植物油提取新工艺得到的五味子提取物对小鼠睡眠影响的实验研究

目的观察植物油提取新工艺得到的五味子提取物的改善睡眠作用。方法采用植物油提取新工艺得到五味子提取物,昆明种雄性小鼠随机分为对照组及五味子提取物低、中、高剂量组,对照组给予橄榄油20 ml/kg/d灌胃,五味子提取物低、中、高剂量组分别给予五味子提取物150、3006、00 mg/kg/d,连续灌胃15 d,通过直接睡眠实验、延长戊巴比妥钠睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量催眠实验和巴比妥钠睡眠潜伏期实验,观察对小鼠直接睡眠、阈剂量戊巴比妥钠睡眠时间、戊巴比妥钠阈下剂量睡眠发生率及巴比妥钠诱导睡眠潜伏期的影响。结果采用植物油提取新工艺得到的五味子提取物可明显延长戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间,提高戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠发生率,缩短巴比妥钠诱导的小鼠睡眠潜伏期,对小鼠入睡动物数及睡眠时间均无明显影响。结论采用植物油提取新工艺得到的五味子提取物具有明显改善睡眠作用,有开发利用价值。

线粒体内膜蛋白与肿瘤关系的研究进展

线粒体内膜蛋白(IMMT)是由核基因编码的线粒体内膜蛋白,该核基因产生2种同种型蛋白质(相对分子质量分别为88000和90000),是一种关键的跨膜蛋白,在线粒体功能、蛋白质转运、线粒体DNA转录、三磷酸腺苷(ATP)生成和细胞凋亡中起关键作用,IMMT下调、修饰或破坏将导致线粒体功能障碍和细胞死亡,IMMT参与包括肿瘤等多种疾病的发生发展过程。现对IMMT的结构和功能及IMMT与疾病的关系进行简要概述,主要对IMMT在多个系统肿瘤中作用的相关研究进行较全面的综述,以寻找与线粒体和肿瘤相关的标志物和靶点。

Degos病致小肠多次穿孔1例

1临床资料患者,男,41岁,3年前因皮肤斑片状丘疹于北京协和医院经皮损活检后确诊为恶性萎缩性丘疹（Degos病）,未行特殊治疗;2015-9-02因消化道穿孔于吉林大学第一医院行剖腹探查术,术中见回盲部约30cm小肠处可见一大小约0.5cm×0.5cm穿孔,小肠及结肠可见散在多发大小不一斑点状黄色结节，行肠切除肠吻合术，术后第9天顺利出院。

植物油提取五味子木脂素工艺的研究

通过正交试验,探讨植物油提取五味子木脂素新工艺及其工艺条件,并采用高效液相色谱技术测定提取物五味子甲素及五味子乙素含量。结果表明,影响植物油提取的主要因素是植物油用量B、提取次数C、提取时间A,其最佳提取工艺组合为A3B3C2;水提取、醇提取、超临界提取和植物油提取得到的提取物中五味子甲素及五味子乙素总量分别为3.24mg、36.57mg、38.56mg和38.00mg,提取率分别为8.28%、93.1%、98.2%和96.8%。本研究确定了植物油提取五味子木脂素的新工艺;用新工艺提取得到的提取物中,五味子木脂素含量和提取率均较高;新工艺具有操作简便、无污染、条件温和等优点,对五味子的开发利用具有推广价值。

磷酸化Smad3在神经元样细胞氧糖剥夺中的表达变化

目的探讨磷酸化Smad3蛋白在神经元样PC12细胞氧糖剥夺中的表达变化。方法利用鼠神经生长因子(NGF)诱导大鼠嗜铬细胞瘤细胞(PC12)向神经元样细胞转化,应用无糖DMEM培养液联合连二亚硫酸钠(Na2S2O4)构建氧糖剥夺模型(oxygen-glucose deprivation,OGD),体外模拟神经元缺血性损伤。MTT检测神经元样细胞OGD 0,3,6和12h存活率,Western blot检测OGD前后磷酸化Smad3蛋白表达。结果成功建立神经元样PC12细胞的OGD模型;OGD 3h后细胞存活率显著下降,至OGD 12h降至最低54.7%;细胞内磷酸化Smad3表达在OGD 3、6h与OGD 0h组相比略升高,至OGD 12h时明显降低。结论磷酸化Smad3参与在神经元样细胞OGD早期ActA/Smads通路的活化。

