CT在缺血性中风辨证中的作用

缺血性中风以半身不遂，口眼■斜，语言蹇涩．有时伴突然昏倒，神志不清为表现的一种疾病。具有变化快、 致残率高、预后差之特点。及时正确的诊断是治愈该病的关键一步。由于ＣＴ的应用．使诊断更加迅速、准 确。本文提出ＣＴ表现与缺血性中风的辨证之间具有相关性，给我们的中医辨证提供了客观的指标。使先进 的医疗设备为中医现代化服务。

略论呕吐从肾论治

一般认为呕吐可由寒气、火热、湿浊、痰饮、宿食、气攻及脾胃亏虚使胃失和降,气逆于上而致,病变脏腑多责之于肝、脾、胃。本文作者认为贤与脾胃形成“先天”滋“后天”,“后天”养“先天”的依赖关系。从而重视呕吐从肾论治的观念,特别反复长期呕吐者,多责之于肾。肾阴不足,脾胃失于濡润者,多属应症;肾阳不足,命门火衰,脾胃失于温煦者,多属本虚标实症,治当用滋补肾阴或温补肾阳之剂。并应用于癌症化疗副作用、尿毒症、心衰、麦尼尔氏综合症、妊娠、产后及老年久病呕吐者,皆获捷效。

急性脑出血CT表现与中医辨证分型之间的关系初探——附104例急性脑出血CT与中医辨证分型对照分析

急性脑出血是中老年多发病,又是常见的中医急症之一,属中医“中风”病范畴。自从CT应用于临床以来,运用现代化的影象诊断手段,不但极大的提高了本病的诊断准确率,而且丰富了中风辨证分型内容,对治疗方案的确定,中药物筛选,予后及疗效判定均有很大的帮助。因此,作者对经CT确诊为急性脑出血而住院治疗的104例患者进行回顾性分析,以探讨CT表现与中医辨证分型之间的关系,并对中医分型之影象学基础提出了初步看法。

磁共振扩散加权成像在诊断宫颈癌盆腔淋巴结中的临床应用

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)技术在宫颈癌盆腔淋巴结诊断中的应用价值。方法对25例宫颈癌患者盆腔淋巴结分别进行常规磁共振成像(MRI)扫描及DWI检查,测量宫颈癌转移淋巴结与非转移淋巴结表观扩散系数(ADC)值,观察各淋巴结平均ADC值和最小ADC值。结果宫颈癌转移淋巴结的平均ADC值及最小ADC值为(0.891±0.105)×10-3、(0.812±0.130)×10-3mm2/s,非转移淋巴结平均ADC值及最小ADC值分别为(1.302±0.122)×10-3、(1.227±0.210)×10-3mm2/s。宫颈癌转移淋巴结平均ADC值和最小ADC值均明显小于非转移淋巴结,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI图可清晰观察宫颈癌转移与非转移盆腔淋巴结,ADC值可有效定量区分宫颈癌转移与非转移淋巴结。

Balo病同心圆硬化的MRI分析

目的:探讨Balo病同心圆硬化(BCS)的磁共振表现特征及其病理基础.方法:回顾性分析4例Balo病同心圆硬化患者的MRI表现,均经激素治疗临床症状好转后行MRI复查.结果:4例患者中,1例单发,3例多发,最多者病灶5个.病变主要累及大脑半球皮层下和深部白质区,共发现11个病灶,其中顶叶半卵圆中心和颞叶的发病比例高.典型同心圆样病灶8个,直径1～2.3cm,同心圆层数为3～5个.在T1WI加权像呈等、低信号相间;T2WI,FLAIR像上呈等、高信号交替环,病灶周围有轻度水肿表现,上述表现与镜下脱髓鞘区与髓鞘保留区相间相对应.其余3个不典型的病灶呈斑片状或煎蛋样改变;增强后1例病灶呈点状或边缘线状强化.结论:Balo病同心圆性硬化的MRI及其增强扫描具有特征性表现,可作为本病诊断的主要方法,并可用于疗效的观察.

