加速康复外科联合中医特色干预护理在妇科腹腔镜患者围手术期中的应用

目的:探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)联合中医特色干预护理在妇科腹腔镜患者围手术期中的应用价值。方法:选择行腹腔镜手术的患者200例,将其随机分为观察组及对照组,每组100例。对照组予以传统围手术期护理,观察组采用ERAS及中医康复干预进行围手术期处理,对比两组患者空腹血糖水平,术前饥饿感、睡眠、乏力、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分,术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间及下床活动时间。结果:两组患者手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者空腹血糖水平高于对照组,观察组患者术前饥饿感、睡眠不佳、乏力发生率,术前SAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间及下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用ERAS及中医康复干预对妇科腹腔镜患者进行围手术期处理结合了中西医的优势,相互协调促进了患者术后的快速康复。

FTS应用于达芬奇机器人辅助下宫颈癌根治术后患者的疗效观察

目的观察快速康复理念(FTS)应用于达芬奇机器人辅助下宫颈癌根治术后患者的临床应用效果。方法选取医院2020年1月—2021年1月收治的50名行达芬奇机器人辅助下宫颈癌根治术患者为研究对象,其中2020年1—6月入院的27例患者作为对照组,2020年7月—2021年1月入院的23例患者为观察组。对照组患者接受常规护理,而观察组在对照组的基础上接受FTS护理,对两组护理效果进行比较。结果观察组患者术后FS-FI量表性唤起、阴道润滑度、性高潮、性欲望、性满足评分高于对照组,性交疼痛低于对照组;观察组患者康复预后效果、对护理满意率均优于对照组;观察组患者并发症发生率低于对照组;各项指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在接受达芬奇机器人辅助下宫颈癌根治术患者的术后护理中,应用FTS护理可以改善患者术后性生活质量,提高术后康复效果,并且有效降低并发症的同时也能提高患者对护理工作的满意程度。

紫铆素经EGFR-STAT3信号通路对荷宫颈癌裸鼠肿瘤生长的影响

目的探讨紫铆素对荷宫颈癌裸鼠肿瘤生长与肿瘤组织表皮生长因子受体(EGFR)、信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of ranscription 3,STAT3)表达的影响。方法裸鼠左侧腑下接种宫颈癌SiHa细胞的方法构建宫颈癌模型,将成功构建的荷宫颈癌裸鼠随机分为模型组、阳性药组与低、中、高剂量组,每组各12只。低、中、高剂量组裸鼠分别给予11.5 mg/ml、46 mg/ml、115 mg/ml注射剂量的紫铆素注射,阳性药组给予4.3 ml/kg剂量的顺铂注射,模型组给予等量生理盐水;每天1次,连续注射7 d后,观察1周。测定各组裸鼠的抑瘤率及肝脏指数、肾脏指数;HE染色形态学观察肿瘤的病理特点,免疫组化、RT-qPCR检测肿瘤组织中EGFR、STAT3的表达水平。结果抑瘤率分析阳性药组(60.82±7.30%)和高剂量组(49.30±10.42)高于低、中剂量组,肿瘤体积与瘤重低于低、中剂量组和模型组;肾脏指数分析阳性药组(10.25±0.48)和高剂量组(10.13±0.47)低于模型组和低、中剂量组;EGFR蛋白表达阳性药组(0.002±0.002)、高剂量组(0.012±0.008)和STAT3蛋白表达阳性药组(0.063±0.011)、高剂量组(0.099±0.013)显著低于模型组和低、中剂量组;EGFR基因表达阳性药组(0.462±0.092)、高剂量组(0.524±0.115)和STAT3蛋白相对表达量阳性药组(0.435±0.123)、高剂量组(0.593±0.092)显著低于模型组和低、中剂量组;病理特点显示阳性药组、高剂量组肿瘤组织坏死情况较模型组和低、中剂量组明显降低;以上指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫铆素可有效抑制宫颈肿瘤的生长,且无明显毒性作用,其机制可能与宫颈肿瘤组织EGFR、STAT3表达相关。

