中国与非洲阿拉伯国家的卫生发展合作研究

非洲阿拉伯国家长期整体医疗水平不高,每个国家面临的医疗卫生问题背后成因各不相同,深受各自社会状况的影响。医疗卫生情况具有多样性、复杂性和复合性的特点。在当前全球一体化深入发展的背景下,世界各国人民的命运紧密相连,医疗卫生问题越来越受到国际社会的重视。本文聚焦于以非洲阿拉伯十国为中心的中阿卫生发展合作,从非洲阿拉伯国家医疗卫生治理的问题与特点出发,深入探讨中国参与非洲阿拉伯国家卫生发展合作的理论基础与现实意义。文章系统性地回顾了中国与非洲阿拉伯国家60年卫生发展合作历程,并特别关注双方医疗合作中的重点领域——中医药在卫生发展合作中的实践情况,旨在积极探索双方卫生发展合作支持途径,为中阿卫生发展合作的现状和未来发展提供积极建议。

征集志愿 抓住被同批次录取的最后机会

每年高考录取期间,征集志愿是众多考生和家长关心的问题。在录取过程中,各省级招生考试机构会根据每批次招生计划完成情况,适时组织征集志愿。在所报批次未被录取的考生,可以尝试参加征集志愿,抓住被同批次录取的最后机会。

孕前BMI和孕期体重增长对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨孕前BMI和孕期体重增长对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法回顾性收集2020年1月-2021年12月在北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院住院分娩的752例GDM患者的病历资料。根据中国营养学会制定的妊娠期体重监测与评价标准,将GDM患者孕前BMI分为低体重组、正常体重组及超重肥胖组,将孕期体重增长分为适宜、不足及过度组。分析比较孕前BMI及孕期体重增长对妊娠结局的影响。结果孕前低体重47例(6.25%)、正常体重399例(53.06%)、超重肥胖306例(40.69%);孕期体重增长不足47例(6.25%)、增长适宜295例(39.23%)、增长过度410例(54.52%)。(1)校正混杂因素后,与孕前正常体重组相比,孕前超重肥胖组发生妊娠期高血压(OR=2.715,95%CI为1.438~5.126,P=0.002)、子痫前期(OR=4.727,95%CI为1.854~12.055,P=0.001)、剖宫产术分娩(OR=1.469,95%CI为11.039~2.077,P=0.030)、妊娠合并贫血(OR=1.606,95%CI为1.132~2.278,P<0.001)、妊娠合并肥胖(OR=13.182,95%CI为7.953~21.850,P<0.001)的风险显著增加。(2)校正混杂因素后,与孕期体重增长适宜组相比,孕期体重增长过度组发生妊娠合并肥胖(OR=3.155,95%CI为1.841~5.271,P<0.001)、巨大儿(OR=2.114,95%CI为1.267~3.527,P=0.004)的风险显著增加。结论孕前超重肥胖及孕期体重增长过度的GDM患者易发生不良妊娠结局。因此,针对孕前超重肥胖和孕期体重增长过度的孕妇,应制订个体化的医学营养治疗,改善饮食习惯和生活方式,从而促进母婴健康。

干细胞因子促进共培养DPSCs与HUVECs的成血管能力

目的探讨干细胞因子(stem cell factor,SCF)对共培养的牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)和人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)成血管能力的影响。方法本实验研究已通过单位伦理委员会审查批准。实验分为HUVECs组、SCF+HUVECs组、DPSCs+HUVECs组、SCF+DPSCs+HUVECs组。将SCF与培养液混合,制备成SCF浓度为100 ng/mL的混合培养液,按1∶5的比例将DPSCs和HUVECs在体外进行共培养。通过CCK-8增殖实验观察每组细胞在第1、3、5、7天的增殖能力,细胞划痕实验和Transwell迁移实验分别检测SCF对直接或间接共培养条件下细胞迁移的影响,采用基质胶管形成实验检测各组细胞血管生成能力,通过ELISA检测每组细胞培养上清液中血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)的浓度,Western blot检测CD31、CD34和VEGFA的蛋白表达水平。结果细胞划痕实验和Transwell迁移实验结果表明SCF显著促进了DPSCs和HUVECs共培养组细胞的迁移(P<0.05);体外基质胶管形成实验显示,SCF+DPSCs+HUVECs组中管状结构的分支数目和分支总长度显著高于其他组(P<0.05),并且该组中成血管相关蛋白CD31、CD34和VEGFA的表达水平较高(P<0.01)。结论SCF能够增强共培养DPSCs和HUVECs的迁移能力和体外成血管能力。

