北京市朝阳区居民心理健康知识知晓情况影响因素及需求调查分析

目的 了解居民心理健康知识知晓情况的影响因素和需求,为有效开展社区心理健康宣教提供依据。方法 采用分层随机抽样法选取北京市朝阳区45个街乡的辖区居民,开展社区居民心理健康知识需求问卷调查并进行分析,且对心理健康知识知晓情况进行问卷评估,采用多元线性回归的方法分析心理健康知识知晓情况的影响因素。结果 不同年龄(F=7.481)、民族(F=3.511)、文化程度(F=13.311)、婚姻状况(F=5.829)、家庭收入(F=6.708)、职业(F=8.834)的人群心理健康知识知晓情况差异有统计学意义(P<0.05);是否通过宣传栏(t=-7.216)、网络(t=5.625)、微信(t=3.296)获得心理健康知识知晓情况差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示:婚姻状况(离异)(t=-1.979)、婚姻状况(丧偶)(t=-2.724)、文化程度(t=2.957)、家庭收入(t=2.055)、职业(农民)(t=-5.216)、宣传栏(t=-6.561)、网络(t=2.545)是影响朝阳区社区居民心理健康知识知晓情况的主要因素(P<0.05),B值及其95%CI分别为-1.201(-2.391~-0.011)、-1.416(-2.436~-0.397)、0.334(0.112~0.555)、0.154(0.007~0.301)、-2.054(-2.827~-1.282)、-1.262(-1.639~-0.885)、0.353(0.081~0.624)。结论 不同人群获取心理健康知识的方式及需求不同,社区开展心理健康宣传教育要充分考虑人群特征及有效的宣教方式,设计符合群体需求的材料,以提高心理宣教的效果。

多种教学方法在临床精神病学研究生教学中的应用

将教师指导研究生的经验与研究生的学习体会相结合,从新颖多样的教学方法如角色扮演、案例教学、情景教学等出发,对提高研究生学习兴趣的方式方法加以探讨。

抑郁症患者自杀的危险因素研究

目的:探讨抑郁症患者自杀的危险因素及生物学指标。方法:以抑郁症患者入院时有无自杀行为分为自杀组和无自杀组。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)、生活事件量表(LES)及自行编制的自杀行为调查表对入组患者进行调查;酶法测定两组患者的总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平。结果:共107例。多因素Logistic回归分析发现,自杀与既往自杀行为、内向性格、生活事件、严重的抑郁(尤其是绝望感明显,存在严重的认识障碍)有关;两组的血脂水平差异无显著。结论:既往自杀行为、内向性格、生活事件、严重的抑郁是抑郁症患者自杀的主要危险因素;抑郁症患者的自杀可能与血脂水平无关。

心理干预联合吉西他滨与替吉奥化疗在胰腺癌根治术后患者中的应用

目的讨论心理干预联合吉西他滨联合替吉奥化疗在胰腺癌根治术后患者中的应用效果。方法随机选取2015年2月～2016年12月本院收治的76例胰腺癌患者并给予胰腺癌根治术,随机分成实验组38例,对照组38例,实验组术后给予心理干预联合吉西他滨与替吉奥化疗方案,对照组给予吉西他滨联合奥沙利铂治疗方案,对2组患者不良反应发生率、治疗有效率和临床受益率进行对比和分析。结果实验组的不良反应发生率和临床受益率明显优于对照组（P〈0.05）,2组治疗有效率差异无统计学意义。结论心理干预联合吉西他滨与替吉奥化疗在胰腺癌根治术后能够提升患者临床受益率,降低不良反应。

加强护理监测胰腺肿瘤术后患者血糖的意义

目的探讨加强护理监测胰腺肿瘤术后患者血糖的意义。方法 2015年4月至2018年10月该院肝胆胰外科的胰腺肿瘤术后患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。比较两组术后低血糖及高血糖发生次数、胰岛素使用剂量、切口愈合时间、住院时间。结果观察组低血糖、高血糖发生次数及胰岛素使用剂量明显少于对照组,术后切口愈合时间、住院时间明显短于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对胰腺肿瘤术后患者实施强化护理加血糖监测,可有效控制血糖变化,从而加快切口愈合。

