Pin1和Bmi1在人类胶质瘤中的表达及其意义

目的研究人类肽基脯氨酰异构酶(Pin1)和B细胞特异单克隆鼠白血病毒整合位点基因(Bmi1)在人类胶质瘤中的表达,并探讨它们与胶质瘤分化程度的关系。方法制作由WHO Ⅱ级胶质瘤组织30例、WHO Ⅲ级胶质瘤组织19例、WHO Ⅳ级胶质瘤组织21例与正常脑组织13例组成的组织芯片,免疫组化方法检测Pin1和Broi1的表达情况。结果 Pin1和Broi1在WHO Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤阳性率分别是(35±3.7)%,(63.7±3.9)%,(77.9±9.2)%和(20.1±5.1)%,(55.1±6.3)%,(61.7±2.7)%,均高于各自正常组(10.7±2.9)%和(7.9±1.3)%,均为P<0.05。Pin1和Bmi1表达与胶质瘤等级呈正相关。结论 Pin1和Bmi1可能在胶质瘤发生过程中起重要作用。Pin1和Bmi1的表达检测可能成为胶质瘤的有效诊断指标。

单孔、单引流管、免冲洗治疗慢性硬膜下血肿效果分析

目的探讨采用单孔、单引流管、免冲洗的手术方法治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法选择本院2017年1月至2018年12月采用单孔、单引流管、免冲洗手术方式治疗的慢性硬膜下血肿患者63例,分析患者的临床特点、手术方式及术后效果。结果患者接受单孔、单引流管、免冲洗手术治疗方法后,效果均为有效,未见明显术后并发症,病例随防1个月至半年,未出现复发及手术治疗无效患者。结论采取钻单孔、置单根引流管治疗慢性硬膜下血肿,术中免去冲洗步骤,简化了手术流程,有较好的手术效果和安全性。

单鼻孔经蝶入路垂体瘤的显微手术治疗

目的探讨单鼻孔经蝶入路显微手术切除垂体瘤的临床应用及手术技巧。方法对21例垂体瘤采用经单鼻孔-蝶窦入路显微手术患者的临床资料及手术效果进行回顾性分析。结果肿瘤全切除14例,次全切5例,2例部分切除;13例功能性垂体瘤术后内分泌功能恢复正常或好转,12例术前有视野缺损的术后均有不同程度改善,15例术后有尿崩症状,经治疗后恢复正常。结论单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤的显微手术治疗创伤小,恢复快,疗效满意,是治疗垂体腺瘤安全有效的方法。

纤维胆道镜在胆总管探查术中的应用

目的 利用术中胆道镜提高对胆道疾病的诊断和治疗水平。方法 对 6 6例胆总管探查病人在术中使用了胆道镜 ,对疾病进行诊断和治疗。结果 诊断的准确率提高了2 7 3% ;肝内胆管结石残留率降至 2 0 9% ,胆总管结石残留率降为 0 ,并对胆道狭窄进行了有效的治疗。结论 强调胆总管探查术中应常规使用纤维胆道镜 ,提高对胆总管下端及肝内疾病的诊断率 ,同时在治疗上指导制定手术方案 。

单钻孔、不冲洗及闭式引流在治疗慢性硬膜下血肿中的应用

目的探讨单钻孔、不冲洗及闭式引流的手术方法在治疗慢性硬膜下血肿中的应用及效果。方法回顾分析2008-04-2012-04我科应用单钻孔、不冲洗及闭式引流手术方法治疗慢性硬膜下血肿患者48例,并对患者一般情况及术后效果、并发症及复发情况进行分析。结果所有患者手术耐受良好,术后恢复顺利,达到治愈,术后出现癫2例,无手术死亡病例,最长随访3a,未见复发病例。结论单钻孔、不冲洗及闭式引流手术方法治疗慢性硬膜下血肿,简化了手术流程,增加了手术安全性,同时也收到良好的手术效果,值得临床推广应用。

矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗36例体会

目的:探讨矢状窦旁脑膜瘤显微手术的手术策略及手术技巧。方法:回顾分析我科2010年7月~2017年7月对36例矢状窦旁脑膜瘤行显微手术治疗的效果。结果:31例达到了镜下全切肿瘤(SimpsonⅠ级),5例SimpsonⅡ级切除;无手术死亡病例,最长随防10年,1例复发。结论:采用显微手术结合良好手术策略、手术技巧不仅可提高矢状窦旁脑膜瘤肿瘤全切除率,并能更好地保护回流静脉及脑重要功能区,改善患者预后。

双极电凝止血、顺逆结合法小切口胆囊切除102例临床分析

目的 介绍小切口胆囊切除的手术方法和体会。方法 采用双极电凝止血、顺逆结合法行小切口胆囊切除。结果 102例术后均痊愈出院,4例延长切口,成功率约96％,无严重并发症。结论 本术式损伤小,手术出血少,肠功能恢复快,住院时间短,具有并发症少、操作顺利、解剖清晰等优点,手术安全有效。

“速发型”颅骨嗜酸性肉芽肿1例并文献复习

颅骨嗜酸性肉芽肿（skull eosinophilic granuloma,SEG）是一种原因不明的全身性骨病,属于朗罕细胞组织增生症中最常见的一种,多见于儿童和青少年;好发于颅骨,以额骨、顶骨和枕骨多见,并以骨质破坏、组织细胞增生及嗜酸性粒细胞浸润等为特点。由于本病在临床上较为少见.

原发性腹膜后肿瘤诊断与手术治疗

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及手术方法。方法回顾性分析12例经手术和病理证实的腹膜后肿瘤临床特点及手术疗效。结果肉眼肿瘤全切12例,其中联合脏器切除4例,分块切除3例,复发2例,无严重并发症。结论影像学检查对术前诊断和手术切除范围有重要意义,良好的手术技能是提高手术切除率、减少损伤的关键,再次手术是治疗复发的有效手段。

浅谈体育教学过程中的兴趣调节

学习从广义上说,是人们在社会生活实践过程中获得个体行为经验的过程。其主要内容在于掌握人类社会历史经验,形成人类智能,以便更好地认识世界和改造世界。学生的学习是人类学习的一种特殊的形式,有其本身的特点。

显微血管减压治疗三叉神经痛和面肌痉挛的临床分析

目的总结显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的手术体会,分析疗效和术后并发症。方法回顾性分析2011年4月至2018年6月20例行显微血管减压术治疗的三叉神经痛和面肌痉挛患者的临床资料。从骨窗显露与神经血管保护、责任血管辨识与手术策略、疗效及术后并发症等方面进行总结分析。结果本组病例手术早期的总体治愈率为95%,其中三叉神经痛患者术后治愈8例,面肌痉挛患者术后即刻治愈10例,延迟痊愈1例,好转1例,严重并发症1例,轻度并发症3例。手术策略和技巧与疗效及并发症相关。结论显微血管减压术是治疗三叉神经痛及面肌痉挛的有效外科方法,个体化选择不同的手术策略对疗效和并发症的发生具有重要意义。

射频毁损灶体积与近红外光学参数的相关性分析

目的观察射频毁损灶体积与近红外光学参数(优化散射系数,μ’s)的相关性,并建立毁损灶体积与μ’s的回归方程。方法利用正常大鼠建立不同毁损时间、温度下的毁损灶体积模型,通过病理检测及MRI确定毁损灶最大直径、高,经公式转换成体积,毁损过程中记录μ’s的变化。结果不同毁损条件下,随着毁损灶体积的规律性变化,μ’s出现规律性变化。结论μ’s可以实时反映毁损灶体积的变化,可作为射频毁损手术的实时监控指标,对临床有一定的指导意义。

中央区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的总结显微手术治疗中央区矢状窦旁脑膜瘤的治疗经验。方法回顾性分析19例中央区矢状窦旁脑膜瘤病人的临床资料,均采用显微手术治疗。结果所有病例均达到SimpsonⅡ级切除,无手术死亡病例。术后发生再出血1例,癫疒间2例。结论显微手术全切除是治疗中央区矢状窦旁脑膜瘤的安全有效方法。