藜芦的本草考证

结合历代医籍和近现代文献,对藜芦药材名称、基原、产地、品质评价等方面进行系统梳理与考证。历代本草记载的主流基原为百合科藜芦属植物藜芦(Veratrum nigrum L.)。藜芦别名众多,广泛分布于全国大部分地区,以根及根茎入药,以直径大、外皮土黄色、质清脆、断面粉为上乘。采收时间多为每年5~8月,净制后晒干。对于藜芦性味功效认识古今记载基本一致。本研究为藜芦药材的质量控制、临床应用及进一步开发利用提供本草文献依据。

右美托咪啶对脑缺血再灌注损伤大鼠的影响

目的 探讨α2-肾上腺素受体激动剂右美托咪啶(Precedex)对脑缺血再灌注模型大鼠的影响。方法 构建脑缺血再灌注损伤模型鼠,并使用Precedex进行干预。检测评估神经功能、脑含水量、梗死面积及小胶质细胞中的分子蛋白表达,从而进行Precedex药物的效应判断。结果 Precedex药物有效降低Toll样受体(TLR)4和核转录因子(NF)-κB p65的mRNA和蛋白的表达量(P<0.05),显著抑制炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β释放(P<0.05),显著降低神经小胶质细胞的数量(P<0.05),并显著改善了大脑海马体中细胞结构的紊乱,显著减少脑梗死面积,显著减轻脑水肿(P<0.05)。结论 Precedex能够通过降低TLR4/NF-κB炎症信号通路有效减轻脑缺血再灌注损伤。

人参内生真菌的分离及其体外抗真菌、抗肿瘤活性

目的:分离人参内生真菌,并探讨其代谢产物粗提物的体外抗真菌、抗肿瘤活性。方法:首次对5年生园参和15年生移山参内生真菌进行了分离,以稻瘟霉(PyriculariaoryzaeP-2b)为筛选模型,采用微量稀释法筛选人参内生真菌体外抗病原真菌活性,MTT法检测其体外抗肿瘤活性。结果:从人参中共计分离得到内生真菌48株,其中16株(33.3%)能完全抑制稻瘟霉活性。16株具有活性的内生真菌中11株(22.9%,11/48)抗白念珠菌(Candida albicans)、新生隐球菌(Cryptococcus neoformans)、红色毛癣菌(Trichophyton rubrum)、薰烟曲霉菌(Aspergillus fumigatus)活性较好;5株(10.4%,5/48)抗胃癌细胞(MKN45)、肠癌细胞(LOVO)、肝癌细胞(HepG2)、白血病细胞(HL-60)活性较好。其中,以园参-25(Yuan-25)抗真菌活性最佳,其抗红色毛癣菌的MIC80为4mg/L,与阳性对照氟康唑的抗菌活性相当;园参-27(Yuan-27)抗肿瘤活性最优,其抗肿瘤细胞的IC50均与阳性对照阿霉素较接近。结论:分离得到的人参内生真菌具有潜在的抗肿瘤、抗真菌活性,值得进一步研究和开发。

古代大黄西传的身份变迁

古代中药大黄向中西亚、欧洲的传播,按照时间及其主要特点可划分为三个时期。早期(7世纪前):大黄的外文名称、贸易路线及运输方式;中期(7—15世纪):大黄在传统观念与现代观念下的功能演变;晚期(16—20世纪):大黄参与国家层面的心理博弈及西方认知的改变。在传播过程中,人们对大黄的认知逐渐从名称、传播路线等外部因素,过渡到其内部功能,并进行了文化内涵变化的探讨,最终这一传播又参与到国家层面的贸易心理博弈与认知改变的意识活动。整个过程层层递进,具有联系性与连续性。

