政策全过程治理:惠民保发展困境与优化路径探析——以“惠邕保”和“百惠保”实施试点为例

推动惠民保的发展是完善多层次医疗保障制度的应有之义。文章运用访谈法和问卷调查法,基于政策全过程治理理论比较分析全国性惠民保政策和市级“惠邕保”“百惠保”政策的发展状况。研究发现,“惠邕保”“百惠保”存在政策制定层面缺乏创新、政策执行层面理赔时效低且流程繁琐、政策目标群体层面群众保险意识不高、政策评估层面政府部门的职能未充分发挥、政策监控层面相关监管法律制度尚未出台等问题。进而剖析以上困境产生的成因,提出政策制定层面要完善优化产品设计、政策执行层面着力改善外在环境,政策目标群体层面努力提高群众对疾病的预防能力和保险意识,从政策评估层面充分发挥政府职能,政策监控层面要完善监管措施。从而对惠民保进行全过程治理,优化多层次医保体系建设的实现路径。

民族地区志愿服务合作生产的困境及路径优化——以广西为例

社会工作和公益慈善相伴相生,致力于优质高效志愿服务的合作生产是目前政策理论与实践亟须解决的前沿课题。文章以广西为例,运用合作生产理论剖析民族地区慈善组织与社工机构合作生产志愿服务面临资源共享受阻、组织衔接合作不畅、结构失调等五方面的困境,提出以服务对象为基点整合资源合作生产志愿服务、以“一奖两站三项目”为平台寻求志愿服务合作生产共识等政策建议。

高校医疗保险专业实践教学体系构建研究

应用型医疗保险专业人才培养目标,要求在高校医疗保险专业课程体系建设过程中必须加强实践教学内容、教学模式与方法的改革创新。然而,高校医疗保险专业校内实践教学软硬件条件落后、课堂实践教学内容缺乏计划性与教学模式单一、校外实践教学基地建设缺乏等因素严重制约了医疗保险专业实践教学的合理建设和发展。为此,需要引进双师型教师、建设医疗保险专业实训室、科学设计课堂实践教学内容、拓展实践教学模式与校外实践基地等方面重构高校医疗保险专业实践教学体系,从而促进医疗保险专业学生的实践技能和就业能力。

广西机构安宁疗护地方标准的执行概况、存在问题及对策研究——基于广西第一批临终关怀试点机构的调查分析

广西壮族自治区民政厅颁布《养老机构安宁(临终关怀)服务规范》标志着广西机构安宁疗护正式步入规范化和标准化的发展进程。历经六年的政策实施,南宁市与桂林市作为新一轮的国家安宁疗护试点城市,其经验为进一步优化安宁疗护服务提供了参考,由此,机构安宁疗护规范的更新与完善适逢其时。研究团队通过对广西第一批临终关怀试点机构调研,发现该地区已经形成了独具特色的安宁疗护模式。同时,结合试点机构的调查及钦州市红枫叶护理院82份安宁疗护病案的质性分析,揭示当前机构安宁疗护规范执行存在的问题,并提出扩展服务覆盖面、强化心理支持、规范转院流程、加强实务部门与科研机构的协作等政策建议,以提升安宁疗护服务的覆盖范围和质量。

基于应用型人才培养模式的高校医疗保险专业课程体系改革研究

应用型人才培养目标内在地决定了高校医疗保险专业课程体系建设应以培养学生的综合能力为目标、满足市场需求为基本原则、突出专业性与实践性为基本要求。当前医疗保险专业课程体系普遍存在着课程设置过于宽泛、重复设置、医学课程比重较低、商业保险实务课程缺失、实践教学模式单一等问题。为此,需要通过加快课程整合、突出专业特色课程、调整医学课程与保险学课程的比重、加快教师队伍医疗保险实训室建设、构建多元化实践教学体系等途径进行课程体系改革与调整,以适应应用型人才培养目标的要求。

浅谈情景模拟教学法在保险学教学中的应用

保险学是保险专业的核心必修基础课,是一门实践性很强的课程,要求学生掌握基础理论知识的同时,将其运用于实务操作,从而具备未来承担保险工作的基本能力和素质。由此决定了财产保险学的教学不仅是传统的理论知识的传授,更为重要的是实务操作能力的训练。而情景模拟教学法是一种仿真培训方法,旨在通过场景或典型案例的设置,把课堂教学与社会现实生活紧密结合起来,提升学生的实践技能,从而有助于应用型人才的培养。因此,探索情景模拟教学法在保险学教学中的应用具有重要价值。

