胃旁路术后胰岛素敏感性的改善

胃旁路术可持久且显著地缓解2型糖尿病,但具体机制尚不明确。研究表明,胃旁路术后近期、远期胰岛素敏感性均有不同程度的改善。本文现就多种评估方法下胃旁路术后胰岛素敏感性改善的结果、胰岛素敏感性改善的机制作一综述。

抗凋亡Bag-1基因RNA干扰载体构建及内源性筛靶研究

目的构建Bag-1短发卡RNA（shRNA）干扰载体并通过内源性筛靶实验检测Bag-1基因mRNA和蛋白的表达，筛选出最佳的干扰靶序列。方法应用干扰技术构建Bag-1shRNA干扰载体，在细胞转染预实验中将构建好的带有绿色荧光蛋白的质粒转染Lovo细胞，通过观察绿色荧光蛋白来判断转染的效率，分别应用逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）和Westernblot法检测Bag-1在LoVo细胞中的表达。在shRNA干扰序列筛选实验中，通过定量PCR和Westernblot法来检测构建的干扰载体在LoVo细胞中的表达。结果重组质粒分别经双酶切分析，琼脂糖凝胶电泳鉴定可见清晰地切出与Bag-1及pGPHl／GFP／Neo载体大小相符的片段并与DNAMarker相符。用带绿色荧光基因的pGPHl／GFP／Neo-shNC质粒转染LoVo细胞，在转染后的第24、48及72小时分别观察到逐渐增强的绿色荧光蛋白的表达。分别应用RT—PCR和Westernblot法检测Bag-1在LoVo细胞中的表达，可见Bag-1在LoVo细胞中的mRNA和蛋白表达水平均较高。在Bag-1有效shRNA干扰序列筛选实验中，综合定量PCR及Westernblot内源筛靶结果，筛选出Bag-1-homo-825作为最佳干扰靶序列。结论成功构建针对小鼠Bag-1基因的特异性shRNA质粒，获得稳定转染的结肠癌Lovo细胞株，结果证明所构建的pGPHl／GFP／Neo—Bag-1-homo-825作为最佳干扰靶序列，显著抑制Lovo细胞Bag-1mRNA和蛋白的表达。

磁性金纳米基因载体的制备及结合DNA研究

目的制备1种高分子材料聚乙烯亚胺（PEI）修饰的磁性金纳米粒子作为新型基因载体，观察其表征及结合DNA的能力。方法应用原位合成法合成稳定的复合磁性金纳米微粒（Au-MP-PEI）,将适量FeCl3和FeS04制备纳米磁颗粒（MP-CA）分散液，加人适量PEI溶液及氯金酸（AU-C14 ·3H20）溶液沸腾制得Au-MP-PEI;通过透射电镜观察磁性金纳米粒形态，并检测该纳米粒的粒径及电位分析;采用原液及稀释1 倍的纳米载体进行磁性金纳米载体-DNA的结合实验。结果对PEI包敷的纳米磁颗粒（MP-PEI）做磷钨酸染色后电镜扫描可见每1个团聚体都有数个纳米颗粒构成,笼罩在薄薄一层灰黑色分子下，大小在90 nm左右，而在磁性金纳米颗粒电镜照片中磁颗粒表面可见较多黑色点状颗粒，此即为合成的胶体金。通过不同浓度的金磁纳米载体凝胶阻滞电泳证明磁性金纳米原液能将DNA完全结合。结论成功制备粒径均一的磁性金纳米粒子作为新型基因载体，并且凝胶电泳实验证明该基因载体对DNA具有完全结合的能力。

主髂动脉闭塞疾病腔内治疗的支架选择及置入策略

主髂动脉闭塞疾病是指肾下腹主动脉和髂动脉受累而引起的下肢缺血性疾病,多表现为臀肌或下肢间歇性跛行,甚至发展为肢体威胁性缺血。随着腔内血管器材及医疗技术的进步,多数复杂主髂动脉闭塞疾病治疗方式已经由传统开放手术转变为腔内治疗。腔内治疗具备良好的中远期通畅率,同时创伤小、恢复快,显著降低了围手术期并发症及死亡率。本文就近年来主髂动脉闭塞疾病腔内治疗中支架选择及置入技术进行总结论述,为主髂动脉闭塞症腔内治疗临床实践提供依据和参考。

妊娠合并急性门静脉血栓形成的抗凝策略

门静脉血栓形成(portal vein thrombosis, PVT)是导致门静脉高压的重要原因。血栓通常位于门静脉主干或分支, 同时可能影响肠系膜静脉及脾静脉。妊娠期血液高凝状态及门静脉系统血流动力学异常导致PVT风险升高。抗凝是妊娠合并急性PVT的基础治疗, 不仅可以抑制门静脉系统血栓进展, 还可促进管腔再通, 改善患者预后。指南推荐妊娠合并急性PVT需进行至少6个月的抗凝治疗。低分子肝素在妊娠期抗凝过程中具有更好的安全性, 因此是妊娠期间抗凝的首选用药。而维生素K拮抗剂和新型口服抗凝药则不推荐用于妊娠合并PVT的抗凝治疗。