宫颈炎患者解脲支原体、人型支原体对阴道清洁度的影响与护理

目的探讨宫颈炎患者解脲支原体、人型支原体检出情况及对阴道清洁度的影响与护理措施。方法选择2017年4月—2020年4月医院160例患者,其中80例检出宫颈炎的患者为病例组,80例健康体检人群为对照组,分析两组宫颈分泌物,比较人型支原体、解脲支原体以及解脲+人型支原体的检出率。对80例宫颈炎患者进行阴道清洁度评价,比较清洁度Ⅰ~Ⅱ度以及Ⅲ~Ⅳ度患者两种支原体检出率。结果病例组解脲支原体检出率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组人型支原体感染率以及解脲+人型支原体检出率差异无统计学意义(P>0.05);80例宫颈炎患者阴道清洁度Ⅰ度5例,Ⅱ度18例,Ⅲ度45例,Ⅳ度12例;Ⅲ~Ⅳ度患者解脲支原体以及解脲+人型支原体检出率均高于Ⅰ~Ⅱ度患者,差异具有统计学意义(P<0.05),人型支原体检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈炎患者解脲支原体、人型支原体检出率较正常人群更高,同时两种支原体检出率越高阴道清洁度越差,应重视女性解脲支原体、人型支原体感染的预防。

加速康复外科在妇科患者腹腔镜围手术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)在妇科腹腔镜手术患者围手术期护理中应用效果。方法将200例患者均分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上予以ERAS护理,比较两组患者术后24 h营养指标(前白蛋白、白蛋白、血尿素氮、血糖),应激指标(胰岛素抵抗指数、血清皮质醇浓度)水平,胃肠功能恢复指标(术后恢复排气和排粪时间)。结果两组患者术后24 h尿素氮(BUN)比较差异无统计学意义(P>0.05),其余营养指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24 h应激指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后恢复排气时间、排便时间均早于对照组(P<0.05)。结论ERAS新理念在妇科腹腔镜手术患者围手术期实施可减轻患者应激反应,提高营养性指标水平,促进患者术后康复,值得临床推广应用。

宫颈癌术后化疗患者创伤后应激障碍与创伤后成长相关性分析

目的:探讨宫颈癌患者术后化疗期创伤后应激障碍(PTSD)与创伤后成长(PTG)水平,分析两者间的相关性。方法:选取2019年1月1日~12月31日妇科肿瘤病区收治的86例宫颈癌患者作为研究对象,采用PTSD临床诊断量表(CAPS)、创伤后成长评定量表(PTGI)和特质应对方式问卷(TCSQ)对患者进行评分,分析其相关性。结果:86例宫颈癌患者中有14例(16.28%)被诊断为PTSD,CAPS得分为(56.87±6.04)分;PTG得分为(58.32±9.15)分;PTG各分量中除欣赏生活与应激障碍症状中的3个维度不具有相关性(P>0.05),其余分量均与PTSD总体及各分量有相关性(P<0.05);特质应对方式中的消极应对分量与应激障碍症状均呈正相关。结论:宫颈癌患者术后化疗期应激障碍与PTG水平(除欣赏生活维度外)呈负相关,提示医护人员应从多角度开展心理干预,提高患者PTG水平,预防或减轻患者PTSD症状。

167例重度盆底器官脱垂病人行全盆底重建术的护理

[目的]总结167例重度盆底器官脱垂病人行全盆底重建术的护理,强调应加强术前护理、术后病室准备、病情观察、体位护理、饮食护理、排便护理、保持尿管通畅及外阴清洁等。[结果]167例病人均顺利手术,术后未出现脏器损伤、感染、网片侵蚀、排尿排便困难、臀部及会阴血肿等严重并发症;门诊随访1个月～12个月未见复发。[结论]加强重度盆底器官脱垂病人行全盆底重建术的护理是手术成功的保证。

子宫动脉灌注栓塞术介入治疗宫颈妊娠的临床观察及护理

对23例宫颈妊娠病人行子宫动脉灌注栓塞术治疗,对病人进行术前充分的心理准备及术前准备,术后加强生命体征监测,密切观察有无阴道出血、栓塞、感染等并发症的发生,做好出院指导,23例病人均痊愈出院。

延续性护理干预对宫颈癌腹腔镜子宫全切术后早期家庭功能的影响

目的观察延续性护理干预对宫颈癌腹腔镜子宫全切术后早期家庭功能的影响。方法收集112例符合纳入标准的宫颈癌患者作为观察对象,所有患者均接受腹腔镜子宫全切术治疗,随机分为对照组56例和观察组56例。对照组给予常规护理干预,观察组给予延续性护理干预。采用家庭亲密度量表、家庭适应性量表及女性性功能量表评价患者家庭亲密度、家庭适应性、性功能等早期家庭功能。比较两组患者早期家庭功能及护理满意度。结果术后6个月,与对照组相比,观察组患者家庭亲密度、家庭适应性及性功能等早期家庭功能评分均明显升高,组间比较都有统计学差异(P<0.05)。护理满意度显示,观察组患者非常满意比例高于对照组,不满意比例低于对照组,组间比较都有统计学差异(P<0.05),而基本满意比例组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论延续性护理干预在宫颈癌腹腔镜子宫全切术后应用效果良好,能够明显改善患者早期家庭功能,并提高护理满意度,临床上值得应用。

