共同注意家长自评量表的编制和信效度研究

目的编制共同注意家长自评量表并探讨其在识别和筛查孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童中的信度和效度。方法通过文献研究、深度访谈、专家咨询、条目筛选等方法编制共同注意家长自评量表。采用方便取样法,抽取836名正常对照儿童的家长及135例ASD儿童的家长作为被试,发放量表进行施测。对量表的信度、内容效度、关联效度等进行统计学分析。结果共同注意家长自评量表的内部一致性信度为0.90,3个维度的内部一致性信度均在0.70以上。共同注意高分组(量表得分前27%)与低分组(量表得分后27%)所有条目得分的差异均有统计学意义(P<0.001),各条目得分与总分均呈显著正相关(r=0.38~0.82,P<0.01)。探索性因素分析结果显示:量表各条目间关系良好,所提取的3个因子与设想的维度划分一致。正常儿童与ASD儿童量表评分的差异有统计学意义。相关性分析结果显示:共同注意家长自评量表得分与儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)得分呈显著负相关(r=-0.912,P<0.001)。结论共同注意家长自评量表具有较好的信效度,能够作为ASD儿童的早期筛查工具,为早期干预提供有效的监测工具。

江苏城区1～6岁儿童语言发育常模研究

目的建立江苏城市1~6岁儿童语言发育常模。方法对自行研制的《1~6岁儿童语言发育测评量表》进行标准化,制定江苏城市1~6岁儿童语言发育常模,包括量表分常模、百分位常模。结果在江苏四城市采样1093名儿童(男553名、女540名),年龄为1岁6个月~6岁9个月。量表具有较好的信度和效度。以标准分-1.33SD为界值点,低于此值视为儿童语言发育落后,诊断儿童语言发育落后的灵敏度为97.44%、特异度为78.21%。结论《1~6岁儿童语言发育测评量表》常模样本代表性好,量表统计指标符合心理测量学要求,在江苏城市1~6岁儿童的语言评估中具有较高的临床应用价值。

聋儿气质和行为特征分析

目的探讨聋儿气质和心理行为特征,为临床防治提供参考依据。方法采用Carry《3～7岁儿童气质问卷》对40名聋儿气质特点进行调查,并对其中36名4～7岁儿童采用Achenbach4～16儿童行为量表进行心理评估。结果①聋儿组难养型比例高于对照组(P<0.05);②气质维度方面男性聋儿易退缩、适应性差、情绪本质消极、注意较易分散、坚持性低、反应阈低,女性聋儿坚持性低、注意较易分散,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05);③聋儿组与对照组行为问题总发生率分别为33.3%和12.1%,行为因子社会退缩和攻击得分与对照组比较差异有显著性。结论聋儿有着独特的气质特点和心理行为特征,应采取与其相适应的教育方法,以减少心理行为问题的发生。

护理风险管理在心内科患者中的应用效果分析

目的:探讨护理风险管理在心内科患者中的应用效果。方法:以本院心内科收治的70例患者研究对象,接诊时间为2020年3月—2021年3月,采用随机数字表法分为2组,各35例。对照组常规护理,观察组建立护理风险管理。比较不同护理模式对患者护理质量、护理满意度、不良事件的影响。结果:观察组在病房管理、护理服务、基础护理、人性化护理评分中高于对照组,P<0.05。观察组护理满意度为97.14%(34/35),对照组护理满意度为77.14%(27/35),P<0.05。观察组发生给药错误、坠床、压疮、投诉等不良事件率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:护理风险管理的应用,可显著提升心内科患者的护理质量,使其满意度上升,并减少各类不良事件的发生。

