C反应蛋白/白蛋白比值与其他炎症参数对急诊PCI术后院内不良事件的预测价值比较

目的探讨血清C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)与其他炎症参数对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后院内不良事件的预测价值。方法收集2016年1月-2020年12月在解放军联勤保障部队第904医院行急诊PCI的340例STEMI患者的临床资料进行回顾性分析,根据急诊PCI术后住院期间有无主要不良心血管事件(MACEs)发生将患者分为MACEs组(n=92)与无MACEs组(n=248)。检测两组患者的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标,并计算CAR、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)等炎症参数。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选STEMI患者急诊PCI术后住院期间发生MACEs的独立危险因素,Spearman检验分析各炎症参数与MACEs的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评估各炎症参数预测STEMI患者急诊PCI术后住院期间发生MACEs的效能。结果MACEs组患者年龄、糖尿病史、病变血管数、血清复合炎症参数(CAR、NLR、PLR、MLR、SII等)均高于无MACEs组。单因素和多因素logistic回归分析结果显示,CAR是STEMI患者急诊PCI术后住院期间发生MACEs的危险因素。Spearman相关分析显示,CAR与心源性休克、心力衰竭、全因死亡等住院期间MACEs呈明显正相关(r分别为0.134、0.436、0.185,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CAR(AUC=0.751,95%CI 0.691~0.811,P<0.001)对急诊PCI术后MACEs的预测价值优于NLR(AUC=0.643,95%CI 0.576~0.711,P<0.001)、PLR(AUC=0.598,95%CI 0.530~0.665,P=0.006)等炎症参数。结论与传统炎症参数相比,CAR对STEMI患者急诊PCI术后住院期间MACEs的预测效能更优,可更好地指导临床。

不同时间高原暴露人群脑血管经颅多普勒超声检查的参数比较

目的研究平原人群在高原不同暴露时间脑血管经颅多普勒超声(transcranial doppler sonography,TCD)检查参数的差异。方法收集世居平原、急进高原、高原初步习服以及完全习服人群的人口学资料以及5条脑血管的TCD检查结果,比较上述人群各血管参数的差异性。结果 4组人群之间TCD检查参数显著不同(P<0.01)。世居平原人急进高原后,脑血流速度急剧增加,搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistent index,RI)降低,在高原短期习服后,血流速度以及PI和RI均逐渐恢复,长时间习服后多数脑血管的血流速度恢复至平原水平,部分血管血流速度低于平原值(双侧大脑中动脉和右椎动脉)。结论不同高原暴露时间对世居平原人群脑血流影响不同,高原完全习服对脑血流速度与PI、RI的影响具有不一致性。

经皮“瓣上瓣”支架植入治疗急性主动脉瓣关闭不全的应用解剖

目的为经皮"瓣上瓣"支架植入治疗急性主动脉瓣膜关闭不全提供相关应用解剖。方法解剖5例外形大小正常的成年人心脏和升主动脉的标本;回顾性分析178例升主动脉CTA病人影像资料,其中男性131例,女性47例,以及85例主动脉瓣上造影(DSA)病人资料,其中男性45例,女性40例,测量不同位置升主动脉的内径及长度。结果根据升主动脉CTA测得D1、D2、L1、L2分别为(30.5±2.3)、(25.5±1.8)、(36.5±3.6)、(31.2±4.1)mm,经体表面积标准化后得出的SD1、SD2、SL1、SL2分别为(17.1±1.2)、(14.2±0.9)、(21.4±1.1)、(17.8±1.3)mm;根据升主动脉DSA测量得出的D1’、D2’、L1’、L2’分别为(28.7±2.8)、(24.4±2.1)、(34.3±2.9)、(29.4±3.6)mm,经体表面积标准化后得出SD1’、SD2’、SL1’、SL2’分别为(16.0±1.4)、(13.5±1.2)、(19.7±1.6)、(16.7±2.0)mm。结论经皮主动脉"瓣上瓣"支架具有成功的动物实验研究背景,可作为一种新技术用于临床,其瓣膜支架的大小和形状的设计应根据升主动脉段的内径和长度来选择。

