红花黄色素对家兔缺血再灌注心肌超微结构和细胞凋亡及bcl-2、bax蛋白表达的影响

目的通过在体兔心肌缺血再灌注模型,研究红花黄色素对家兔缺血再灌注心肌超微结构和细胞凋亡及bcl-2、bax蛋白表达的影响。方法 24只新西兰大白兔随机分为3组:缺血再灌注组(IR组),红花黄色素组(SY组),药物组(MI组),每组8只。实验终末,取缺血坏死区心肌在光镜、电镜下观察心肌细胞凋亡状况,并且检测bax和bcl-2蛋白在心肌细胞中的表达水平。结果与IR组相比,SY组能减轻缺血心肌超微结构的改变,并通过上调bcl-2、下调bax表达抑制细胞凋亡。结论红花黄色素能产生心肌保护作用,RISK信号转导通路可能参与了这一过程。

经导管房间隔缺损封堵术的治疗效果

①目的评价经导管封堵术治疗继发孔型房间隔缺损的安全性和效果.②方法采用经胸超声监测,应用Amplatzer封堵器治疗48例继发孔型房间隔缺损病人.③结果46例病人成功实施封堵术,成功率为95.8%,其中1例出现短暂高度房室传导阻滞;2例失败.46例病人随访3～12个月,效果良好.④结论经导管封堵术治疗房间隔缺损是一种非常有效和安全的方法.

海洋生物降血脂活性物质研究进展

海洋生物是生物活性物质的巨大来源。此文主要介绍近年来海洋动植物中某些活性物质的降血脂活性及其作用机制的研究新进展。

Abciximab对动脉损伤后血清一氧化氮和内皮素水平的影响

目的 探讨血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂———abciximab对实验性动脉损伤后血管内皮功能的影响。方法 Wistar大白鼠 5 4只 ,随机分为假手术组、对照组和abciximab治疗组 (各 18只 ) ,后两组行腹主动脉内膜剥脱术。abciximab组于术后予abciximab(0 2 5mg/kg)治疗。分别于术后1周、2周和 4周各处死 6只 ,处死前取静脉血测试内皮素、一氧化氮。结果 abciximab治疗组血一氧化氮含量较对照组增高 ,4周后统计学差异无显著性 ;血内皮素水平较对照组有所降低。结论 ab ciximab可改善动脉损伤后血管内皮功能。

动态血压监测评价苯磺酸氨氯地平和氯沙坦对老年单纯收缩期高血压的降压疗效

目的:应用动态血压监测评价苯磺酸氨氯地平和氯沙坦对老年单纯收缩期高血压的降压疗效及谷峰比值(T/P)。方法:60例老年单纯收缩期高血压患者随机分为2组,即氨氯地平组和氯沙坦组,各30例,分别服药治疗8周,于治疗前后测定动态血压、诊室随测血压、心率、生化指标。结果:治疗8周末,2组的诊室随测血压和24h、白昼及夜间平均收缩压、收缩压负荷值均显著降低(P<0.05),而心率则无明显变化。8周末,2组的降压总有效率分别为90%和93%。2组降压幅度比较差异无显著性(P>0.05)。降压T/P比值均大于50%,2组患者出现的不良反应均轻微。结论:氨氯地平与氯沙坦均能平稳、有效、安全地降低老年单纯收缩期高血压,不良反应少,可作为老年单纯收缩期高血压的一线用药。

高糖摄入对大鼠血压、血糖、血清胰岛素及一氧化氮和血浆内皮素-1的影响

①目的观察高糖摄人对大鼠血压、血糖（GLU）、血清胰岛素（INS）及一氧化氮（NO）和血浆内皮素-1（ET-1）的影响并探讨其可能的机制。②方法将雄性SD大鼠随机分为对照组（A组）和蔗糖组（B组），每组12只。A组给予正常饮用水，B组饮用水中加入120g／L蔗糖。两组均饲标准大鼠饲料。每周定时测量各组大鼠体质量、收缩压及心率1次，连续6周，实验最后一天取血，测定GLU、INS、NO及血浆ET-1等水平。③结果实验2～6周，B组血压和心率明显高于A组（t=2．91～7．74，P〈0．01）；B组与A组比较，血清GLU、INS及血浆ET-1等指标均明显升高（t=2．95～7．01，P〈0．01），而血清NO降低（t=3．01，P〈0．01）。④结论高糖摄人可诱发SD大鼠血压升高，其机制可能与胰岛素和血浆ET-1的升高及NO水平降低等有关。