阴道成形术患者的围手术期护理

目的:探讨阴道成形术患者围手术期的护理方法。方法:对21例阴道成形术患者进行规范的术前、术后护理,有效预防并发症,并指导患者正确使用阴道模型。结果:21例阴道成形术均成功,术后患者无并发症发生。结论:围手术期的规范、合理、系统的护理,对手术顺利进行、术后的康复、减少并发症、提高患者生活质量具有重要的意义。

27例达芬奇机器人辅助腹腔镜下子宫内膜癌根治术患者的护理

目的总结机器人辅助腹腔镜下子宫内膜癌根治术患者的护理。方法分析2019年10月-2020年6月开展的27例机器人辅助腹腔镜下子宫内膜癌根治术患者的临床资料及手术情况,所有病人采取相应的围术期护理。结果患者手术时间为(100.10士32.93)min,失血量为(39.80士54.03)mL,阴道引流管留置时间为(3.70士1.18)d,导尿管留置时间为(2.30士1.19)d,肛门排气为(29.41士13.73)h,下床活动时间为(2.60士1.02)d,术后住院时间为(6.20士1.35)d,无其他并发症。结论围手术期的规范、合理、系统的护理是机器人辅助腹腔镜下子宫内膜癌根治术手术成功的保证。

综合护理干预对低蛋白血症伴早发型重度子痫前期病人围生期结局的影响

[目的]探讨综合护理对低蛋白血症伴早发型重度子痫前期病人围生期结局的影响。[方法]对98例早发型重度子痫前期病人根据血浆白蛋白含量将病人分为低蛋白血症组和非低蛋白血症组,观察实施综合护理干预措施后病人并发症、围生儿结局情况。[结果]低蛋白血症组治疗时间、终止妊娠孕周低于非低蛋白血症组(P<0.05);低蛋白血症组严重并发症发生率(81.82%)高于非低蛋白血症组(67.44%);低蛋白血症组胸腹腔积液、胎盘早剥、心功能不全、新生儿死亡、新生儿窒息、胎死宫内发生率均高于非低蛋白血症组(P<0.05);低蛋白血症组出生新生儿体重低于非低蛋白血症组,说明血浆白蛋白与出生体重有明显相关性(P<0.05)。[结论]心理疏导是非药物辅助治疗方法,可延长期待治疗孕周,严格规范调整药物剂量,促胎肺成熟治疗,正确识别并发症的表现,对提高胎儿存活率、降低母婴病死率、改善母婴预后有积极作用。

护理敏感指标对老年子宫脱垂盆底重建术患者术后康复及生活质量的影响

目的遴选老年子宫脱垂盆底重建术康复护理敏感指标,并探究其应用对术后康复及生活质量的影响。方法选择2020年12月-2021年12月我院收治的老年子宫脱垂盆底重建术患者200例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各100例,对照组采取常规护理模式,观察组在常规护理基础上采用基于护理敏感指标的护理模式。比较两组术后康复效果及生活质量。结果观察组术后盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电压均大于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后生活质量评分低于对照组(P<0.05)。结论本研究遴选所得护理敏感指标全面且可靠性、科学性强,其在老年子宫脱垂盆底重建术患者术后护理中的应用,可改善术后康复效果,提高生活质量。

未足月胎膜早破的临床分析与处理

胎膜早破是指在临产前发生胎膜破裂,足月胎膜早破发生率10%,妊娠不满37周的胎膜早破发生率2.0%-3.5%,称未足月胎膜早破。胎膜早破是产科常见并发症,发病率高,影响母婴健康,尤其是妊娠不足月的产妇发生胎膜破裂后常发生早产,围产儿发病率明显增加。本文对93例未足月胎膜早破病例进行回顾性分析,就其相关问题进行讨论。

护理干预对宫颈癌患者术前焦虑的影响

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,也是严重危害妇女健康的第二大常见恶性肿瘤,全球每年约有宫颈癌新发病例47.1万,死亡病例23.3万。我国每年宫颈癌新发病例约占全球新发病例的三分之一,发病年龄逐渐年轻化而且逐渐上升[1]。其中85%发生在发展中国家[2]。早期宫颈癌的治疗方法是宫颈癌根治术[3],手术对于患者是一种创伤,并且有很大压力,从而精神紧张,然后会因创伤出现应激反应。