血浆白脂素水平与冠心病的关系

目的分析血浆白脂素水平与冠心病关系。方法收集我科2016年2月至2018年12月281例行冠状动脉造影术(CAG)检查的患者,按CAG结果分为正常对照组(n = 90),稳定型心绞痛(SAP)组(n = 80)和急性冠脉综合征(ACS)组(n = 111),同时收集相关临床资料进行统计学分析。结果 ACS组和SAP组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、白脂素水平显著低于正常对照组(P < 0..01),ACS组这些因素也显著低于SAP组(HDL-C P < 0.05;其余指标均P < 0.01);ACS组和SAP组中吸烟率、男性比例、糖尿病患病率、脂蛋白(Lp)a、Apo B、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均显著高于正常对照组(LPa,HbA1c P < 0.05;其余指标均P < 0.01),ACS组这些因素也显著高于SAP组(APoA1, APoB, HbA1c, Hcy P < 0.05;其余指标均P < 0.01)。二分类Logistic回归分析发现白脂素和HDL-C与冠心病呈负相关(P < 0.01);吸烟率、CRP和Hcy与冠心病呈正相关(吸烟率P < 0.05;其余指标P<0.01);而男性、糖尿病、ApoA1、Apo B、Lp a与冠心病无明显相关性。结论血浆白脂素水平是冠心病的独立相关因素,与冠心病呈负相关。

糖尿病合并ACS患者PCI术后无复流危险因素的临床分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入(PCI)术后发生慢血流和无复流的危险因素以及风险比,为临床识别高危患者和早期干预提供参考依据。方法选择2017年4月至2018年4月入我院诊断T2DM合并ACS患者共120例,根据PCI术后TIMI分级分为正常血流组87例和无复流组33例(27.5%),随访12.0个月,记录主要心脏不良事件(MACEs)和发生时间,采用Cox风险比例模型筛选影响MACEs的主要危险因素。结果无复流组患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、hs-CRP、γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)和肌钙蛋白(cTnI)水平显著高于正常血流组,年龄高、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)比例高、糖尿病病程长、发病时间长和SYNTAX评分高(P<0.05)。住院期间和随访MACEs发生率高,平均发生时间缩短(P<0.05)。Cox风险比例分析发现,血清HbA1c、hs-CRP、GGT和cTnI水平、STEMI和SYNTAX评分是影响MACEs发生的重要危险因素(P<0.05)。结论T2DM合并ACS患者PCI术后慢血流和无复流的发生率较高,血清HbA1c、hs-CRP、GGT和cTnI水平以及STEMI和SYNTAX评分可能是影响无复流和MACEs发生的高危因素。

外源性GDF11对SD大鼠动脉血管钙化的影响

目的探讨外源性予以重组生长转化因子11(r-GDF11)对SD大鼠动脉血管钙化的影响。方法将SD大鼠分为钙化组、溶媒组、低浓度组、中浓度组、高浓度组5组,适应性饲养1周后,每日分别予以腹腔注射生理盐水、r-GDF11溶媒液及低、中、高浓度r-GDF11,持续7周后开始诱导钙化。诱导钙化7周后取各组大鼠血液,分离其主动脉血管。采用Von kossa·HE染色观察血管钙化病理情况;采用ELISA法测定其血清中骨形态发生蛋白4(BMP4)、GDF11水平;采用Western blot法、免疫组化法测定血管中BMP4、成骨特异性转录因子2(RUNX2)等钙化标志蛋白及GDF11表达及分布。结果①钙化组及溶媒组血清BMP4、GDF11水平较低、中、高浓度组明显升高,且低、中、高浓度组血清BMP4、GDF11水平依次减少;②低、中、高浓度组较钙化组及溶媒组钙盐沉积减少,弹力纤维更为完整,且r-GDF11浓度越高,钙盐沉积越少,弹力纤维越完整;③低、中、高浓度组的钙化标志蛋白RUNX2、BMP4较钙化组及溶媒组表达降低,r-GDF11浓度越高,钙化标志蛋白表达越低,免疫组化中分布越稀少;r-GDF11浓度越高,组织中GDF11表达越高,免疫组化中分布越密集。结论外源性予以r-GDF11可以减轻SD大鼠动脉血管钙化。