烟雾病的外科治疗进展

烟雾病（Moyamoya disease,MMD）是一种原因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病。其主要表现为单侧或双侧颈内动脉远端、大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成[1]烟雾病的治疗可分为药物治疗和手术治疗两类。药物治疗至今尚无根治性治疗方法,内科保守治疗给予血管扩张剂、抗血小板聚集药物、类固醇激素类、改善微循环药物及神经营养剂等进行对症治疗,效果欠佳[2]。

翼点切口侧裂-岛叶入路治疗基底节脑出血

目的探讨显微镜下经侧裂-岛叶清除基底节区脑内出血,脑组织及血管保护。方法回顾性分析近两年经岛叶入路,显微镜下血肿清除术治疗29例基底节区脑出血患者临床资料。结果术后1h、24h、7d复查头颅CT,血肿清除率>90%21例、>80%8例,再出血1例。ADL评分Ⅰ级4例,Ⅱ级10例,Ⅲ级13例,Ⅳ级2例。结论翼点经侧裂岛叶入路有利于保护神经和血管组织。

脑出血显微手术治疗的个体化策略及疗效分析

目的：探讨脑出血显微手术治疗的个体化策略选择、手术体会及临床效果。方法：回顾分析2011年11月～2014年10月我科接受显微手术治疗的脑出血患者的相关临床资料。结果：63例患者中有58例患者血肿达到基本清除，出院时根据GOS评分，恢复良好（GOS评分5分）9例，中度残疾（GOS评分4分）28例，重度残疾（GOS评分3分）19例，植物状态（GOS评分2分）5例，死亡（GOS评分1分）2例。结论：脑出血的显微手术治疗应根据患者的状况及出血部位，制定个体化的手术策略，以达到脑组织的最大保护，减少手术损伤，同时能更好地清除血肿及止血，促进患者的术后康复。

天幕脑膜瘤显微手术治疗

目的探讨天幕脑膜瘤的临床特点、手术入路及显微手术技巧。方法回顾性分析9例天幕脑膜瘤患者的临床表现、影像学资料、手术入路、切除程度。结果患者平均年龄60.4岁,主要临床表现为头痛、步态不稳、耳鸣和听力下降。根据肿瘤附着于天幕的位置分为5型。直接手术9例,2例幕上入路,7例幕下入路。肿瘤全切(SimpsonⅠ级和Ⅱ级)8例,次全切除1例。结论天幕脑膜瘤应积极手术治疗。适宜的手术入路及精细的显微外科技巧,可显著提高肿瘤全切率,减少复发,降低并发症。

矢状窦旁脑膜瘤术中静脉保护的临床意义

目的分析矢状窦旁脑膜瘤术后颅内血肿及严重脑水肿形成的原因,探讨手术中颅内静脉保护的临床意义。方法回顾性分析我院2008-05—2012-04收治的19例矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料。结果 1例患者术后头颅CT示术区瘤腔内出血,脑实质内血肿,行开颅血肿清除术;1例患者术后CT示严重脑水肿伴瘤腔内少量出血,经加强脱水治疗后改善;其余17例患者术后头颅CT提示不同程度脑水肿,经脱水治疗改善。结论术中颅内静脉损伤可能是矢状窦旁脑膜瘤术后出血及严重脑水肿的主要原因之一。精巧的显微手术技巧,术中妥善保护好静脉,避免损伤,可减少术后血肿及严重脑水肿的发生率。

经侧裂-岛叶入路治疗基底节区脑出血34例体会

目的:探讨侧裂-岛叶入路清除基底节区脑出血的手术要点及效果。方法:回顾分析我科2014年10月~2016年2月共34例经侧裂-岛叶入路清除基底节区血肿患者的相关临床资料。结果:术后复查CT示血肿清除>90%者26例,清除80%~90%者8例,术后无明显再出血,无死亡病例。出院后随访3~6个月,格拉斯哥预后评分(GOS)5分10例,GOS 4分18例,GOS 3分4例,GOS 2分2例。结论:经侧裂-岛叶入路清除基底节区血肿是一种安全有效的术式。

关于地膜覆盖种植技术的应用研究

覆膜种植，是作物创高产的有利措施．这一种植技术越来越被农民所接受和重视．本文作者通过大量的田间对比试验，指出了机械覆膜的优越性，确定了覆膜农艺技术要求，并根据当前覆膜技术存在的问题，提出了几点建议．