脑电双频谱指数指导下七氟烷吸入复合静脉麻醉对老年股骨颈骨折患者应激反应、苏醒质量及认知功能的影响

目的观察脑电双频谱指数(BIS)指导下七氟烷吸入复合静脉麻醉对老年股骨颈骨折患者应激反应、苏醒质量及认知功能的影响。方法回顾性分析2022年1月—2024年3月在江油市人民医院行人工髋关节置换术的113例老年股骨颈骨折患者临床资料,根据麻醉方案分为对照组(n=53,BIS指导下全凭静脉麻醉)和观察组(n=60,BIS指导下七氟烷吸入复合静脉麻醉)。比较2组应激反应[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、皮质醇(Cor)水平、丙二醛(MDA)水平]、苏醒质量(自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、苏醒时间)、认知功能、视觉模拟评分(VAS法)及并发症发生情况。结果2组插管即刻(T1)、切皮后10 min(T2)、手术结束时(T3)的SBP、DBP、HR较麻醉诱导前(T0)降低(均P<0.05),但观察组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组术后即刻、术后24 h、术后72 h的Cor、MDA水平较术前升高,但观察组术后即刻、术后24 h、术后72 h的Cor、MDA水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组自主呼吸、定向力恢复和苏醒时间短于对照组(P<0.05);观察组术后12 h MMSE得分高于对照组(P<0.05);观察组术后4、6、12、24h的VAS评分均低于对照组(均P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论BIS指导下七氟烷吸入复合静脉麻醉可减轻老年股骨颈骨折手术患者术中应激反应,提高苏醒质量,改善术后认知功能,缓解术后疼痛,具有一定的临床应用价值。