利用慢病毒介导hTERT基因建立永生化髓核细胞系

目的以慢病毒介导人端粒酶逆转录酶(hTERT)基因转染体外培养的人髓核细胞,建立永生化髓核细胞系,为后期转基因与动物实验提供种子细胞。方法利用机械与酶消化的方法获得正常的人椎间盘髓核细胞,将构建好的重组慢病毒-hTERT(pLVX-hTERT)转染第2代体外单层培养的髓核细胞。用重组慢病毒-增强型绿色荧光蛋白作为标记物,在荧光电镜下观察细胞转染效率,按感染复数(MOI)40、60、80、100设组,选择出病毒转染的最佳MOI;设立pLVX-hTERT转染组、空病毒转染对照组及空白细胞对照组。在倒置显微镜下观察髓核细胞的形态,用反转录聚合酶链反应、细胞免疫荧光技术检测转染后hTERT基因在髓核细胞内的表达情况,用反转录聚合酶链反应检测髓核细胞Ⅱ型胶原及蛋白多糖的表达情况。结果慢病毒转染细胞后第6天,MOI为100时转染效率最高,可达82.9%。pLVX-hTERT转染组在转染后第7、15、30、60、90天均可检测到hTERT基因的表达,而两对照组则未见表达。pLVX-hTERT转染组保持了髓核细胞的形态,两对照组的细胞则出现返祖现象。pLVX-hTERT转染组细胞的蛋白多糖及Ⅱ型胶原基因表达水平较其他两组均明显增高(F=173.5、111.1,P<0.05),而两对照组之间则无明显差异(P>0.05)。结论pLVX-hTERT成功转染人椎间盘髓核细胞,转染pLVX-hTERT后的髓核细胞持续表达hTERT,获得永生化的能力,且分泌Ⅱ型胶原及蛋白多糖的量增加。

人工全髋关节置换术病人围手术期的隐性失血分析

目的通过手术前后血细胞比容（HCT）和血红蛋白（Hb）变化分析人工全髋关节置换术（THA）病人围手术期隐性失血情况。方法对47例THA病人临床资料进行回顾性分析,记录病人身高、体质量、术中及术后出血量、接受输血量、术前及术后HCT和Hb值,应用GROSS方程计算红细胞的容量,推算围手术期隐性失血量。结果 47例病人平均身高1.63m;平均体质量62.12kg;显性失血量200~600mL,平均400mL;男女两组病人术后HCT及Hb值较术前均有较大幅度下降,差异有统计学意义（t=18.01~92.14,P〈0.01）;THA围手术期隐性失血量平均（550.00±10.32）mL,男女两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论围手术期THA隐性失血量较大,老年病人术后应重视隐性失血的处理。

髓内固定术治疗老年下肢骨折40例临床观察

目的探讨在老年下肢骨折治疗中应用髓内固定术的临床效果。方法选取医院2010年1月至2019年11月收治的老年下肢骨折患者80例,按入院顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组患者予锁定加压钢板治疗,观察组患者予髓内固定术治疗。结果观察组术中出血量、骨折愈合时间、住院时间等指标均显著优于对照组(P<0.05);观察组骨折端愈合率和总优良率均显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论髓内固定术治疗老年下肢骨折,能有效提高患者骨折端愈合状况,提升治疗效果。

桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗对疼痛的改善

目的:探讨为桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者开展手术治疗的临床效果。 方法:将2016年7月至2020年7月期间于本院就诊的70例桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者依据实际入院顺序平均纳入对照组和观察组。对照组给予手法复位夹板外固定治疗,观察组给予内固定手术治疗。对比两组治疗后的临床疗效、疼痛情况、关节活动度、住院时长及并发症发生情况。 结果:治疗后,观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的疼痛情况评分均低于治疗前,其关节活动度均大于治疗前,且观察组的疼痛情况评分低于对照组,其关节活动度大于对照组,其住院时间长于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:为桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者开展手术治疗的疗效较为显著,可有效缓解机体疼痛感,改善关节活动度,降低并发症发生几率,值得进行推广应用。

外侧扩展入路附加内侧小切口手术治疗跟骨关节内骨折的临床效果

目的:研究跟骨关节内骨折患者实施外侧扩展入路附加内侧小切口手术的临床效果。方法:选择70例我院所收治的跟骨关节内骨折患者,2017年12月至2018年12月作为本研究的时间范围,采用抽签法将其分为实验组与参照组,各为35例。其中参照组治疗措施为外侧L形切口手术,实验组行外侧扩展入路附加内侧小切口手术,对比2组患者手术前后相关指标、术后并发症。结果:跟骨关节内骨折患者手术前相关指标具有一致性,实验组手术后Bohler角、Gissane角、根骨高度高于参照组,与参照组相比,实验组跟骨长度、根骨宽度较低,实验组感染、愈合不利、皮缘坏死等并发症发生率(5.71%)低于参照组(25.71%),组间具有明显差异,P<0.05。结论:跟骨关节内骨折患者予行外侧扩展入路附加内侧小切口手术治疗效果确切,能够改善患者骨折症状,降低术后并发症发生比例。