Swartz鞘管在射频消融术中的临床应用

应用Ｓｗａｒｔｚ导管对２６例（２８条旁道）房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）病人（Ａ组）进行射频消融术，右侧房室旁道１６条，左侧旁道１２条，并与５２例（５４条旁道）常规方法消融结果（Ｂ组）比较，结果显示，１６条右侧房室旁道消融均获成功，平均消融功率（２７．８±６．０）Ｗ（Ｐ＞０．０５），平均有效放电次数（３．４±３．２）次（Ｐ＜０．０５），Ｘ线照射时间１９～４６ｍｉｎ（２９．２±８．８ｍｉｎ，Ｐ＜０．００１）；左侧１２条旁道１１条消融成功（９１．７％），平均消融功率（２６．７±７．１）Ｗ（Ｐ＞０．０５），平均有效放电次数（２．６±１．７）次（Ｐ＜０．０５），Ｘ线照射时间２０～４９分（２９．４±１４．１ｍｉｎ，Ｐ＜０．０５），无手术并发症发生。随访６～３８个月无复发。结果表明Ｓｗａｒｔｚ鞘管可以减少复杂、疑难病例的射频消融放电次数、缩短Ｘ线照射时间。

丙泊酚在小儿先天性心脏病介入封堵治疗中的应用

目的:探讨联合应用丙泊酚和瑞芬太尼在小儿先天性心脏病介入封堵术中的临床应用效果。方法:40例先天性心脏病患儿行介入封堵术,术前用阿托品0.02mg/kg,入导管室后建立静脉通道,予丙泊酚1.5mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg诱导,继以丙泊酚50μg/(kg·min)持续泵入。连续监测无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、心率、呼吸频率,观察呼吸幅度的变化及有无呼吸道梗阻,造影检查封堵的即刻效果。结果:麻醉后心率、血压较麻醉前明显下降,血氧饱和度无明显下降,丙泊酚诱导迅速、作用平稳、术后苏醒快、苏醒期副作用少。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼诱导,持续泵入丙泊酚可安全地应用于小儿先天性心脏病的介入治疗中的麻醉。

地塞米松与血管扩张剂联合应用治疗心力衰竭45例临床观察

我院应用小剂量地塞米松与血管扩张剂联合应用治疗充血性心力衰竭45例,临床取得满意疗效,报道如下: 一、一般资料 本文选择充血性心力衰竭45例,男31例,女14例,年龄36～85岁,其原发病风心病12例,扩张性心肌病5例,冠心病及急性心肌梗塞28例。病史最短1天,最长30年,心功能分级(按NYHA分级标准)Ⅳ级(心衰Ⅲ°)34例,Ⅲ级(心衰Ⅱ°)11例。

曲美他嗪对老年代谢综合征患者血浆N-proBNP水平的影响及其临床意义

目的观察曲美他嗪对老年代谢综合征(MS)患者血浆脑钠肽前体裂解的N-末端片段(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,N-proBNP)浓度的影响,探讨其对MS患者心脏舒张功能的保护作用。方法选择符合条件者进入研究。①腰围及(或)体质指数异常;②高甘油三酯(TG)血症及(或)低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症;③糖耐量异常(IGT);④高血压。入选患者36例,常规治疗的基础上加用曲美他嗪60mg/d,随访6个月。正常对照组30例。采用放射免疫法测定血浆N-proBNP浓度,同时行超声心动图检查评价心功能。结果MS患者血浆N-proBNP水平明显高于对照组(P<0.01);左室射血分数(LVEF)、左室舒张末横径(LVEDD)、左室收缩末横径(LVESD)分别与对照组无显著差异。左室舒张功能与对照组相比,MS患者的二尖瓣压力降半时间(MV1/2T)和左心房直径(LAD)明显增加;而斜率(DS)显著下降(P<0.05)。MS患者血浆BNP水平与左室舒张功能指标MV1/2T、LAD及DS有明显相关性(r分别为0.79、0.71及-0.52),均有显著差异(P<0.05)。MS患者经曲美他嗪治疗6个月后随访,血浆N-proBNP浓度较前显著降低,左室舒张功能明显改善。结论血浆N-proBNP浓度在老年MS患者中明显升高,老年MS患者存在左室舒张功能减退,血浆N-proBNP升高水平与左室舒张功能减退显著相关。曲美他嗪能降低N-proBNP水平,对老年MS患者心脏舒张功能具有保护作用。