黄芪炮制历史沿革及现代研究思路

目的:通过查阅文献资料,弄清黄芪炮制历史沿革及现代研究思路。方法:查阅从汉代至今的相关文献,进行归纳整理和分析。结果:黄芪作为药物始载于《神农本草经》,历代的炮制方法丰富,分析整理了古今黄芪的炮制方法对其有效成分和临床疗效的影响,并提出黄芪炮制的现代研究思路,为黄芪炮制的系统研究奠定了基础。结论:黄芪的炮制方法较丰富,生品及蜜炙品至今使用。

右美托咪定复合罗哌卡因骶管阻滞对前列腺电切术后镇痛效果评估

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因单次骶管阻滞用于老年前列腺电切术患者术后镇痛的效果和安全性。方法纳入拟行择期经尿道前列腺等离子电切术的老年患者80名,随机分为R组和D组,每组各40例,均接受超声引导下的骶管阻滞和后续的全身麻醉。骶管用药R组为0.2%的罗哌卡因25ml,D组为含有0.5μg/kg盐酸右美托咪定注射液和0.2%盐酸罗哌卡因的混合液体25ml。记录两组不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化,记录感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、感觉阻滞持续时间和最高运动阻滞(改良Bromage)评分。于术后1h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、18h(T4)、24h(T5)、48h(T6)记录疼痛(NRS)评分和镇静(OAA/S)评分,记录第一次使用镇痛药物时间和48h内镇痛药物使用剂量以及麻醉相关不良事件发生情况。结果D组感觉阻滞起效时间短于R组,差异有统计学意义(P<0.05);感觉阻滞持续时间D组长于R组,差异有统计学意义(P<0.05);改良Bromage评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后T2、T3、T4时间点D组NRS评分低于R组(P<0.05);D组第一次使用镇痛药物的时间长于R组(P<0.05),D组术后镇痛药物使用量少于R组(P<0.05);两组患者T1~T6时间点的OAA/S评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);骶管阻滞后两组HR、MAP均较之前有所下降,其中阻滞后15min时间点D组HR下降较R组明显,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者出现心动过缓、低血压等与R组对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者48h内发生的其他麻醉不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因单次骶管阻滞,可减轻老年患者前列腺术后疼痛,延长镇痛时间,减少镇痛药物使用,单次剂量0.5μg/kg右美托咪定骶管阻滞可出现一过性心动过缓和低血压,但不增加患者术后48h其他不良反应,是一种有效、安全的方法。

自动化系统对供电可靠性的影响分析

阐述基于计算机技术的配电网自动化系统在提升供电可靠性中的影响,包括数据采集与监测技术,智能分析与预测技术、远程控制与自动化技术、通信网络与信息安全技术的应用。

养血清脑颗粒辅助治疗精神分裂症急性发作伴抑郁的研究

目的观察养血清脑颗粒辅助治疗精神分裂症急性发作伴抑郁症患者的临床疗效和安全性。方法将60例急性期精神分裂症急性发作伴抑郁的患者随机分为对照组和辅疗组,对照组给予口服氟哌啶醇、奥氮平和利培酮抗精神病药物治疗,辅疗组在上述治疗的基础上加服养血清脑颗粒,2组治疗周期均为8周。治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简明精神病评定量表(BPRS)评分,并评价2组疗效;计算2组抗精神病药物的用量;用不良反应症状量表(TESS)对2组不良反应进行评定。结果对照组HAMD评分治疗4周后开始明显降低(P均<0.05),而辅疗组治疗1周后即显著降低(P均<0.05),治疗2周后已明显低于对照组(P均<0.05);2组BPRS评分在治疗2周后均开始明显降低(P均<0.05),且辅疗组明显低于对照组(P均<0.05)。辅疗组痊愈率50%,对照组23%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。辅疗组口服抗精神病药物的剂量及TESS评分均显著低于对照组(P均<0.05)。结论养血清脑颗粒辅助治疗精神分裂症急性发作伴抑郁症患者的疗效优于单用抗精神病药物,并能减轻患者用药的不良反应。