大学生医疗保险的现状调查与制度分析

了解大学生参加城镇居民基本医疗保险的现状。方法对百色市某民族医学院的大学生进行城镇居民基本医疗保险调查。结果调查发现,大学生的保险意识薄弱,制度补偿规定与大学生的实际需求有一定差距,受益率过低等。结论通过明确高校在提高大学生医疗保险意识中的主体地位,适当扩充报销病种和药品种类,扩大制度受益面,构建多层次大学生医疗保障体系等措施改进现行医疗保险制度。

我国公立医院社会公益性缺失的根源及对策

一段时期以来,部分公立医院逐步由提供基本医疗服务、预防为主、追求社会公益等非营利性行为向提供特殊医疗服务、治疗为主、追求经济利益等营利性行为转变。这一转变带来的最大危害可能是造成我国医疗费用的过快上涨。因此,如何保证公益性就成为公立医院改革的突破口。

新型农村合作医疗参合率影响因素探析——以青岛为个案

较高的参合率是新型农村合作医疗制度持续运行的基础。从制度设计上看,新型农村合作医疗制度有利于农民的参与。但是在运行过程中,新型农村合作医疗制度对农民的吸引力并不强,农民的参合积极性并不高,个别地区还出现了退保现象,这对新型农村合作医疗制度持续发展产生了消极影响。通过对青岛市的研究发现,制度是否稳定、农民从中获益程度、政府资金到位情况以及筹资标准、方式等因素对参合率有着重要影响。

新型农村合作医疗筹资机制研究——以青岛市为例

通过对青岛市新农合的个案研究发现,政府筹资责任分担机制不健全、筹资水平缺乏合理性、缴费方式过于粗放、统筹层次过低及商业保险公司介入新农合基金管理存在较大风险,等等。因此,必须健全政府筹资责任分担机制、科学确定筹资水平、规范缴费方式及提高统筹层次。

政府在公共卫生服务中的价值选择和职责定位

组织社会资源向社会大众提供方便、可及和均等化的公共卫生服务,是政府的一项重要社会职责。我国公共卫生服务表现出不公平与低效率的现象,本质上折射出政府在公共卫生服务领域价值选择扭曲与责任缺失。因此,在"新医改"形势下,实现全面加强我国公共卫生服务体系建设的目标,必须在社会公正的价值选择指导下,通过明确公共卫生体制改革目标、改革公共财政体制以及加强公共卫生服务体制建设等强化政府职责。

基层医疗卫生机构绩效管理制度的失灵及应对

移植绩效管理制度是我国基层医药卫生体制综合改革的重要内容,绩效管理制度的主要功能是弥补基层医疗卫生机构财政养医体制的制度缺陷。然而,由于财政养医体制和绩效管理制度难以兼容,绩效管理制度必然陷入失灵困境。基层医疗卫生机构绩效管理的失灵,不是绩效管理的制度安排不尽合理,也不是绩效管理的技术方法不够精尖,而是绩效管理的体制环境不太适配。

医疗保险付费方式的功能及机制

后付费方式、中付费方式和预付费方式是医疗保险的三种付费方式。预付费方式比后付费方式、中付费方式都优越;在公共筹资体制下,医疗保险预付费方式将医疗服务供求双方的失衡关系转变为对等关系,将医疗服务的医患博弈机制转换为医保博弈机制。

我国公立医院改革中公益性与积极性的相互关系

供求利益兼容是坚持公立医院公益性的本质内涵,人事双赢是调动医务人员积极性的本质内涵。公益性和积极性是衡量公立医院发展状态的二级指标,公益性以解决看病贵为主要目标,以实现筹资公平为价值取向,以优化生产关系为中心任务;积极性以解决看病难为主要目标,以提高供给效率为价值取向,以解放和发展生产力为中心任务。新医改形势下,公益性和积极性的地位趋向均衡,公益性和积极性的内容相互融合。

