经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜病变的价值

目的评价经阴道超声宫腔造影(sonohysterography,SHG)在子宫内膜病变的诊断作用。方法回顾性分析因不规则阴道出血或不孕症而就诊,行经阴道超声检查(trasvaginal sonsgraphy,TVS)及SHG的患者51例,并进行诊断性宫腔镜检查、活检,将病理结果与TVS、SHG检查结果进行比较分析,分别计算TVS、SHG对诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜增生、内膜粘连的敏感性、特异性、准确性并进行比较。结果51例患者经TVS诊断子宫子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生、肉膜粘连的敏感性,特异性,准确性分别为:62.5%、74.1%、68.6%;80.0%、72.2%、74.5%;57.1%、79.5%、57.1%;79.5%、76.5%、60.0%、91.3%、88.2%;而SHG的相应指数为:91.7%、92.6%、92.2;93.3%、91.7%、92.2%;85.7%、95.5%、94.1%;100%、91.8%、98.0%。结论TVS与SHG具有很高的敏感性、特异性和准确性,可作为宫腔镜检查前的筛选检查,并部分代替宫腔检查,对内膜病变具有诊断意义。且为一种简便易行,疼痛少的诊断方法,值得临床推广应用。