术前C反应蛋白与白蛋白比值对胃癌患者预后的影响

目的观察胃癌患者术前血清中C反应蛋白(CRP)与白蛋白(Alb)水平比值对预后的影响。方法检测130例胃癌患者术前血清中CRP与Alb水平,计算CRP/Alb(CAR),并据此将患者分为高CAR组(H组)与低CAR组(L组)。分析CAR与临床资料的关系,应用Kaplan-Meier曲线对生存率进行分析,应用Cox多元回归分析影响胃癌患者预后的因素。结果 H组患者肿瘤浸润深度更深、淋巴结转移率更高、TNM分期更晚、BorrmannⅢ、Ⅳ型所占比例更多;H组患者的总体生存率(19.72%)与无病生存率(14.08%)均显著高于L组患者(OS:35.59%;DFS:20.34%)(P<0.05);肿瘤侵犯深度、淋巴结转移数量、TNM分期与术前CAR是影响胃癌术后总生存期的独立危险因素。结论 CAR是影响胃癌患者预后的独立危险因素,术前CAR升高,提示预后较差。

激活素A高表达对ActA/Smads通路基础活化水平的影响

目的探讨激活素(Act)A细胞内高表达对Act A/Smads通路基础活化水平的影响。方法以ActβA重组载体(Act A-p IRES2-EGFP)和空载体(p IRES2-EGFP)稳定转染的PC12细胞为阳性和阴性转染组,正常PC12细胞为对照,利用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)、Western印迹法检测3组细胞内Act A、Smad3和磷酸化Smad3在转录及蛋白水平的表达,激光共聚焦观察Smad4的质核分布情况。结果与阴性转染组相比,阳性转染组Act A mRNA及蛋白表达分别提高4.5和1倍,Smad3总蛋白及磷酸化蛋白表达分别提高了36.4%和86.9%,Smad4蛋白在阳性转染组细胞核内分布增加。结论 Act A内源性高表达可提高PC12细胞内Act A/Smads通路的基础活化水平。

胃癌转移淋巴结误诊为胃间质瘤1例

1临床资料 患者,男,78岁,因发现腹部肿物2周入院。查体：下腹部可触及大小约10cm×10cm质韧肿物。常规心电图：多发房性期前收缩。24小时动态心电图：多发房性期前收缩（室上早总数：18624次）。全腹CT平扫＋三期增强：胃窦部见团块状软组织密度影,大小约7.2cm×7.0cm×8.1cm,内见较低密度影及结节状钙化影,不均匀强化（图1）。

以消化道出血为首发症状的恶性潜能未定的胃血管球瘤1例

血管球瘤(GTs)多为一种的良性小型血管瘤,较少发生。胃血管球瘤是胃肠道粘膜下肿瘤的一种,临床上少见。我们在临床中观察到1例以消化道出血为首发症状的胃血管球瘤,现将该患者资料报告如下,结合文献复习讨论胃血管球瘤的临床特点,病理及影像学特征。

位于十二指肠及胰腺之间的孤立性纤维性肿瘤1例

1临床资料患者男,49岁,因"进食后腹胀3月余"入院,期间口服"保胃药"未见缓解。为求诊治入公主岭市中心医院治疗,查体及化验未见异常。胃镜:十二指肠球部前壁及降段交界黏膜充血粗糙,取病理,余未见异常。病理:黏膜急慢性炎症、水肿、腺体增生。肝胆胰脾增强CT:十二指肠降段壁明显增厚,可见不均匀强化,边缘见条状密度影,局部管腔略狭窄,浆膜层与临近胰腺分界不清,周围未见明确肿大淋巴结。进一步行PET-CT:十二指肠球部、降段及水平段壁明显增厚伴代谢增高,不除外恶性,余未见明显异常。初步诊断腹腔肿物原因待查。

巨大绒毛状管状腺瘤1例

1临床资料患者,女性,71岁,因“排便习惯改变2年”入院。患者于2年前无明显诱因出现排便习惯改变,大便次数增多至5-8次/分,大便不成形,色黄,无便血及脓性物,伴里急后重感,无明显腹胀、腹痛,近1年自行“美沙拉嗪”治疗,症状可缓解。入院前4天查肠镜提示:直肠绒毛管状腺瘤。患者及家属为求进一步诊治来我院。查体:胸膝位直肠指检:进指约4cm可触及一巨大肿物堵塞肠腔,质软,活动度可,无触痛,退指无血染。