集束化肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复及生活质量的影响分析

目的探讨集束化肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能康复及生活质量的影响。方法选取2018年10月至2020年4月兴化市中医院收治的70例COPD患者为研究对象,将患者按照随机数字表分组,各35例。对照组男21例,女14例,年龄(71.25±6.76)岁;观察组男22例,女13例,年龄(71.41±6.90)岁。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施集束化肺康复护理。比较两组患者在护理3个月后肺功能、呼吸困难量表(mMRC)、COPD评估测试(CAT)、生活质量变化。结果护理前两组患者肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后观察组的FEV1、FEV1/FVC指标水平均高于对照组(均P<0.05)。护理前两组患者的mMRC、CAT评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后观察组患者的mMRC、CAT评分均低于对照组(均P<0.001)。护理前两组患者的圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者的SGRQ评分低于对照组[(28.36±6.47)分比(36.46±6.68)分],差异有统计学意义(P<0.001)。结论开展集束化肺康复护理干预能有力促进COPD患者肺功能的改善,继而使患者生活质量得到提升。

人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病的影响

目的:人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病的影响;方法:选取2014年1月至2016年10月间我区收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分成观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理干预,比较分析两组患者的临床效果;结果:观察组患者的临床总有效率,生活质量,心理承受和恢复情况评分明显高于对照组,两组患者在临床效果方面相比,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:个性化护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病的重要性,值得在医学临床方面被广泛使用和推广。

轻度认知功能障碍患者的综合护理干预

目的探讨综合护理干预对改善轻度认知障碍患者认知功能的效果。方法对42例轻度认知障碍患者进行综合护理干预,包括药物干预、认知训练、心理护理、执行能力训练、饮食护理等,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者干预前后进行分析,比较干预前后的效果。结果与干预前相比,干预后患者的认知功能显著改善(P<0.05)。结论对轻度认知功能障碍患者进行综合护理干预,能够提高患者的认知功能,延缓病情进展。

聚焦解决模式在高龄冠心病伴抑郁患者生活质量的应用

目的探讨聚焦解决模式在提高高龄冠心病伴抑郁患者生活质量的应用。方法选择2017年1月至2018年3月住院的老年患者,选择符合纳入标准的患者80例,根据数字表法,分为奇数对照组40例和偶数观察组40例。对照组按常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上给予聚焦解决模式护理。干预前、后采用抑郁自评量表(SDS)和生活质量普适性量表(SF-36)得分进行比较,对比分析聚焦解决模式在提高高龄冠心病伴抑郁患者生活质量的临床应用价值。结果两组患者干预前SF-36评分与干预3个月、6个月后在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康方面各项数值比较均有显著改善,差异有统计学意艾(P<0.01);观察组在干预3个月、6个月后SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者依从性比较,观察组患者依从性达90%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间未出现病情持续加重、严重并发症或不良反应者。结论聚焦解决模式能有效缓解患者的抑郁情绪,树立积极乐观的心态,从而提高高龄冠心病伴抑郁患者的生活质量。

应用科学管理模式提高脑卒中患者良肢位摆放正确率的效果观察

目的探讨科学管理小组活动在提高脑卒中患者良肢位摆放正确率的效果观察。方法成立科学管理小组，以“提高脑卒中患者良肢位摆放正确率”为本次活动主题，探讨提高脑卒中患者良肢位摆放正确率的管理方法。结果实施科学管理小组活动后，脑卒中患者良肢位摆放的正确率由改善前51.33％升高至改善后90.67％。改善后与改善前患侧卧位、仰卧位、健侧卧位比较，差异有统计学意义（P〈0.01）；科学管理成员的综合素质也明显提升。结论开展科学管理小组活动能够提高脑卒中患者良肢位摆放的正确率，提高本科医护人员参与质量管理及分析、解决问题的能力，值得推广应用。

基于问题导向的初中物理教学探究

教师在引导学生探究物理问题时,需要让学生看到具象化的物理情境,然后通过提问让学生发现情境中的物理知识。这样的教学模式,一方面能激发学生的学习兴趣;另一方面能让学生明晰学习方向。在学生发现了需要探究的目标后,教师要引导学生应用物理实验方法来探究事物。教师在教学中要通过问题引导学生把握实验目标、探索实验因素、控制实验质量。