伴痣样基底细胞癌综合征的牙源性角化囊性瘤中PTCH2基因的突变检测

目的:检测伴痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS)牙源性角化囊性瘤(keratocystic odontogenic tumor,KCOT)中是否存在PTCH2基因的异常。方法:收集15例NBCCS相关的KCOT患者的新鲜病变组织和外周血标本,提取DNA,采用PCR直接测序法进行PTCH2的突变分析。结果:发现2例尚未报道的错义突变(c.323T>C,c.1319C>T),分别引起1个氨基酸的改变,另发现9处PTCH2的多态性位点,其中3处为尚未报道的新位点。结论:虽然在NBCCS患者中PTCH2突变不如PTCH1突变频发,但少数NBCCS相关的KCOT患者可发生PTCH2的胚系突变,其病理学意义有待进一步研究。

国内外污泥处理现状及工艺

在城市化发展进程中,污水处理附属物污泥产量得到大大增加,使其无害化并进行有效利用是世界各国共同重视的一个问题。本文综合国内外污泥处理现状得出充分利用污泥间接热干化和堆肥两工艺已经成为以后污泥处置发展的方向。

骨质疏松症患者生活质量及影响因素分析

目的探讨骨质疏松症患者的生活质量及其影响因素。方法对126例骨质疏松症患者进行问卷调查,测量工具有原发性骨质疏松症生活质量量表、社会支持评定量表、慢性病自我管理研究测量表中的自我效能测量表。结果患者生活质量水平较低,5个维度得分由低到高依次为生理、社会、疾病、心理及满意度。疼痛的级别、是否发生过骨折、对支持的利用度、客观支持、是否绝经、婚姻状况、症状管理自我效能、年龄、职业是影响女性骨质疏松患者生活质量的因素,其中对支持的利用度、症状管理自我效能、客观支持分与生活质量呈正相关,疼痛级别、年龄与生活质量呈负相关,另外发生过骨折、绝经、丧偶的患者生活质量较差,职业也影响患者生活质量,工人或农民较其他职业生活质量高。疼痛的级别、是否发生过骨折、有无躯体变形、对支持的利用度、生活是否自理、年龄、客观支持分、职业、婚姻状况是影响男性骨质疏松患者生活质量的因素,其中对支持的利用度、客观支持分与生活质量呈正相关,疼痛的级别、年龄与生活质量呈负相关,另外发生过骨折、有躯体变形、生活不能自理、丧偶的患者生活质量较差,职业也影响患者生活质量,工人或农民较其他职业生活质量高。结论骨质疏松症患者的生活质量总体水平较低,应对可控性因素进行护理干预,缓解患者疼痛、鼓励患者参加社会活动等,以提高患者的生活质量。

舒更葡糖钠和新斯的明对小儿扁桃体切除术后躁动的影响评估

目的评估舒更葡糖钠和新斯的明对扁桃体切除术患儿术后躁动的影响。方法选择2018年6月至2019年10月在成都市第一人民医院择期行等离子扁桃体切除术的儿童患者90例,年龄3~10岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,按照计算机产生的随机数字将患者分为3组,每组30人:舒更葡糖钠组(S组)、新斯的明组(N组)和安慰剂组(P组);所有患儿均接受全身麻醉,术中使用罗库溴铵维持肌松,手术结束后当4个成串刺激(TOF)恢复到T_(2)出现时,静脉注射拮抗药物,给予S组舒更葡糖钠2 mg·kg^(-1),给予N组新斯的明0.05 mg·kg^(-1)和阿托品0.02 mg·kg^(-1),给予P组生理盐水。记录患儿肌力恢复时间,拔管时间和复苏时间。采用儿童麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评估患儿术后躁动,采用儿童疼痛行为量表(FLACC)对患儿进行疼痛评估,记录术后30 min内患儿的疼痛和躁动评分和各组严重躁动发生率,记录手术结束(T_(0)),拮抗后1 min(T_(1))、拮抗后5 min(T_(2))、拮抗后10 min(T_(3))、拮抗后20 min(T_(4))时的心率和平均动脉压变化。记录术后24 h内患儿发生喉痉挛、低氧血症等不良反应。结果 S组患儿肌力恢复时间、拔管时间均短于N组、P组(P<0.05);各组间术后疼痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05),N组术后躁动评分高于P组和S组(P<0.001),N组术后躁动发生率高于S组(P<0.05)。N组呕吐发生率高于P组和S组(P<0.05);各组其他不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒更葡糖钠可缩短扁桃体切除术患儿术后肌松恢复时间和拔管时间,对患儿术后躁动无明显影响,新斯的明和阿托品可增加扁桃体切除术患儿术后躁动评分和发生率。