大肠腺瘤性息肉病全结肠切除术后累发腹壁纤维瘤病1例

家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)是一种以大肠多发息肉样病变为主要特征的常染色体显性遗传的综合征,FAP包括肠内表现和肠外表现:肠内表现主要为多发腺瘤样息肉,肠外表现主要为腹外、腹壁及腹内侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)等。本院近期接诊一名FAP术后累发AF患者,现结合相关文献报道如下。

Peutz-Jeghers综合征并肠套叠1例并文献回顾

黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)又称皮肤及黏膜黑色素斑-胃肠道息肉病综合征,是一种以皮肤及黏膜色素沉着、胃肠道多发息肉、家族遗传性为主要特点的罕见的遗传性疾病。目前病因不明,临床上对其认知不足,容易误诊。早发现、早诊断、早治疗,对于PJS患者的预后极其重要。我院近期收治1例PJS合并肠套叠、肠梗阻,现结合文献报道如下,对该病诊断及治疗进行探讨。

胃印戒细胞癌的研究进展

近年的流行病学调查发现，胃印戒细胞癌（SRCC）发病率显著升高。本文首先综述了关于SRCC的细胞起源和生物标记物以及SRCC与各种胃癌病理分型之间的关系，并分析胃SRCC的早期诊断率不高可能是由于对病理形成机制和癌前病变并不清楚。胃SRCC的临床特点是肿瘤分化程度低、恶性程度高，在胃癌BorrmannⅣ型（弥漫浸润型）患者中，大多为胃SRCC，故预后不良。胃SRCC平均发病年龄55~61岁，女性胃SRCC的发病率明显多于非SRCC胃癌女性。研究发现，SRCC组织中雌激素和孕激素受体高表达，胃SRCC与性激素具有一定相关性，性激素可能是引起胃SRCC发病性别差异的原因。由于早期胃SRCC淋巴结转移风险较低，对于〈3 cm、没有黏膜下侵袭的中分化肿瘤，或者〈3 cm、高分化、无溃疡和黏膜下病变的胃SRCC患者，可以行内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术。对于非转移性晚期胃SRCC，由于淋巴结转移风险太高，所以应手术切除结合足够的淋巴结清扫。辅助化疗也被认为可以改善患者的长期预后，紫杉烷疗法在胃SRCC中可能更有效。近期研究数据表明，胃SRCC和弥漫型胃癌对丝裂霉素C、阿霉素和多西紫杉醇的敏感性显著高于肠型胃癌，但对氟尿嘧啶和顺铂类却不敏感。这些治疗观点有待今后在前瞻性研究中得到证实。

腹腔镜术后早发型戳孔疝致嵌顿性肠梗阻一例

腹腔镜手术具有微创、术后恢复快等优点,现已得到广泛应用,一些不常见的并发症如戳孔疝也随之出现。戳孔疝发病率低,腹腔镜术后早期戳孔疝致嵌顿性肠梗阻更为少见,此类肠梗阻如不及时解除易导致严重的并发症甚至死亡。本文报道一例女性戳孔疝病例,就其分型、临床特点、危险因素和诊疗方法及预防措施进行讨论。

成人骶尾部成熟畸胎瘤合并类癌一例

本文报道一例成人骶尾部成熟畸胎瘤合并有类癌的罕见案例。成熟畸胎瘤为生殖细胞肿瘤,由一个或多个胚层的成熟细胞组成,成熟畸胎瘤内出现恶性肿瘤少见,称为畸胎瘤合并恶性变,恶变多发生于性腺器官来源的畸胎瘤,性腺外器官来源的畸胎瘤恶变少见。

腹腔镜手术治疗高龄患者枣核致食管下段穿孔一例

患者女性,85岁,因"恶心、呕吐4 d,加重伴发热1 d"于2017年8月4日入院。4 d前曾误服枣核;糖尿病病史1年余;冠心病病史20余年,规律口服阿司匹林(100 mg/d)。体检:体温38 ℃,心率144次/min,脉搏90次/min,血压115/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸18次/min;腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。