替吉奥联合奥沙利铂一线治疗初诊晚期胃癌的护理

总结了替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌患者的临床护理。18例初诊晚期胃癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂方案化疗,予以临床护理。全组患者不良反应主要为神经毒性、过敏反应、骨髓抑制及消化道反应。其中Ⅰ~Ⅱ度急性神经毒性12例,Ⅰ~Ⅱ度累积性神经毒性2例;Ⅰ~Ⅱ度过敏共5例;Ⅰ~Ⅱ度中性粒细胞减少10例,Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少2例,Ⅰ~Ⅱ度血小板减少2例,无Ⅳ度血小板减少,无发热性粒细胞减少;Ⅰ~Ⅱ度恶心、呕吐、腹泻16例。经过积极的治疗、对症处理及护理干预,所有患者均顺利完成预定的治疗方案。认为加强晚期胃癌患者替吉奥联合奥沙利铂方案治疗的护理有利于治疗的顺利进行。

初中物理教学的生活化探索

初中学生刚刚接触物理知识,课程内容安排必然要求紧密联系现实生活、生产实际,本文从导入新课、课堂教学及讲解、课堂实验、课堂探究、习题等方面对运用初中物理教学的生活化进行探索。

对慢性胃溃疡患者进行个性化护理的效果探讨

目的 :探讨对慢性胃溃疡患者进行个性化护理的临床效果。方法 :对我院收治的110例慢性胃溃疡患者的临床资料进行回顾性研究。将这110例患者随机分为个护组与普护组,每组各有55例患者。对普护组患者进行常规护理,对个护组患者在进行常规护理基础上进行个性化护理,然后对比两组患者治疗的总有效率与焦虑、抑郁症状的评分。结果 :个护组患者治疗的总有效率明显高于普护组患者,其焦虑及抑郁症状的评分明显低于普护组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对慢性胃溃疡患者进行个性化护理可显著缓解其焦虑及抑郁的症状,提高其治疗的效果。

关节腔注射加手法牵引配合护理干预治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨关节腔注射加手法牵引配合护理干预与单纯关节腔注射加手法牵引治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将64例符合膝骨关节炎诊断标准的患者随机分为治疗组(关节腔注射加手法牵引配合护理干预)34例和对照组(关节腔注射配合手法牵引)30例,2组患者均每周治疗1次,5次为1个疗程。结果治疗组临床总有效率为91.18%优于对照组的83.34%(P<0.05)。结论关节腔注射加手法牵引配合护理干预是治疗膝骨关节炎的有效方法。

学龄前注意缺陷多动障碍儿童的视觉-运动整合能力

目的：探讨学龄前注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的视觉-运动整合能力特点,为实施有针对性的早期干预方案提供依据.方法：采用1∶1病例对照的设计,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ） ADHD诊断标准的4～6岁儿童（混合型37例、注意缺陷为主型28例、多动/冲动为主型14例）及正常对照各79例.采用视觉-运动整合发育测验（VMI）来评定视觉-运动整合情况.结果：ADHD儿童VMI测验异常检出率高于对照组（32.9％ vs.7.6％,P＜0.01）；ADHD各亚型VMI测验异常检出率从高到低依次为混合型、注意缺陷为主型、多动/冲动为主型,各亚型组间差异均有统计学意义（45.9％ vs.25.0％ vs.14.3％,均P＜0.05）；ADHD儿童的VMI测验得分低于正常对照组[（90.2±19.4） vs.（100.5±10.7）,P＜0.05],混合型ADHD儿童的VMI测验得分低于注意缺陷为主型和多动/冲动为主型[（84.5±23.1） vs.（93.7±15.2）,（97.9±11.5）；均P＜0.05].结论：学龄前ADHD儿童可能存在视觉-运动整合能力方面的缺陷,对学龄前ADHD儿童视觉-运动整合能力的评估有助于早期识别和早期预防学习和行为问题.