道家万物生化之逻辑结构探微——以《庄子》之“道”“气”“形”为例

“道”“气”“形”共同构成《庄子》中万物生化的逻辑结构,其中“道”是生成万物的本根和本原,“道”既是万物生化的起点,也是万物复归的终点。《庄子》之“道”既是“造物者”,也是“造化者”。“气”是万物互相转化之必要条件,《庄子》提出“通天下之一气”,肯定“气”在万物生成以及转化过程中的重要地位,以“气”之聚合解释万物的生成,以“气”之消散解释万物的灭亡。“形”是万物生化最基本的呈现形式,基于构成万物之“气”的同质性,《庄子》提出万物皆可以不同的形式互相转化,肯定一物有转化为他物的可能。《庄子》揭示出万物由道而生、由气而化、由形而显即“道生—气化—形显”的逻辑结构。

北京社区精神分裂症患者2型糖尿病发生率及其相关因素

目的：了解北京社区精神分裂症患者发生2型糖尿病的比例及其人口学特点。方法以北京市4个区县540名18～65岁慢性精神分裂症患者作为调查对象。使用一般人口学特征、疾病特征、用药情况、糖尿病病史登记表等进行访谈，检测身高、体质量及空腹血糖。结果精神分裂症患者糖尿病的发生率为15．7％，有随着年龄的增长而增加的趋势（P＜0．05）；单因素分析显示精神分裂症糖尿病患者与非糖尿病患者在发病次数、发病年龄、总病程方面比较差异有统计学意义（P＜0．05）。 Logistic回归分析显示控制其他影响因素的情况下，糖尿病的发生与急性起病、病程长、发病年龄晚有关（ P＜0．05）。结论慢性精神分裂症患者中糖尿病的发生率高于正常人群，与发病形式、发病年龄和病程有关。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理

目的总结和探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的有效护理方法。方法对2010年8例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者进行术前术后的观察及护理。结果 8例患者手术均获成功,术后切口愈合良好,无出血、胆漏、切口感染等并发症,除脐部外,腹部无手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的,具有无瘢痕的优点,护理方法简单,具有良好的临床发展前景。

北京市社区精神分裂症与抑郁症患者疾病和生活现况对比研究

目的对比分析社区精神分裂症与抑郁症患者疾病和生活的现况。方法采用随机抽样法于2012-08-10—10-30抽取北京市东城区、朝阳区、房山区和顺义区的4个社区的精神分裂症患者122例,抑郁症患者124例,采用社区精神分裂症和抑郁症患者疾病和生活现况调查问卷对其进行调查,包括患者的一般情况、疾病治疗现况、人际关系现况、收入和居住现况。结果精神分裂症组与抑郁症组患者性别、年龄、病程、文化程度和婚姻状况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者药费来源及阻碍患者康复的因素比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组服药情况、病情状况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。精神分裂症组监护人与患者关系、监护人与患者交谈情况、监护人关注患者工作情况及病情、监护人与患者每月争吵情况、邻居对患者的态度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组监护人关注患者结交朋友、婚姻恋爱、将来前途、服药情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。精神分裂症组患者月均收入、家庭月均收入及家庭人均居住面积较抑郁症组均增高(P<0.05)。结论社区精神分裂症和抑郁症患者是特殊的弱势群体,目前其病情控制均欠佳,生活状况不好。阻碍患者康复的因素精神分裂症患者主要为自卑感,抑郁症患者主要为经济困难,监护人更关注精神分裂症患者结交朋友、婚姻恋爱、将来前途及服药情况。积极加大社区精神卫生服务的投入,进一步提高社区精神分裂症和抑郁症患者的防治康复效果,改善其生存质量,是我国今后精神疾病防治康复工作努力的方向。

美沙酮维持治疗人员与精神障碍的共病分析

目的:调查美沙酮维持治疗人员共病其他精神障碍情况。方法:采用DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-P)及人格障碍用定式临床检查手册(SCID-Ⅱ)调查100名美沙酮维持治疗人员精神障碍情况。结果:美沙酮维持治疗人员共患轴Ⅰ障碍主要是心境障碍(终生患病率26.0%)、焦虑障碍(终生患病率为23.0%)、其他活性物质所致精神障碍(11.0%);共患轴Ⅱ障碍主要是反社会人格障碍的比例最高(20.0%),其次是边缘性人格障碍(18.0%)、强迫性人格障碍(17.0%)。结论:美沙酮维持治疗人员中较多合并其他精神障碍,应积极关注共患疾病的诊断和治疗。