罗哌卡因用于腹膜透析置管术腹横肌平面阻滞的有效浓度

目的研究罗哌卡因用于超声引导下腹横肌平面阻滞在腹膜透析置管术中的半数有效浓度(EC50)和95%有效浓度(EC95)。方法选取2017年9月至2018年6月在成都市第一人民医院诊断为慢性肾功能不全(尿毒症期)拟行开腹腹膜透析置管术的33名患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,接受超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉,注射罗哌卡因20 mL。初始罗哌卡因浓度为0.50%,浓度变化梯度为0.05%,根据前1例患者的阻滞效果采用序贯法决定下1例患者罗哌卡因的使用浓度,记录不同时点视觉模拟评分量表(VAS)评分:手术开始(T1)、切开腹膜(T2)、放置透析管(T3)、手术结束(T4)。结果 31例患者完成研究,2例退出。31例患者中18例(58.0%)腹横肌平面阻滞效果满意,罗哌卡因用于超声引导下腹横肌平面阻滞的EC50为0.269%(95%CI:0.222%~0.291%),EC95为0.342%(95%CI:0.307%~0.497%)。麻醉中无穿刺部位出血、血肿,未见头晕、耳鸣等局麻药不良反应,无恶心、呕吐、寒战等并发症发生。结论罗哌卡因用于腹膜置管术中超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉安全有效,使用20 mL罗哌卡因进行腹横肌平面阻滞的EC50为0.269%,EC95为0.342%。

新技术在妇科护理领域中的应用

目的:探讨新的护理技术在妇科护理领域中的应用。方法:选取200例进行过妇科腹部手术的患者,平均分成护理组(100例)和对照组(100例)。对护理组的患者和其家属实行新的护理模式,对于对照组的患者实行常规的妇科护理模式,然后将两组患者对护理人员的满意度以及护理效果进行对比分析。结果:使用新型护理模式的患者对护理人员的满意度为98.79%,而使用常规护理模式的患者对护理人员的满意度为87.92%;对两组患者的护理效果对比后可发现治疗组明显比对照组优秀。结论:在新的护理模式下,可以有效的提高患者对护理人员的满意度,加强了患者的治疗效果以及减少了患者与护理人员之间不必要的纠纷,可见包含新技术的新护理模式可在妇科护理中得到广泛应用。

浅谈门诊妇科医护患纠纷的危机管理及防范措施

目的:探讨门诊妇科医护患纠纷的危机管理。方法:统计门诊妇科医护患纠纷发生率,针对其医护患纠纷的原因,进行分析,找出危机根源,制定处理对策及防范措施。结果:通过强化全体医务人员的危机意识,认真学习危机管理知识,适时转变观念,及时消除隐患,使纠纷率逐年下降。结论:加强法律知识的学习,加强医护人员与患者的沟通和信任,加强服务态度,提高服务质量是保障门诊妇科工作有良好信誉及和谐医护患关系的关键。

术前不留置导尿对宫外孕腹腔镜手术的影响及护理

目的:探讨术前不留置导尿对宫外孕腹腔镜手术患者的影响及护理效果。方法:选取我院2016年1月到2017年5月收治的80例宫外孕患者,均进行腹腔镜手术治疗,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组术前不留置导尿管,对照组术前留置导尿管,观察两组治疗效果。结果:观察组患者首次排尿的尿急、灼烧感、尿频、疼痛症状发生率均低于对照组患者(P<0.05);观察组损伤率为5.0%,对照组为80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:术前不留置导尿管并结合护理干预措施,能够改善宫外孕腹腔镜手术患者的首次排尿舒适度。