卒中后患者神经源性膀胱管理的最佳证据总结

目的检索、评价和获取卒中后患者神经源性膀胱管理的最佳证据。方法应用循证护理方法,针对卒中后患者神经源性膀胱护理提出问题,检索相关文献,采用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对文献进行质量评价及证据级别评定。结果共纳入9篇文献,包括指南6篇、系统评价2篇、专家共识1篇,总结了21条最佳证据。结论建议医护人员在临床应用证据时,充分评估并结合所在医疗机构的临床环境及条件、患者及家属意愿等进行证据选择,从而提高患者依从性,有效实施干预。

持续性操作测验在学龄前儿童注意缺陷多动障碍诊断中应用价值探讨

目的:探讨4～5岁儿童注意力持续测试软件(Conners’kiddie continuous performance test,K-CPT)在诊断学龄前儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)中的临床应用价值。方法:以美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)为诊断标准,对41例临床诊断ADHD的儿童,进行Conners’父母用简明症状问卷(parent symptom questionnaire,PSQ)调查和K-CPT评估。结果:K-CPT评估结果与DSM-IV诊断标准比较,在ADHD检出率方面无显著性差异(P>0.05)。K-CPT诊断学龄前ADHD的灵敏度为73.3%,特异度为81.8%,假阳性率为18.2%,假阴性率为26.7%,符合率为75.7%,Kappa值为0.470(P<0.001),K-CPT与金标准之间存在中度一致性。K-CPT和PSQ在患儿阳性检出率方面,差异均无显著性(P>0.05)。结论:K-CPT测试结果可作为客观诊断指标,用于学龄前ADHD的协助诊断。

南京市五年间乳母放弃纯母乳喂养原因分析

目的:了解南京地区影响纯母乳喂养的原因,提出有效的干预措施.方法:1998年、2000年、2002年分别对4个月以内婴儿母亲进行放弃纯母乳喂养原因问卷调查,数据采用SPSS软件进行分析和显著性检验.结果:放弃纯母乳喂养的首要原因是自觉奶不足,0～28天组,3次放弃纯母乳喂养的原因顺位一致,0～4个月组,因母亲问题放弃纯母乳喂养的由1998年的第4位上升到2002年的第3位,差异有显著性(P＜0.05).结论:南京市乳母放弃其婴儿纯母乳喂养的常见原因是自觉奶不足、婴儿生病、母亲问题.加大卫生宣教覆盖面,做好孕产妇及婴儿的保健工作,可提高该市婴儿纯母乳喂养率.

有机化学教学中提高学生学习兴趣的尝试

兴趣是学习的动力。在有机化学教学中,如何采取增加兴奋点、应用多媒体技术、网上辅导答疑、举行专家专题讲座等多种手段,激发学生的学习兴趣,是取得良好的教学效果,提高教学质量的保证。

二氧化氯缓释凝胶促进家兔创面愈合效果的实验研究

目的探讨二氧化氯缓释凝胶对家兔创面愈合的作用与影响。方法采用家兔本身作为对照,通过皮肤刺激性试验和二氧化氯缓释凝胶作用效果试验,观察该制剂对家兔皮肤刺激性以及对伤口愈合的作用,记录1周内家兔创面平均愈合率,并对其进行拍照记录。结果二氧化氯缓释凝胶、生理盐水和凝胶空白基质对家兔皮肤均无刺激;1.5%甲醛溶液对家兔完整皮肤有强刺激性。涂抹二氧化氯缓释凝胶的创伤面在用药6 d后伤口平均愈合率即为100%,其效果与市售莫匹罗星软膏基本没有区别,并且止血效果显著。结论二氧化氯缓释凝胶具有快速止血、促进伤口愈合的疗效,可用于预防与治疗开放性伤口的感染,疗效满意,为患者创面感染的治疗提供一种新的合理有效的用药方案。