三种小腿带蒂皮瓣修复足跟后区皮肤缺损的应用研究

目的采用三种小腿带蒂皮瓣修复足跟后区皮肤等软组织缺损,研究这些皮瓣在该区创面修复中的临床应用价值。方法自2007年8月至2016年3月,选择应用外踝上穿支皮瓣、内踝上穿支皮瓣或腓肠神经营养皮瓣等小腿带蒂皮瓣修复足跟后区皮肤等软组织缺损创面43例,术后指导患者早期康复训练,定期随访,于术后1年综合评定皮瓣感觉功能和足跟运动功能。结果 43例皮瓣全部成活,术后随访12~24个月,皮瓣外形好、色泽正常,有弹性,部分恢复感觉,无溃疡;根据Glickman-Mackinnon方法评定皮瓣感觉恢复情况:S1级4块,S2级30块,S3级8块,S4级1块;采用Maryland评分系统综合评定足跟功能:优26例,良12例,可4例,差1例,优良率为88.4%。结论采用外踝上穿支皮瓣、内踝上穿支皮瓣或腓肠神经营养皮瓣等修复足跟后区皮肤缺损均是较好的选择,手术操作相对简单,供区损伤较小,皮瓣的成活率高,足跟的外观和功能恢复理想,均具有较高的临床应用价值。

应用足拇展肌肌皮瓣修复足跟底区皮肤等软组织缺损临床研究

目的应用足拇展肌肌皮瓣修复足跟底区皮肤等软组织缺损创面,与传统的修复方法进行比较,探讨该肌皮瓣在足跟负重区创面修复中的临床应用价值。方法应用足拇展肌肌皮瓣修复足跟底区皮肤等软组织缺损创面19例,指导患者进行康复训练,定期跟踪随访,术后12个月评定足跟的感觉和运动功能。结果 19例足拇展肌肌皮瓣全部成活,术后随访12个月至36个月,足跟的外形好,皮瓣颜色正常、感觉功能恢复良好、有弹性,无压迫性溃疡等并发症的发生。2组治疗后皮瓣感觉功能比较,差异有统计学意义(u=5.571,P<0.05)。2组治疗后足跟整体功能比较差异有统计学意义(u=3.473,P<0.05)。足拇展肌肌皮瓣组优良率明显高于传统小腿皮瓣组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用足拇展肌肌皮瓣修复足跟底区皮肤等软组织缺损创面是一种理想的选择,皮瓣供区损伤小,能够完全恢复足跟负重区的感觉功能,足跟的外观和运动功能恢复理想,在临床上的推广应用价值较大。

益肾补骨汤与椎弓根钉内固定术治疗老年胸腰椎骨折的疗效分析

以老年胸腰椎骨折为对象,探讨术后益肾补骨汤的治疗效果。 方法:2020 年 1 月 ~2021 年6 月,筛选医院胸腰椎骨折,共选取 90 例研究,经抽签法分组,患者确诊后,早期实施椎弓根钉内固定术,术后联用益肾补骨汤的 45 例是观察组。 结果:与对照组比较,治疗后观察组有效率大、术后康复时间短、疼痛评分低、炎症水平低,两组比值显示(P<0.05)。 结论:确诊老年胸腰椎骨折后,积极进行内固定术治疗的同时,应用益肾补骨汤治疗,患者的治疗效果、康复时间、疼痛评分、炎症水平更优,值得推广。