长方案组(P <0.05)。两组中成熟卵子率、优胚数、重度OHSS发生率、ET日内膜厚度、临床妊娠率、生化妊娠率、种植率、活产率、流产率、宫外孕率、早产率及低出生体重周期率等差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论对于PCOS高反应获卵数>20个的患者,GnRH-ant方案比GnRH-a长方案能在减少Gn用量,缩短Gn时间的前提下获得更高的优胚率;联合冻融胚胎移植,GnRH-ant方案组妊娠结局与GnRH-a长方案相当;在使用HCG扳机的前提下,GnRH-ant方案在降低中重度OHSS发生率方面未能体现优势。

2种内膜准备方案对反复种植失败患者子宫内膜孕激素受体和整合素αⅤβ3表达的影响

目的:比较自然周期(NC)和激素替代(HRT)子宫内膜准备方案对反复种植失败(RIF)患者种植窗口期子宫内膜孕激素受体(PR)、整合素αⅤβ3表达的影响,探讨这2种方案对种植窗口期子宫内膜容受性的影响。方法:收集25例NC方案和18例HRT方案RIF患者的黄体中期子宫内膜,采用免疫组化法检测2组患者种植窗口期子宫内膜PR和整合素αⅤβ3的表达。结果:2组患者子宫内膜腺上皮细胞PR、整合素αⅤβ3和间质细胞中PR表达的H-score评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:NC和HRT内膜准备方案对RIF患者种植窗口期子宫内膜容受性影响一致,此两种内膜准备方案均可应用于RIF患者。

温度响应性纳米囊的构建及理化性质

以二氧化硅(SiO2)为模板,N-异丙基丙烯酰胺(NIPAm)为壁材,制备温敏性纳米囊。采用透视电镜(TEM)、红外(FT-IR)、热重(TGR)和紫外(UV)等技术对纳米囊的理化性质进行测定。以孔雀石绿为模型分子,考察纳米囊对孔雀石绿的装载效果。结果表明:温敏性聚合物NIPAm成功包覆于SiO2表面,氢氟酸(HF)能够较好去除SiO2,形成具有可逆响应温敏性纳米囊;温敏性纳米囊在室温下对孔雀石绿具有较好的装载效果。因此,本实验为开发新型的温敏性给药系统提供了一定参考。

基影响试管婴儿辅助助孕妊娠结局的多因素观察

目的探究影响试管婴儿辅助助孕妊娠结局的多因素分析。方法选择2016年5月～2018年12月至我院生殖中心接受试管婴儿治疗的不孕患者80例作为本次的研究对象,对患者的文化程度、年龄、不孕年限、不孕原因、内膜形态、内膜厚度、生活事件、医学应对方式等进行收集,对其临床妊娠结局进行记录。结果所有患者中成功妊娠的共有42例,妊娠率达到52.50%(42/80);多因素分析表示内膜厚度、内膜形态、移植好胚比例、生活事件是对妊娠率造成影响的重要因素,P<0.05。结论对不孕患者进行试管婴儿助孕的方式多种多样,若对于经历过多生活事件、过高应激水平的患者则不利于妊娠,应将妊娠率不断提高。

飞机配电系统汇流条电能质量谐波监测

介绍了一种基于FPGA的先进飞机配电系统汇流条电能质量谐波监测系统设计方案；该方案通过基波算法(DFT)实现多路模拟信号谐波分析，采用修正的查表法求复数模以节省FPGA内部资源；并设计了与外界通讯的并口、串口模块；该设计方案使监测灵活，有利于系统的扩展，提高了系统通用性。

三种黄体支持方案用于激素替代冻融胚胎移植的临床效果比较

目的探讨阴道用黄体酮软胶囊联合口服地屈孕酮、阴道用黄体酮凝胶联合口服地屈孕酮和肌肉注射黄体酮在激素替代冻融胚胎移植(HRT-FET)中的临床效果。方法回顾分析2015年1月至2017年12月广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科冻融胚胎移植共1130周期,按照黄体支持方法分成阴道用黄体酮软胶囊联合地屈孕酮组114周期(A组),阴道用黄体酮凝胶联合地屈孕酮组273周期(B组),肌注黄体酮组743周期(C组),分析三组患者基线资料和临床助孕结局。结果三组患者的女方取卵日年龄、不孕年限、不孕类型、体重指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、转化日内膜厚度、黄体酮转化日雌二醇、孕酮和促黄体生成素(LH)水平、移植胚胎个数间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组、B组和C组患者的化学妊娠率(分别为70.2%、67.8%和74.3%)、临床妊娠率(分别为60.5%、61.5%和68.2%)、种植率(分别为49.5%、50.6%和54.9%)、早期自然流产率(分别为20.3%、18.5%和21.5%)和活产率(分别为48.2%、50.2%和52.8%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种黄体支持方案用于HRT-FET周期黄体支持的临床效果相当,阴道用黄体酮联合口服地屈孕酮可替代肌注黄体酮用于黄体支持。

