过量补碘及其并发症

1996年11月我们在新疆吉木沙尔县古城北庭乡，筛选了86例触诊甲状腺肿大的8～15岁儿童，作了临床及实验检查。该地于1975年开始供应碘盐，加碘比例为30mg／kg，1994年以后加碘比例增到50mg／kg，另外由当地卫生防疫站对在校儿童再补口服碘油胶囊2O0～300mg。抽查结果：B超甲状腺肿大率为56.76％，尿碘几何均值为363．72μg／L，大于200μg／L的病例占47.57％，24小时甲状腺吸I131率偏低，平均为19．81±9.99％，明显受抑制病例占23．75％，平均FT4为27.19±20．79ρmol／L，大于正常范围者即高FT4血症或“亚甲亢”病例占30．38％，高T3血症者占7.5％．平均TG为90．63±25.19ng／ml．全部高于正常范围。发现临床症状明显的“碘甲亢”1例，上述表现在单纯碘盐防治病区和非病区无类似情况出现，提示：重复持久的过量补碘，可诱发“碘甲亢”，多数病例无症状表现，只有甲状腺吸I131受抑制，FT4增高的“亚甲亢”，建议在能稳定可靠的碘盐防治区,立即停止对重点特殊人群滥用碘油重复补碘。