外源GDF11对人主动脉内皮细胞钙化的影响

目的建立体外人主动脉内皮细胞(HAEC)钙化模型,探讨外源生长分化因子11(GDF11)对钙化的影响。方法使用低浓度(10 mmol/L)/高浓度(30 mmol/L)β-甘油磷酸+100 nmol/L地塞米松+50μg/ml L-抗坏血酸刺激HAEC,筛选出有效钙化诱导方案;使用不同浓度GDF11(0、30、50、100 ng/ml)刺激HAEC不同时间(0、8、24、48 h),筛选出GDF11有效作用浓度与时间;将HAEC分为空白组、GDF11组、钙化组、GDF11+钙化组。采用Western blot检测骨形态发生蛋白(BMP)2、BMP4、GDF11的表达;细胞免疫荧光检测GDF11的表达;RT-PCR检测成骨细胞特异转录因子(Runx2)、Runx2下游基因Osterix及GDF11的基因表达;茜素红S染色检测钙化沉积。结果 (1)高浓度组的GDF11、BMP4、BMP2蛋白表达水平均高于空白对照组(P<0.05);高浓度组的Runx2、Osterix、GDF11基因表达水平均高于空白对照组(P<0.05);茜素红染色显示,高浓度组钙盐沉积较空白对照组增加;(2) 100 ng/ml GDF11预处理24 h后, BMP2、BMP4蛋白表达较钙化组下降(P<0.05);(3)与钙化组比较,GDF11+钙化组BMP2、BMP4蛋白表达下降(P<0.05),GDF11组与空白组比较差异无统计学意义;与钙化组比较,GDF11+钙化组的钙化沉积减少, GDF11组与空白组比较差异无统计学意义;GDF11+钙化组Runx2、Osterix基因水平均低于钙化组(P<0.05),但GDF11组与空白组比较差异无统计学意义。结论外源GDF11可抑制HAEC钙化,可能与抑制HAEC成骨分化有关。

自拟蛎参活血祛瘀理气汤治疗冠心病心肌缺血患者的疗效及对心功能、炎症因子的影响

目的:探究自拟蛎参活血祛瘀理气汤治疗冠心病心肌缺血患者的疗效及对心功能、炎症因子的影响。方法:以2018年3月~2021年5月冠心病心肌缺血患者86例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,43例/组。对照组给予常规西药治疗,观察组给予自拟蛎参活血祛瘀理气汤联合治疗。比较两组治疗疗效及治疗前后心功能指标、炎症因子、血小板活化功能相关指标,并统计患者治疗期间药物不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后中医证候积分及炎症因子水平低于对照组,心功能指标均优于对照组,6MWT值大于对照组(P<0.05);观察组治疗后血小板微粒(PMP)及CD40L、CD62p、PAC-1值小于对照组(P<0.05);两组未出现明显不良反应。结论:自拟蛎参活血祛瘀理气汤治疗冠心病心肌缺血的疗效较好,可改善患者心功能,降低机体炎症水平,并能抑制血小板活化。

2型糖尿病患者性别差异与冠状动脉血流储备受损的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者冠状动脉血流储备(CFR)受损的性别差异。方法选取2型糖尿病患者201例(排除阻塞性冠心病者)为研究对象,分为男性组(n=97)和女性组(n=104)。分析2组CFR及临床指标的差异;应用多元Logistic回归分析模型探讨2型糖尿病患者CFR的危险因素;应用Pearson直线相关分析评估临床指标与CFR的相关性。结果女性组CFR低于男性组,血浆醛固酮水平、二尖瓣口舒张早期血流的峰值速度与二尖瓣环组织多普勒舒张早期的峰值速度比值(E/e′)高于男性组,差异有统计学意义(P<0.05)。女性为糖尿病患者CFR相关的危险因素(OR=3.219,P=0.018),而低醛固酮水平、低E/e′为糖尿病患者CFR相关的保护性因素(OR=0.568,P=0.032;OR=0.372,P=0.012)。糖尿病患者血浆醛固酮水平与CFR呈负相关(OR=-0.683,P=0.035),E/e′与CFR呈负相关(OR=-0.751,P=0.023)。结论2型糖尿病患者中女性CFR受损较男性显著,女性血浆醛固酮水平、E/e′升高可能是导致女性CFR受损的病因之一。