Synaptotagmin1在小鼠卵母细胞体外受精过程中的作用

目的探讨小鼠受精时卵母细胞皮质颗粒胞吐的动态变化以及Synaptotagmin1(Syt1)对小鼠受精过程的影响。方法活细胞实时拍摄系统观察小鼠卵母细胞受精时皮质颗粒发生胞吐的动态变化特点。利用Syt1-Morpholino干扰方法,并设立对照,采用免疫荧光、Western blot和q RT-PCR方法分析Syt1在小鼠受精和不同时期受精卵中的作用,并统计分析Syt1对小鼠受精率的影响。结果活细胞实时拍摄系统成功显示了小鼠皮质颗粒胞吐的动态过程,未发现胞吐位置与纺锤体和染色体位置之间存在明确的位点关系,但是部分位置在卵母细胞极体附近。Syt1在小鼠受精后30 min^24 h不同时期受精卵中的表达量逐渐增加。Syt1表达降调后影响了小鼠受精及皮质颗粒分布,降低了小鼠受精率。结论用活细胞实时拍摄系统动态观察了小鼠皮质颗粒受精时胞吐的动态变化,Syt1直接参与了小鼠卵母细胞的受精过程。

在公安工作中贯彻落实科学发展观

在公安工作中贯彻科学发展观思想,最重要的是要在公安工作中坚持创新发展、持续发展、集约发展、规范发展的理念,与时俱进。

二甲苯聚酯型B级节能浸渍绝缘漆的研究

介绍用二甲苯树脂改性的不饱和聚酯树脂B级浸渍绝缘漆,各项性能均与传统使用的1032漆相似,唯固化时间缩短一半,工时节约50％,起到了节能省工的实际效果。

创新高校组织工作方法的几点思考

高等院校是培养社会主义事业接班人的重要基地。完善高校组织工作，创新组织工作方法．培养建立一支高素质的干部队伍．将有力推动高校发展与壮大。文章指出高校组织工作要以“三个代表”重要思想为指导．结合组织工作特点，观念上不断更新，工作方法与时俱进．大胆探索，为我国的社会主义现代化建设做出应有的贡献。

幼儿学前教育教学中常见问题和对策探索

在幼儿期,是一个思想和行为习惯都需要有针对性地引导的时期,这不仅对幼儿的教育教学环境提出了更高的要求,也给幼儿教师的职业标准带来了更大的挑战。所以,要想更好地提升幼儿的学前教育质量,幼儿教师除了要为幼儿营造一个更浓厚的教学氛围之外,还需要将现代教育领域的发展态势与更适时的技术手段相结合,让幼儿养成正确的学习习惯,让他们充分发挥自己的发展潜能,从而更快地提升幼儿教育的教学质量。

胡罗卜籽抗生育活性成分的研究

在抗生育药筛选中,我们发现伞形科,胡罗卜属植物胡罗卜(Daucus carota L.)的种子挥发油,对小白鼠(用量0.05毫升/10克)有抗着床、抗早孕、中期引产和晚期引产多种作用、其有效率分别为100%、86.7%、100%、80%,对大白鼠的抗早孕有效率亦达100%,且无雌激素活性。胡罗卜籽挥发油经柱层分离,其石油醚洗脱部份为有效部位,占挥发油总量90%以上,主要为倍半萜烯类碳氢化合物。

不明原因反复种植失败患者4种冻融胚胎移植内膜准备方案的比较

目的探讨不明原因反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期4种不同内膜准备方案对助孕结局的影响。方法回顾性分析广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科2015年1月至2017年7月的RIF患者共381个FET周期的临床资料。按照子宫内膜准备方案的不同分成4组:自然排卵组(NC组,120个周期)、激素替代组(HRT组,195个周期)、垂体降调节后HRT组(GnRHa-HRT组,27个周期)和诱发排卵组(OI组,39个周期),比较4组患者的一般临床资料、周期特点和助孕结局。结果 4组中GnRHa-HRT组囊胚移植率最高,OI组卵裂期胚胎移植率最高,差异有统计学意义(P<0.05);各组间解冻前冻胚数、既往移植周期数、移植胚胎个数、移植日内膜厚度等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。移植卵裂期胚胎的妊娠结局比较:OI组、HRT组优胚率显著高于NC组(P<0.05);OI组的临床妊娠率、种植率及活产率较HRT组和NC组略高,但尚无显著性差异(P>0.05);3组患者的自然流产率比较无显著性差异(P>0.05)。移植囊胚期胚胎的妊娠结局比较:NC组、HRT组、GnRHa-HRT组和OI组4组的优胚率、临床妊娠率、种植率和活产率比较均无显著性差异(P>0.05);NC组、HRT组、GnRHa-HRT组的自然流产率略高于OI组,但尚无显著性差异(P>0.05)。结论 RIF患者采用此4种子宫内膜准备方案助孕的临床效果相当,NC和HRT方案可能更常应用于临床。