^(188)铼液体球囊血管内照射对细胞增殖、平滑肌细胞表型和转化生长因子的影响

目的观察188铼液体球囊血管内照射对细胞增殖、平滑肌细胞表型和转化生长因子的影响,探讨血管内照射预防再狭窄的可能机制。方法20只新西兰白兔随机分成照射组(n=10)和对照组(n=10),制作颈总动脉损伤模型。然后照射组以液体188铼液体球囊对动脉损伤处进行血管内照射,设定的照射吸收剂量为16Gy(参考点位于管腔表面下0.5mm);对照组以同样体积的生理盐水球囊,在动脉损伤处放置同样时间。30d后处死动物,取出颈总动脉作组织病理学、免疫组织化学及计算机图像分析。结果(1)照射组内膜中增殖细胞核抗原(proliferationcellularnuclearantigen,PCNA)、转化生长因子(transforminggrowthfactor,TGF)的免疫组化染色阳性指数明显小于对照组(0.028±0.005vs0.054±0.011,0.033±0.008vs0.063±0.014);(2)照射组和对照组内膜中平滑肌α肌动蛋白染色阳性指数差异无统计学意义(0.037±0.005vs0.032±0.003)。结论放射性同位素血管内照射可能通过抑制细胞分裂增殖、减少生长因子的分泌等机制预防血管介入治疗后再狭窄的发生;血管内照射可能不影响平滑肌细胞的表型。

RISK信号转导通路对肠系膜上动脉缺血后处理的心肌保护作用(英文)

目的通过在体兔心肌缺血再灌注模型，研究再灌注损伤补救酶（reperfusion injury salvage kinase，RISK）信号转导通路是否参与肠系膜上动脉缺血后处理对急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法32只兔随机分为缺血再灌注组（IR组），肠系膜上动脉缺血后处理组（MI-Post C组），缺血预处理＋肠系膜上动脉缺血后处理组（IPC＋MIPostC组），药物干预＋肠系膜上动脉缺血后处理组（DI＋MI—PostC组），每组8只。实验达终点时，取结扎血管支配部位心肌测定心肌梗死面积并观察心肌细胞超微结构改变；利用Western—blot技术检测各组动物心肌蛋白激酶B（Akt）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）蛋白磷酸化的表达。结果MI—PostC组和IPC＋MI—PostC组坏死面积占总面积之比均明显低于其他组（F=4．72，q=3．69～4．20，P〈0．05）；而二者之间相比，坏死面积占总面积之比无明显差别（P〉0．05）；DI＋MI—PostC组LY294002消除了缺血后处理的上述减少心肌梗死面积的作用（q=4．18，P〈0．05）。MI-PostC组Akt和eNOS蛋白表达明显高于IR和DI＋MI—PostC组（F=276．34、31．8，q=9．02～29．82，P〈0．01）；DI＋MI—PostC组LY294002消除了缺血后处理减轻再灌注损伤作用。结论心肌缺血再灌注时立即行肠系膜上动脉缺血后处理与心肌缺血预处理共同运用并不能产生额外的心脏保护作用；RISK信号转导通路参与肠系膜上动脉缺血后处理对急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用。

急性心肌梗塞住院病人798例的临床概况和发病趋势

①目的探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人的临床概况和发病趋势。②方法对本院１９７９年１月～１９９５年１２月住院ＡＭＩ病人７９８例进行不同阶段的对比分析。③结果老年人ＡＭＩ的发病有明显增加趋势（χ２＝５．０１，Ｐ＜０．０５），ＡＭＩ占心血管病的住院百分比逐年增加；心原性休克、心脏骤停和心力衰竭并发症的发生率明显降低（χ２＝５．０３，Ｐ＜０．０５）。病死率明显下降（９．７％），病死主要发生在发病７ｄ之内，病死原因以心力衰竭、心原性休克和心脏骤停为主；高血压、高胆固醇是发病的主要危险因素；再梗塞发生率明显增加（χ２＝４．８７，Ｐ＜０．０５）。④结论降低高胆固醇和高血压、减少并发症、预防再梗塞和降低病死率是防治ＡＭＩ面临的主要问题。