血清生长分化因子11水平与急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性

目的探讨血清生长分化因子11(GDF11)水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉(冠脉)病变的相关性以及基于GDF11联合传统危险因素构建连线图模型对STEMI发生的预测效能。方法该研究为回顾性横断面研究,选取2016—2018年于解放军联勤保障部队第九〇四医院心血管内科住院并行经皮冠状动脉造影的患者,分为对照组和STEMI组。收集患者的人口学资料、血脂水平、血液检查实验室指标及GDF11水平等。采用logistic回归分析筛选出STEMI发生的独立相关因素。Spearman相关性分析明确各指标与SYNTAX、Gensini评分的相关性。建立STEMI发生风险列线图预测模型,采用受试者工作特征曲线比较各模型预测效能大小。结果共纳入367例研究对象,对照组172例,STEMI组195例,年龄(66.5±11.8)岁,男性222例(60.49%),STEMI组血清GDF11水平低于对照组[36.20(16.60,70.75)μg/L比85.00(53.93,117.10)μg/L,P<0.001]。多因素logistic回归分析结果示血清GDF11(OR=0.98,95%CI:0.97~0.99)及传统的独立相关因素如吸烟史、糖尿病史、C反应蛋白、同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和载脂蛋白A1/B是STEMI发生的独立相关因素(P均<0.05)。Spearman相关性分析结果示血清GDF11与SYNTAX评分及Gensini评分呈负相关(P<0.05)。血清GDF11联合传统独立相关因素构建的列线图模型(AUC=0.85,95%CI:0.81~0.89)较传统的独立相关因素构建的列线图模型(AUC=0.80,95%CI:0.75~0.84)和血清GDF11构建的模型(AUC=0.76,95%CI:0.72~0.81)对STEMI的发生具有更好的预测价值(P<0.01)。结论血清GDF11是STEMI发生的独立相关因素,且与STEMI患者冠脉病变严重程度呈负相关,基于GDF11联合传统危险因素构建的列线图模型对STEMI的发生具有较好的预测效能。

Correlation between serum growth differentiation factor 11 level and severityof coronary artery disease in patients with acute myocardial infarction

Objective To investigate the correlation between serum growth differentiation factor 11(GDF11)level and coronary artery lesions in patients with ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI),and the predictive efficacy of nomogram risk prediction model based on GDF11 combined with traditional risk factors on the occurrence of STEMI.Methods This study was a retrospective cross-sectional study.Patients hospitalized in the Department of Cardiology of the 904th Hospital of Joint Logistic Support Force of People's Liberation Army of China from 2016 to 2018 were selected and divided into control group and STEMI group.The demographic data,blood lipid level,laboratory indicators of blood and GDF11 level were collected.Logistic regression analysis screened out independent correlated factors for the occurrence of STEMI.Spearman correlation analysis clarified the correlation of each indicator with the SYNTAX or Gensini scores.A nomogram risk prediction model for the risk of STEMI occurrence and the receiver operating characteristic curve was used to compare the prediction efficiency of each model.Results A total of 367 patients were enrolled.

