体外反搏对改善冠心病心脏功能不全的观察

本文进一步探讨 ECP 对冠心病合并心脏功能不全患者的心功能改变,并初步探讨其机理。临床资料本组冠心病(WHO,1979)32例,男26例,女6例,平均年龄60.8±7.4岁(47～74岁),其中曾有心肌梗塞4例,心绞痛28例。ECP 治疗前,心功能(NYHA)

老年短暂性脑缺血发作患者体外反搏前后局部脑血流改变

10例老年短暂性脑缺血发作患者,末次发作后14～59(平均23±15)天作首次单光子发射计算机断层扫描,发现10例31处局部脑血流减少区域,每例经36次体外反搏。

老年冠心病体外反搏治疗前后心脏功能改变

43例老年冠心病患者经体外反搏治疗后心搏量增加13.5％,心排量增加12.7％,心脏指数增加11.5％(P<0.01),体循环血管阻抗下降18.3％(P<0.0001),对原来心脏功能损害较严重患者,ECP 治疗后各项心功能参数改善更为显著。提高心输出量机制一是外周血管阻力下降,二是心肌收缩性能增强,而 SVR 下降可能是由于侧支循环建立所致。认为 ECP 能改善老年冠心病心脏功能。

体外反搏对椎基底动脉供血不足患者脑血流及心功能改变

41例椎基底动脉供血不足患者经体外反搏治疗后,脑血流图左、右枕乳导联波幅分别较体外反搏前增加17.9％(P<0.001)和17.6％(P<0.01);流入容积速度分别增加30.6％(P<0.001)和29.7％(P<0.01);对波型,重搏波,上升时间和上升角度无明显变化。此外,体外反搏后心排量增加7.9％(P<O.05),心脏指数增加7.3％(P<0.05),系统血管阻抗下降14.3％(P<0.001)。提示体外反搏能改善患者的椎基底动脉系统血供,心脏功能同时得到改善,但不能改善脑血管弹性。

老年腔隙性脑梗塞血清脂质、脂蛋白及载脂蛋白水平观察

对35例老年腔隙性脑梗塞患者及25例老年非腔隙性脑梗塞患者血清脂质、脂蛋白及载脂蛋白水平进行了对照观察。结果：1．腔隙性脑梗塞组血清LP（a）、Apo-B100、TG值较对照组长比明显升高（P值分别为＜0．01、＜0．01、＜0．05）。2．Apo－AI、HDL－C则对照组高于腔隙性脑梗塞组（P＜0．05、P＜0.01）。3．Apo－A1／Apo－B100比值，对照组大于腔隙性脑梗塞组；TC／HDL－C比值，腔隙性脑梗塞组大于对照组。4腔隙性脑梗塞组高血压者21／35（60％）；对照组14／25（56％），无明显差异。提示，腔隙性脑梗塞与高血压无明显关系，与脂质代谢异常有一定的关系。

体外反搏治疗儿童脑性瘫痪临床疗效观察(附10例报告)

对10例小儿脑性瘫痪患儿进行了体外反博治疗，对其肢体功能，共济运动，语言能力，智能及注意力集中等方面进行了观察。结果认为：（1）体外反搏治疗后上述五个方面均有不同程度的改善。（2）疗效与其疗程有关，疗程愈长，则疗效愈明显。（3）合并多种功能障碍者同样显示相应的疗效。

普乐林治疗腔隙性脑梗塞临床观察

普乐林治疗腔隙性脑梗塞临床观察南京医科大学第二附属医院老年医学科（２１００１１）王迪斌徐仲邦丁振华普乐林注射液是从豆科植物野葛的干燥根中提取而成，其主要成分有葛根素，为探索葛根素对缺血性脑血管病的治疗，我们于１９９５年６月至１９９５年１２月选择腔隙性...

体外反搏中压力对平均动脉压及反搏波改变的观察

对32例(共92例次)缺血性疾病患者,在不同压力下进行体外反搏治疗。治疗过程中进行叩击波/反流波比值及平均动脉压的测定。结果发现。0.35kg/cm^2治疗压时,叩击波/反流波比值为1:1.71,能达到传统要求的舒张期反流波超过叩击波振幅的30～60%的要求。但此时平均动脉压均数为86.09。当反搏压力由0.50kg/cm^2升至0.55kg/cm^2时,平均动脉压上升明显(P<0.05),其均数分别为90.21及93.48。因此认为,在主动脉瓣条件良好的情况下,选择0.50～0.55kg/cm^2治疗压为宜,以达到增加组织血液灌注的目的。

儿童体外反搏装置的研制

在成人体外反搏装置基础上,研制成功适合儿童应用的儿童体外反搏装置,根据不同年龄、体型和生理特点,设计出适用于4～7岁,8～10岁和11～13岁儿童的大、中、小三个型号气囊和气囊套。由于儿童心率较快,设计出心率在每分钟120次以内能进行有效反搏的部件,和测量出儿童反搏的适宜压力。经过临床初步治疗3～13岁患儿23例,有效率73.8%,体外反搏观察符合设计要求,未发现有不良反应,患儿均能接受反搏治疗。

老年人颈椎病区域性脑血流研究

老年人颈椎病区域性脑血流研究南京医科大学第二附属医院老年医学科（２１００１１）徐亮，徐仲邦，杨良明江苏省人民医院核医学科（２１００２９）姚薇萱，常国钧南京市下关医院（２１００１１）孙荣来颈椎病是中老年人常见疾病，但对其区域性脑血流（ｒＣＢＦ）尚少见研...

老年人短暂性脑缺血发作局部脑血流动态观察

２０例老年人短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）末次发作后，平均２８±２１天做单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）检查，有１７例（８５．０％）局部脑血流（ｒＣＢＦ）减少，检出阳性率的高低与发作后距检查时间长短有正性关系。此１７例中有１０例于平均５９±１６天后第二次做ＳＰＥＣＴ检查，原来ｒＣＢＦ减少区有３例恢复正常，５例改善，２例无变化。１７例中有２例于ＴＩＡ末次发作后第３天和第９０天发生脑梗塞。无ＴＩＡ的脑动脉硬化症１０例中有６例ｒＣＢＦ减少。老年人ＴＩＡ的ｒＣＢＦ减少发生率较高，我们认为ｒＣＢＦ减少是ＴＩＡ发病的病理生理基础。

老年高血压患者局部脑血流改变对预后的影响

目的探讨无并发症的老年原发性高血压患者的局部脑血流（ｒＣＢＦ）改变及其对预后的影响。方法对经治疗将血压控制正常的３４例住院老年高血压患者（高血压组）和３０例血压正常的老年人（对照组）应用单光子发射计算机断层扫描行ｒＣＢＦ检查，并进行随访。结果高血压组有２９例（８５．３％）ｒＣＢＦ减少，而对照组有１３例（４３．３％，Ｐ＜０．００１）。高血压病程１０～３５年者，平均每例ｒＣＢＦ减少２．７处；病程２～９年者，平均减少１．５处（Ｐ＜０．０５）。高血压组３１例、对照组２９例平均随访（３６±２２）个月，原ｒＣＢＦ减少的高血压组患者中有１２例（４１．４％）发生脑梗死，１例脑出血死亡；对照组只有１例发生脑梗死（７．７％，Ｐ＜０．０５）。结论老年高血压患者尽管经治疗将血压控制正常，但ｒＣＢＦ减少仍十分常见，是发生缺血性脑卒中的主要原因。ｒＣＢＦ减少区域的数量与病程呈正相关。及早治疗高血压和改善脑血液循环。