北京市朝阳区区属医疗机构医务人员职业倦怠现状分析

目的了解朝阳区医务人员职业倦怠状况与人口学特征的关系。方法 2014年3月采用Maslach倦怠量表(MBI-HSS)对朝阳区5447例医务人员进行调查。结果(1)医务人员处于中度情绪衰竭、轻度情感淡漠和中度低成就感状态。(2)不同岗位医务人员轻中重度职业倦怠构成比差异有统计学意义(P<0.05),护理人员情绪衰竭得分构成比与其他岗位医务人员比较差异有统计学意义(P<0.05),公共卫生人员低成就感得分构成比与其他岗位医务人员比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)女性情绪衰竭得分构成比与男性比较差异有统计学意义,中重度者(51.76%)要多于男性(47.4%)。(4)不同工龄医务人员轻中重度职业倦怠三个维度构成比差异有统计学意义(P<0.05),工作20年以上医务人员的情绪衰竭、情感淡漠、低成就感得分构成比与其他各工龄段人员比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论朝阳区医务人员的职业倦怠状况亟待关注。

电子商务发展对物流经济的促进作用分析

现阶段,我国电子商务行业的发展速度越来越快,在很大程度上推动了物流经济的发展。为了对未来电子商务以及物流行业的发展情况进行深入研究,需要探讨电子商务在发展过程中对物流经济产生的促进作用,同时要研究电子商务在当前发展过程中存在的具体问题,才能够正确面对电子商务的不断发展给物流经济带来的挑战。除此之外,需要根据电子商务的发展现状以及物流经济的发展趋势,分析推动我国物流行业稳定发展的相关策略。这样才能够充分发挥电子商务发展对物流经济的推动作用,促进我国电子商务行业以及物流行业长远稳定发展。

论中国传统儒、道思想对早期日本文化的影响——以《宪法十七条》为例

圣德太子所颁布的《宪法十七条》受中国传统文化,尤其是儒家思想的影响最大,并辅之以道家、佛教思想影响。本文通过对《宪法十七条》的内容分析发现其思想在中国典籍中的出处,探明其中所蕴含的儒家思想和道家思想智慧。《宪法十七条》对儒道思想的吸收是有选择性的吸收,圣德太子并非完全照搬中国文化,而是通过有意改造使之符合日本政治的需要。本文揭示了早期日本对中国文化的吸收只是作为知识性的吸收这一特点,尚未内化成为日本人的价值观念,而且《宪法十七条》并非法律,只是对官吏的道德训诫,缺乏具体的奖罚措施,其强制力和权威性不足。

求道与求长生之一贯:论《老子想尔注》的养生之道

关于长生保身问题的研究历来是道教关注的重点,《老子想尔注》作为早期五斗米道的经典著作,蕴含着对长生的不懈追求和乐生、贵生等思想。一方面,《老子想尔注》通过对《老子》文本的重新解读,把“生”提到与“道”同高的地位,求“道”就是求长生,由此确立了求长生的终极目标,并且为这一目标的实现寻找到形而上的依据。另一方面,《老子想尔注》为道教徒实现长生这一终极目标指明了具有可操作性、可实践性的养生之法:对内要积精成神、清静不争,对外要遵守“道诫”、积累善功。从求长生之形而上依据——“道”的神化和形而下之实践——内外兼修的长生之法这一角度切入,可阐明《老子想尔注》蕴含的养生之道。

关于冯友兰改造“道”概念之省思——以《新理学》为例

冯友兰通过改造传统哲学中“道”之含义,使之兼具动和静、形上和形下的双重含义。从静态角度看,“道”指向宇宙和大全;从动态角度看,“道”指向大化流行。从形而上角度看,“道”指向事物所依照之理;从形而下角度看,“道”指向事物的生灭变化。冯友兰以“无极而太极”之“而”诠释道,使道的内涵更丰富。冯友兰还将“真元之气”与道家之道进行比较,发现其在“无性”以及不可名状、无形无相等方面的相似性,但真元之气必须依照理才能生成事物,而道家之道却不需要他物便能独立生成事物,这是两者的显著差异。本文从“道”内涵的复杂性入手,多角度分析经冯友兰改造后的“道”之内涵。本文充分肯定冯友兰在改造旧概念和建立新理学体系方面的创举,同时指明其思想内部遗留的问题。

流动人口中实施艾滋病同伴教育的可行性研究

目的探讨流动人口中开展同伴教育对艾滋病(AIDS)的认知效果的影响。方法 2009年10月—2010年10月,在高碑店地区建筑工地整群抽取520人,调查他们对AIDS相关知识的知晓率。通过一年的同伴教育后,再次进行调查。比较同伴教育前后知晓情况。结果同伴教育后,流动工人的AIDS知识、传播途径、预防感染的途径、如何对待艾滋病病毒(HIV)感染者、得到相关知识途径等方面与教育前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在流动人口中开展AIDS和安全性行为同伴教育是可行而有效的。