CT血管造影结合导航技术在神经外科手术中的应用

目的评价CT血管造影(CTA)结合导航技术在神经外科手术的应用价值。方法回顾性分析16例通过CTA结合导航技术进行神经外科手术的病人资料,其中脑膜瘤9例,胶质瘤4例,脑动静脉畸形2例,上皮样血管内皮细胞瘤1例。术前CTA重建颅内病灶、周围血管、脑组织及颅骨图像,CTA采集的图像与Brian-lab导航系统融合,设计手术入路,术中实时指导手术。结果脑膜瘤达SimpsonⅠ级切除2例,Ⅱ级切除7例。胶质瘤、脑动静脉畸形和上皮样血管内皮细胞瘤均镜下全切除。结论 CTA结合导航技术能提供无创、准确的神经影像信息,指导颅内病灶切除,同时保护脑血管及脑组织,对神经外科手术有指导意义。

320排容积CT一站式扫描对肝癌患者TACE预后评估指导价值

目的分析320排容积CT一站式扫描对肝癌患者经肝动脉插管化疗栓塞(TACE)治疗预后评定的价值。方法收集经血清甲胎球蛋白(AFP)、超声、CT或穿刺病理学确诊的60例肝癌患者,随机分为2组,术前行CT平扫及320排CT一站式扫描,以DSA作为金标准,比较CT诊断的准确性,一周内行TACE,术后复查CT,疗效不满意者,继续作TACE、射频消融(RFA)治疗,随访2年,统计TACE、RFA次数及远期生存率,总结320排容积CT对肝癌TACE预后评估的指导价值。结果 TACE前:患者肝癌组织HAP、HAPI高于非癌组织,PVP低于非癌组织(P<0.05);TACE后:患者HAP、PVP上升,HAPI下降,与非癌组织对比,HAP、HAPI上升,PVP下降(P<0.05);A组对4级、≥5级肝动脉血管显示率均低于B组与DSA,B组对≥5级肝动脉显示率低于DSA(P<0.05);A组DLP、ED均低于B组(P<0.05);A组再次TACE、RFA治疗次数均低于B组,生存率高于B组(P<0.05)。结论肝癌TACE手术前后采用320排容积CT扫描,可分析患者灌注参数变化,动态评估疗效,指导下一步治疗,减少重复治疗次数。

CT血管造影在颅内破裂动脉瘤诊治中的应用

目的评估CT血管造影(CTA)在颅内破裂动脉瘤临床诊治中的应用价值。方法回顾性分析72例以蛛网膜下腔出血发病入院的颅内破裂动脉瘤患者的影像学资料及手术情况。结果 72例患者经DSA检查及手术中共发现81个动脉瘤。CTA检查共发现动脉瘤79个,其中破裂动脉瘤71个、未破裂动脉瘤8个,其检出敏感性97.5%(79/81);漏诊颈内动脉床突旁的未破裂微小动脉瘤和椎动脉破裂的夹层动脉瘤各1个。CTA提供的动脉瘤瘤径、动脉瘤深径以及动脉瘤最大径与DSA检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。CTA在动脉瘤的指向、瘤颈部位、毗邻血管显示方面良好,尤其显示动脉瘤与骨结构的空间关系上优于DSA。结论 CTA是一种快捷、无创的脑血管检查方法,能迅速提供颅内破裂动脉瘤的确切信息,对动脉瘤的夹闭或栓塞手术具有重要的指导价值。

MRI多序列成像技术对浆细胞性乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨MRI多序列成像技术对浆细胞性乳腺炎及乳腺癌的诊断效果。方法:回顾性分析68例乳腺癌与32例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料,全部患者均行MRI多序列成像技术检查,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析MRI多序列成像技术鉴别诊断浆细胞性乳腺炎及乳腺癌的效果。结果:MRI多序列成像技术检查显示浆细胞性乳腺炎与乳腺癌的形态、导管扩张、边缘、强化方式、TIC曲线类型与ADC信号差异有统计学意义(P<0.05);浆细胞性乳腺炎与乳腺癌的T2WI信号及伴随征象差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线显示MRI多序列成像技术对浆细胞性乳腺炎及乳腺癌进行鉴别诊断的准确度为90.50%,灵敏度为100.00%,特异度为89.25%。结论:MRI多序列成像技术对浆细胞性乳腺炎与乳腺癌进行鉴别诊断的效果确切,可为疾病的后续治疗提供依据。