高原暴露健康青年人群心室肌复极变化研究

目的探讨高原暴露在不同海拔及不同习服时间的健康青年男性心室肌复极的变化规律。方法随机选择143名初次进入高原的健康青年男性,由同一人分测在海拔500 m、进入海拔3700 m高原24 h、海拔4400 m习服7 d、海拔4400 m习服50 d心电图的变化。结果与海拔500 m比较,进入海拔3700 m 24 h内、海拔4400 m习服7 d,心率、收缩压,舒张压显著升高(P<0.01),经心率校正的QT间期(QTc)、经心率校正的T波峰末间期(TpTec)显著延长(P<0.05),氧饱和度显著降低(P<0.05),QT间期、T波峰末间期(TpTe)显著缩短(P<0.05)。与海拔500 m比,海拔4400 m习服50 d后,氧饱和显著降低(P<0.05),仍未恢复到平原水平,收缩压、舒张压、QTc、QT、V3TpTe、V3TpTec间期无明显差异(P>0.05)。结论急性高原暴露健康青年男性心室肌复极时程显著增加,习服后心室肌复极时程又逐渐恢复到平原水平,提示随着高原环境停留时间的延长,心室肌复极变化会随着机体适应和调节得到一定的恢复。

平原动脉血压对急性高原病易感性的预测

目的研究健康青年男性平原动脉血压与暴露于高原急性高原病易感性之间的关系,旨在评价动脉血压测量在急性高原病(AMS)诊断中的作用。方法由平原乘飞机急进入高原男性青年中随机抽取204例,对其进行一般检查,项目包括动脉血压测量、AMS流行病学观察表(包括人群一般人口学资料)填写。①测定海拔为平原(500 m)、高原(3700 m)第1天;②用路易斯湖评分系统(LLS)进行AMS诊断,有头痛且评分%≥3诊断为AMS。比较急进高原(3700 m)第1天AMS组和无AMS组平原动脉血压相关指标。用Pearson积矩相关分析对LLS评分与平原动脉血压各指标相关性作出判断,并通过ROC曲线作出其相应界值。结果①由平原急进高原(3700 m)第1天AMS发病率明显较高,达53.92%,且平原AMS评分明显较急进高原(3700 m)低(P<0.05)。②急进高原(3700 m)第1天,AMS组舒张压(DBP)、平均动脉压(MABP)较无AMS组高,且两组间差异均有统计学意义(P<0.05),并通过Logistic回归分析筛选出DBP作为高原(3700 m)AMS发病客观评估指标,其诊断AMS界值为72.5mmHg,灵敏度为56.3%,特异度为63.2%,曲线下面积(AUC)为0.598,P<0.05。结论①暴露于高原后AMS发病明显升高。②平原DBP可能与AMS发病有关,且与LLS呈正相关,对高原AMS发病具有一定预测价值,但由于其特异性或敏感性问题,在实际应用中存在一定限制,应当与其他指标一起综合考虑预测AMS易感性,则可靠性会更准确。

心脏超声检查在高原习服评价中的作用

目的探讨心脏超声检查在高原习服评价中的作用。方法采集平原对照组、高原暴露1周、高原暴露2个月、移居高原>1年以及移居>1年再暴露于更高海拔5组人群的心脏超声检查等生理指标,以GJB4301-2002标准评价其习服情况,并比较每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)、心指数(CI)以及左、右心房和心室内径在习服与未习服组间差异。结果 4组习服率分别为:43.06%、57.41%、79.49%和56.25%,再暴露组有5例(6.25%)高原红细胞增多症患者,高原暴露1周组中左心室内径、EF、CI和CO在习服和未习服中有显著性差异,完全习服组的左心房内径、CI与未习服人群有显著性差异,再暴露人群中CI和CO在习服和未习服人群中存在显著差异。CI对完全习服评价的曲线下面积为0.766。结论心功能在高原习服中具有重要作用,其中CI对评价高原习服尤其是长期完全习服具有较好的应用价值。