公立医院公益性本质内涵和实现路径争议的反思及重构

我国公立医院公益性的内涵和路径一直存在着四大学派的争议,通过对这些争议的反思,重构公益性的本质内涵和实现路径。

民族地区医学生人格特征调查研究

目的了解民族地区大学生人格特征,为心理健康教育提供参考。方法采用卡特尔16种人格因素问卷(16PF)对241名大学生进行问卷调查,应用SPSS 17.0软件对所得数据进行分析处理。结果 A乐群性、I敏感性、M幻想性、N世故性、O忧虑性、Q4紧张性女生得分高于男生(P<0.05或P<0.01),C稳定性男生得分高于女生(P<0.01),M幻想性独生子女得分高于非独生子女(P<0.01),16PF各因素在民族与城乡之间差异均无显著性(P>0.05)。结论不同性别及独生子女与否在人格特征方面均存在不同程度的差异。

新型冠状病毒肺炎疫情期间以岗位胜任力为导向的流行病学课程线上教学实践

为了了解新型冠状病毒疫情期间流行病学课程线上教学的情况,整群抽样调查了右江民族医学院预防医学本科专业的99位学生,对学生线上学习的基本情况、对线上教学的认识、线上学习的优缺点及其建议进行研究,为线上教学提供参考依据。

某民族医学院大学生人格特征调查分析

目的了解大学生的人格特征,为开展教育与管理工作提供参考依据。方法运用卡特尔16种人格因素问卷(16PF)进行心理测验,应用SPSS 17.0软件对所得数据进行分析。结果 A乐群性、I敏感性、M幻想性的得分均是高中时的文科生高于理科生(t=3.016,3.667,2.081,P<0.05或P<0.01)。单亲大学生的H敢为性得分高于非单亲大学生(t=2.727,P<0.05)。C稳定性、E恃强性、F兴奋性、H敢为性均是大学生干部得分高于非干部(t=2.612,2.730,2.323,3.781,P<0.05或P<0.01)。恋爱的大学生在A乐群性、F兴奋性、M幻想性、Q 4紧张性的得分高于未恋爱的大学生(t=2.528,2.263,2.630,2.393,P<0.05或P<0.01),而在C稳定性、Q 2独立性、Q 3自律性的得分未恋爱的大学生高于恋爱的大学生(t=-2.348,-2.771,-2.371,P<0.05或P<0.01)。健康方面大学生主观认为好的在C稳定性、E恃强性、F兴奋性、H敢为性、Q 2独立性得分均较高(F=7.917,4.449,11.198,10.752,6.837,P<0.05或P<0.01),而O忧虑性和Q 4紧张性主观认为差的大学生得分较高(F=10.876,7.847,P<0.01)。结论文科生更外向、热情、乐群,敏感,感情用事,幻想;单亲家庭的大学生更善于冒险,敢作敢为,做事少有顾忌;干部学生情绪更稳定,好胜心强,轻松兴奋,敢作敢为,恋爱的大学生更热情,易兴奋,易幻想任性,易紧张;主观认为健康好的大学生情绪更稳定,好强自信,轻松兴奋,敢于冒险,自立自强。

医学统计学教学中运用分层教学法的必要性探析

目的了解传统教学法在医学统计学教学情况,探讨分层教学法的应用,为教学改革提供参考依据。方法对参加医学统计学课程教学的255名大学生进行调查,应用SPSS 17.0软件对所得数据进行分析。结果考试成绩、综合成绩、名词解释成绩的得分均是女生高于男生(t=2.57,-2.46,-4.06,P<0.05或P<0.01)。考试成绩、综合成绩、选择题成绩和计算题成绩的得分都是理科生高于文科生(t=-7.78,-6.54,-3.82,-0.61,P<0.05或P<0.01),而名词解释成绩与简答题成绩得分是文科生高于理科生(t=3.13,4.10,P<0.01)。考试成绩、综合成绩、选择题成绩和计算题成绩得分均是入学成绩较高者高于入学成绩较低者(t=4.02,4.12,3.05,5.27,P<0.01)。结论在医学统计学教学中由于学生入学成绩、文理分科及性别存在差异,因此提倡分层教学法的应用。

医疗保险付费方式改革的关键问题分析

医疗保险付费方式改革不仅是技术层面的支付方式改革,更是体制、功能、价值层面的系统联动改革。要成功推进付费方式改革,必须解决几个关键问题:改革主体的功能、改革目标的定位、改革路径的选择、改革条件的保障。通过主体、目标、路径、条件四个方面的分析,为医疗保险付费方式改革提供参考意见。