磁共振扩散加权成像在宫颈癌诊断中的应用

目的探讨高场强磁共振扩散加权成像技术在宫颈癌诊断中的应用价值。方法对15例无明显宫颈病变的健康志愿者及25例宫颈癌患者分别进行常规核磁共振成像(MRI)及磁共振扩散加权成像(DWI)检查,分析正常宫颈及病变的影像特点,测量病灶表观扩散系数(ADC)值。结果 (1)15例健康女性宫颈ADC平均值为:内带(1.38±0.32)×10-3mm2/s、中间带(1.41±0.26)×10-3mm2/s、外带(1.41±0.08)×10-3mm2/s;正常宫颈内带ADC值低于中间结合带及外带肌层ADC值(P<0.05),而中间结合带与外带肌层ADC平均值比较差异无统计学意义(P=0.16>0.05)。(2)25例宫颈癌患者ADC平均值为(0.869±0.108)×10-3mm2/s,明显小于正常宫颈ADC平均值(P<0.05)。结论 DWI图可明显观察宫颈癌病灶的位置、范围,作为常规MRI检查的有益补充,采用ADC值可有效地定量区分宫颈癌与正常宫颈,有助于宫颈癌的诊断。

Tolosa-Hunt综合征的MRI诊断

目的:探讨Tolosa-Hunt综合征(THS)的MRI征象及其临床特点。方法:对临床确诊的11例THS患者,分别行海绵窦区及眶区MRI平扫和钆喷替酸葡甲胺增强扫描,2例加作磁共振血管成像。结果:全部病例均为单侧发病,表现为病变侧海绵窦形态发生改变,在T1WI上呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,边缘清楚,颈内动脉被包绕,管腔不同程度变窄,增强扫描病灶明显强化。结论:THS病例有影像学的异常改变,MRI表现对其确诊有重要价值。

Tornwaldt囊肿的MRI诊断及临床分析

①目的探讨Tornwaldt囊肿的MRI特征及其临床特点。②方法回顾性分析13例经手术穿刺及病理证实的Tornwaldt囊肿的MRI表现。③结果 MRI表现为7例Tornwaldt囊肿呈圆形,边界清晰,T1WI上2例呈低信号,6例呈等信号,T2WI均呈高信号。④结论 MRI对Tornwaldt囊肿的诊断具有较高的敏感性和特异性,是诊断Tornwaldt囊肿的重要方法。

浅谈混合性中风的病理及治疗原则

混合性中风指脑出血和脑梗塞同时发生的一类脑血管疾病,是中老年患者中常见的一类中风病。由于CT扫描应用于临床以来,极大的提高了本病的的诊断准确率。本文不仅对48例混合性中风的CT表现及临床诊断做了报道,而且对本病的发病机理及治疗原则进行了分析和讨论。着重指出脑出血是本病的主要因素,而梗塞灶则系继发性病变,强调治疗以降颅压为主,禁用抗凝剂及溶血栓类药物的治疗原则。

脉络膜裂囊肿的MRI诊断

目的:探讨脑部脉络膜裂囊肿的磁共振成像(MRI)的特点。方法:回顾性分析7例脉络膜裂囊肿患者的MRI临床资料。结果:7例均行MR平扫,4例同时行MR增强扫描,5例行CT平扫检查。7例均位于脉络膜裂内,发生于右侧5例,左侧2例,均为单发病灶;呈边界清楚的卵圆形或类圆形水样信号灶,与环池或四叠体池相连,灶周无水肿,4例MR增强扫描病例未见强化。结论:MRI是诊断脉络膜裂囊肿并与其他病变鉴别的重要依据,对于指导临床有重要意义。

脑发育性静脉异常的MRI诊断价值

①目的探讨脑发育性静脉异常的MRI表现,评价各成像序列的诊断价值。②方法23例脑发育性静脉异常均行MRI平扫和增强检查,其中9例行磁敏感加权成像。③结果23例脑发育性静脉异常发生于额叶白质12例,顶叶白质5例,颞叶2例,小脑半球4例;合并出血1例,位于幕下;并发海绵状血管瘤1例。MR平扫显示病灶11例,其中表现为条状流空信号者7例,表现为T2WI放射状高信号者4例;MR增强检查显示所有病灶,表现为"海蛇头"样强化特征。9例行SWI者均能清晰显示病灶,表现为"海蛇头"样低信号影。④结论脑发育性静脉异常多发生于幕上额顶叶白质及小脑半球,合并出血少见,可并发海绵状血管瘤。MR平扫难以显示细小病灶,MR增强检查是显示脑发育性静脉异常的有效方法,SWI对小静脉病变较敏感,能取代MR增强检查用于发育性静脉异常的诊断。

多层螺旋CT血管成像技术诊断左肾静脉压迫综合征8例分析

目的:探讨多层螺旋CT血管成像在左肾静脉压迫综合征中的诊断价值。方法:应用16层螺旋CT对8例左肾静脉压迫综合征病例进行泌尿系增强多期扫描,并获得后处理图像。结果:8例左肾静脉压迫综合征病例均可见肠系膜上动脉(SMA)压迫左肾静脉的征象。CT多平面重建直观地显示了腹主动脉(AO)与SMA之间的关系。结论:MSCT在左肾静脉压迫综合征诊断中具有明显的优势。