芍药苷固体脂质纳米粒凝胶剂的制备与体外透皮研究

[目的]制备芍药苷固体脂质纳米粒凝胶剂,并评价其体外透皮性能。[方法]采用热熔乳化-均质法制备芍药苷固体脂质纳米粒,以脂药比(X1)、固体脂质浓度(X2)、表面活性剂浓度(X3)作为自变量,以粒径大小(Y1)和包封率(Y2)作为因变量,利用Box-Behnken实验设计优化得到芍药苷固体脂质纳米粒处方,通过透射电镜观察芍药苷固体脂质纳米粒的微观结构;并以卡波姆940作为凝胶基质制备成芍药苷固体脂质纳米粒凝胶剂。采用Franz扩散池法比较了冲和凝胶和芍药苷固体脂质纳米粒凝胶剂的体外透皮吸收性能。[结果]芍药苷固体脂质纳米粒的最佳处方组成为脂药比为80∶1,固体脂质浓度为12.0 mg/mL,表面活性剂浓度为10.0 mg/mL,在透射电镜下可观察到芍药苷固体脂质纳米粒表面光滑圆整,平均粒径为(179.3±10.9)nm,包封率为(91.1±0.9)%。芍药苷固体脂质纳米粒凝胶在12 h内药物单位面积累积透皮量明显高于冲和凝胶,其在皮肤内药物滞留量是冲和凝胶的4.8倍。[结论]将芍药苷制备成固体脂质纳米粒凝胶可以显著提高药物累积透皮量及在皮肤中的滞留量,有望增强芍药苷对皮肤疾病的治疗效果。

剖析第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及其临床合理用药情况

目的剖析第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及其临床合理用药情况。方法选取90例第三代头孢菌素类抗菌药物治疗患者,统计分析90例患者第三代头孢菌素类抗菌药物应用情况(服药方式及使用频度、费用)及不良反应发生情况(泌尿系统、血液系统、消化系统、过敏类);分析成人第三代菌素类抗菌药物(头孢哌酮、头孢他啶和头孢曲松)用药方法和剂量。结果90例患者中口服用药患者27例,所占比例为30.00%;针剂用药患者63例,所占比例为70.00%;使用频度为17.63%,费用为26.72万元。90例患者共发生不良反应8例,其中泌尿系统不良反应1例,占比为1.11%;血液系统不良反应1例,占比为1.11%;消化系统不良反应5例,占比为5.56%;过敏类不良反应1例,占比为1.11%。临床上常用的第三代头孢菌素类抗菌药物为头孢哌酮、头孢他啶和头孢曲松,在成人治疗中主要采取的用药方式为静脉滴注和肌内注射,三种药物的药理特征具有相似性。结论熟悉掌握第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用,对于维持其合理用药来说具有积极意义。

坎地沙坦酯聚乙烯吡咯烷酮K30共沉淀物分散片的制备与质量评价

目的制备坎地沙坦酯聚乙烯吡咯烷酮K30(PVP-K30)共沉淀物,并进一步制备成分散片,提高坎地沙坦酯的溶出度。方法以微粉硅胶作为载体,采用共沉淀技术制备坎地沙坦酯PVP-K30共沉淀物,利用差示热分析(DTA)、X射线粉末衍射分析(XRD)以及傅里叶红外光谱分析(FTIR)对坎地沙坦酯PVP-K30共沉淀物进行表征;经单因素实验筛选得到坎地沙坦酯PVP-K30共沉淀物分散片的最优处方;比较了坎地沙坦酯PVP-K30共沉淀物分散片与市售坎地沙坦酯分散片的体外溶出速率;并通过初步稳定性实验考察了坎地沙坦酯PVP-K30共沉淀物分散片的稳定性。结果XRD显示,坎地沙坦酯PVP-K30共沉淀物中药物以无定形存在;经优化得到坎地沙坦酯PVP-K30共沉淀物分散片的最佳处方用量为:微晶纤维素175 mg,乳糖175 mg,交联聚维酮26 mg,硬脂酸镁4 mg,与市售坎地沙坦酯分散片相比,坎地沙坦酯PVP-K30共沉淀物分散片可显著提高药物溶出速率;稳定性实验结果显示,坎地沙坦酯PVP-K30共沉淀物分散片加速6个月内稳定性良好。结论制备的坎地沙坦酯PVP-K30共沉淀物分散片可显著提高坎地沙坦酯的溶出速率,有望显著提高药物的生物利用度。

核心素养下小学语文作业优化设计策略

在小学语文课程教学中,作业的学习价值不容忽视,它是课上教学内容的有效检验。在当下小学语文作业设计方面,还存在一些问题。教师需要在理念方面及作业设计的内容和形式上都要做出相关的调整,让作业可以更加有效。在小学语文课堂教学中,做好对课后作业模式的优化,提高语文课堂教学质量,对于推动小学语文教学水平进步具有重要意义。文章基于小学语文作业优化过程经验,教师可以从作业兴趣、作业内容、作业形式、作业呈现等方面做出优化调整策略,使学生能快乐地完成作业,高效地完成作业。