导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速

①目的为了探讨不同病变部位阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）的射频消融治疗方法及治疗效果。②方法应用射频消融治疗４３例ＰＳＶＴ病人，其中房室结双径路１１例，房室旁道３２例（左侧旁道２３例，右侧旁道９例）。③结果１１例房室结双径路病人采用下位法消融均获成功；３２例房室旁道病人中，３１例消融成功（９６．９％），另１例因旁道位于心外膜经心内膜消融失败。手术并发症发生率２．３％．随访２８ｄ～３．５年无复发。④结论射频消融是治疗ＰＳＶＴ的有效方法。

射频消融治疗阵发性室上性心动过速15例报告

1993年6月～1994年6月,我们对15例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者行射频消融术治疗,效果满意。1 资料及方法 15例PSVT患者中,男9例,女6例;年龄20～63岁。病史3～20年,服抗心律失常药物无效。所用射频仪为锦江HL-50B型,照射时间约30～120分钟。

超声心动图对房间隔缺损封堵术后右心功能及形态的评价

目的:探讨超声心动图对房间隔缺损(ASD)封堵术后右心功能及形态变化的评价。方法:73例接受国产封堵器封堵术的继发孔型ASD患者,于术前1d、术后3d及3个月分别进行经胸超声心动图(TTE)检查,测量右室前后径、右房横径和长径,肺动脉压力,右室侧壁基底部组织收缩期运动速度(S′)、舒张早期运动速度(E′)及舒张晚期运动速度(A′)。结果:本组患者ASD大小为8～33mm,封堵伞直径为10～40mm;术后3d66例右室前后径、右房横径和长径较前缩小,3个月70例内径恢复在正常范围。结论:ASD封堵术在消除异常分流的同时,可有效的改善右心心功能及几何形态,降低肺动脉压力。

静脉滴注硝酸甘油治疗急性心肌梗塞40例疗效观察

本文通过静滴硝酸甘油治疗40例急性心肌梗塞(AMI)患者,取得了满意的疗效,现总结如下。材料与方法一、病例选择按照1980年12月全国内科学术会议建议采用的缺血性心脏病的命名及诊断标准选取病例80例,均为入我院冠心病监护病房的确诊AMI患者。随机分为硝酸甘油治疗组与对照组,各40例。治疗组中男34例,女6例;年龄47～84岁(61.80±13.70岁);发病至治疗时间2h～3d(平均16.2h);梗塞部位: 3个部位者9例[其中合并右室梗塞(RVI)5例],2个部位13例(合并RVI者1例),1个部位14例,

米力农与FDP治疗难治性心力衰竭的效果

①目的 探讨难治性心力衰竭 (RHF)的有效治疗方法。②方法 按NYHA心功能分级标准 ,选择心功能Ⅳ级均经利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄制剂、血管扩张剂综合治疗无效的RHF病人 40例 ,加用米力农与FDP静滴 1周 ,观察治疗前后心功能的变化。③结果 治疗后近期显效率为 2 5 .0 % ,有效率为 67.5 % ,总有效率为 92 .5 %。治疗后左室收缩与舒张功能障碍明显改善 (t=6.3 14、15 .812 ,P <0 .0 1) ;心室率减慢 (t=2 .2 3 3 ,P <0 .0 5 )。 1例因静滴速度快出现一过性低血压 ,轻微头晕、恶心。④结论 米力农与FDP联合静脉点滴治疗RHF近期疗效满意 。

静滴硝酸甘油改善心肌缺血的动态观察

应用硝酸甘油静滴治疗缺血性心脏病并与该药舌下含化或口服给药作对比观察,以动态观察心肌缺血的改善情况。 1 资料与方法 1.1 临床资料 按照1980年12月全国内科学术会议建议采用的缺血性心脏病的命名及诊断标准。