先兆流产患者健康指导需求的调查分析及护理干预

目的:针对先兆流产住院患者寻找合适健康指导方式,方便在工作中对患者实施相应的健康教育,并在治疗期间对住院患者进行健康教育需求调查分析并采取护理干预,提高临床治愈率及患者满意度。方法:选取在我院产科住院的先兆流产患者120例进行健康教育。并将其随机分为对照组60例,施行基础护理及专科护理;观察组60例,除给予对照组护理以外,另给予心理辅导。结果:针对性护理可以改善先兆流产患者妊娠率及满意度,观察组治疗效果优于对照组(P<0.01)。结论:95%以上先兆流产患者对治疗效果与方法、心理疏导、用药情况及胎儿发育情况强烈要求了解,故先兆流产患者在常规治疗和护理的同时,应注重其心理疏导,加强人文关怀。

带状疱疹后遗神经痛患者家属对患者病情转归满意度的影响

带状疱疹是由水痘、带状疱疹病毒侵犯神经干或神经根,引起相应皮肤区域内点片状疱疹,并伴有明显的神经痛的一种疾病,而且年龄越大疼痛越重,严重影响患者的生活质量[1]。据文献报道,50%-70%的患者在治疗后有持续后遗神经痛,持续8周的为55%。

护理干预对宫颈癌术后患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对宫颈癌术后患者生活质量的影响。方法:将42例宫颈癌术后患者随机分为干预组22例和对照组20例,对照组和干预组均给予常规的术前、术后护理,干预组患者在此基础上给予综合的护理干预措施,比较2组患者在术后2个月及术后6个月生活质量改善情况。结果:干预组和对照组的显效率比较差异显著,干预组生活质量高于对照组。结论:对宫颈癌术后患者,通过护理干预措施,适宜的健康教育及心理干预,有利于提高和改善其生活质量和生存质量。

乌鲁木齐市天山区女性人乳头瘤病毒感染情况调查

目的 了解乌鲁木齐市天山区女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染现状及其优势亚型,并分析影响感染的相关因素,为新疆地区降低女性HPV感染及其治疗提供参考依据。方法 2020年6月1日—2021年5月31日随机抽取新疆乌鲁木齐市天山区所辖7个片区的5 600例妇女为研究对象,进行HPV检测,采用自行设计的统一调查表,对调查对象年龄、教育程度、性生活史、婚育史、流产史等进行问卷调查。结果 共5 145例女性完成HPV检测,检出HPV阳性患者1 029例,检出率为20.00%,其中高危型818例,高危型感染率为15.90%。高危型HPV优势基因亚型为HPV16、52、58、33、18。所有年龄段均以单一感染为主,单一感染率为12.30%(633/5 145)。多元logistic回归结果显示,首次性生活年龄<23岁、首次分娩年龄<25岁、性伴侣≥2个、具有流产史是HPV感染的独立危险因素,OR(95%CI)值分别为:1.770 (1.009~2.850)、1.581(1.070~2.335)、2.804 (1.530~5.138)、2.319 (1.293~4.158);分娩次数2次和分娩次数≥3次是HPV感染的独立危险因素,OR(95%CI)值分别为:1.672 (1.114~2.509)、2.050 (1.402~2.999);年龄26~35岁、46~55岁是HPV感染的独立保护因素,OR(95%CI)值分别为:0.843 (0.730~0.972)和0.807(0.685~0.952);大专及以上学历是HPV感染的独立保护因素,OR(95%CI)值为0.710 (0.560~0.900)。相较于避孕套避孕方式,节育环、结扎、避孕药是HPV感染的危险因素,OR(95%CI)值分别为:3.142 (1.432~6.896)、2.998 (1.337~6.723)、3.391 (1.850~6.213)。结论 乌鲁木齐市天山区妇女HPV感染率为20.00%,以高危型HPV感染者居多。年龄<25岁、受教育程度低、初次性生活年龄小、性伴侣数多、分娩次数≥2、具有流产史的女性为HPV感染的高危人群。应加强高危人群性行为健康知识的宣传教育,在适龄人群中推广HPV疫苗接种,预防感染。

全程优质护理对宫颈癌患者的护理效果观察

探讨全程优质护理对于宫颈癌患者的护理效果。方法:选取60例宫颈癌患者,其在我院进行治疗的开始时间为2018年11月,结束时间为2020年11月,擦采取随机分组方法,患者被分成了两组。将常规护理在对照组中进行实施,将全程优质护理在观察组中进行实施。结果:观察组对操作轻柔度、护理态度、护理技能以及护理舒适度的满意度评分以对照组为参照,明显更改(P<0.05);两组的感情指数、健康指数、情感指数和生活满意度在经过护理之后,出现了明显的升高(P<0.05),且观察组更高一些(P<0.05)。结论:全程优质护理对于宫颈癌患者有较好的护理效果。