血清甲状旁腺激素/HDL-C及LDL-C/HDL-C与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的:探讨甲状旁腺激素(PTH)/HDL-C、LDL-C/HDL-C在冠状动脉(冠脉)病变严重程度中的预测价值。方法:380例患者接受了冠脉造影,其中对照组为87例冠脉正常患者,其余293例冠心病患者根据Gensini评分分为轻度狭窄组(1~30分)130例与重度狭窄组(≥30分)163例。检测各组患者行冠脉造影前外周血PTH、TC、TG、HDL-C、LDL-C等生化指标,计算PTH/HDL-C及LDL-C/HDL-C并进行统计分析。结果:(1)在冠脉重度狭窄组中PTH、PTH/HDL-C、LDL-C/HDL-C水平显著高于轻度狭窄组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)相关性分析显示,PTH、PTH/HDL-C、LDL-C/HDL-C与冠脉病变严重程度呈正相关。(3)多因素Logistic回归分析显示,糖尿病史、吸烟史、PTH/HDL-C、LDL-C/HDL-C、LP(a)是冠脉重度狭窄的独立危险因素。(4)受试者工作特征曲线显示,PTH/HDL-C对重度冠脉狭窄的预测能力明显优于PTH、LDL-C/HDL-C两个指标。结论:PTH/HDL-C及LDL-C/HDL-C是冠脉重度狭窄的独立危险因素,且PTH/HDL-C及LDL-C/HDL-C与冠脉病变的严重程度呈正相关,PTH/HDL-C相比LDL-C/HDL-C对重度冠脉狭窄有更好的预测价值。

Notch1高表达可使钙化的人心脏瓣膜间质细胞骨形态发生蛋白-2、4表达增加

目的 观察钙化的人心脏瓣膜间质细胞（hVIC） Notch1蛋白表达的变化及其对细胞钙化的影响,并探讨其机制.方法 体外培养hVIC,将其分为2组,分别为正常对照组和诱导钙化组,前者常规培养,后者在常规培养的基础上加用β-甘油磷酸（500μl）、抗坏血酸（200μl）和地塞米松（100μl）以诱导细胞钙化,2组细胞均培养7d.另取上述方法诱导钙化的hVIC为钙化对照组,再设钙化抑制组,即为在钙化对照组的基础上加入Notch1特异性抑制剂DAPT 50 μmol/L（4μl/孔）,2组细胞均培养7d.4组均用脂多糖（LPS）诱导细胞的炎症反应.采用蛋白印迹法检测各组细胞内Notch1、磷酸化核转录因子κB （p-NF-κB）、骨形态发生蛋白（BMP）-2和BMP4的蛋白表达水平,ELISA法测定各组细胞培养液上清中BMP-2蛋白的含量,Von Kossa染色法观察各组细胞钙化的情况.结果 （1）诱导钙化组和正常对照组细胞Notch1、p-NF-κB、BMP-2、BMP4蛋白表达和细胞培养液上清中BMP-2蛋白的含量以及Von Kossa染色结果：诱导钙化组细胞Notch1、p-NF-κB、BMP-2和BMP-4蛋白表达水平均明显高于正常对照组（P均＜0.05）.诱导钙化组培养液上清中BMP-2蛋白含量为（88.23±3.28） pg/ml明显高于正常对照组的（25.41 ±3.68） pg/ml（P=0.02）.Von Kossa染色可见诱导钙化组细胞形成大小不等的结节,胞质内的沉积物与细胞结节被染成黑色,提示有钙质沉积,而正常对照组细胞形态结构清晰,细胞周围无沉积物形成.（2）钙化对照组和钙化抑制组细胞Notch1、p-NF-κB、BMP-2、BMP-4蛋白表达和细胞培养液上清中BMP-2蛋白的含量以及Von Kossa染色结果：钙化抑制组细胞Notch1、p-NF-κB、BMP-2和BMP4蛋白的表达水平均明显低于钙化对照组（P均＜0.05）,钙化抑制组培养液上清中BMP-2蛋白的含量为（26.74±4.62） pg/ml明显低于钙化对照组的（80.41 ±2.96） pg/ml （P=0.02）.Von Kossa染色可见钙化抑制组细胞钙结节明显少于钙化对照组.结论 钙化的hVIC Notch1蛋白高表达,促进了BMP-2和BMP-4蛋白表达增加,从而使hVIC发生成骨样改变,诱导细胞钙化,这一机制可能与NF-κB的活化有关.

江苏省无锡市老年人主动脉瓣膜钙化患病率及危险因素分析

目的调查江苏省无锡市≥65岁老年人主动脉瓣膜钙化的患病率,并探讨其相关危险因素.方法2017年8月至2018年12月,采用分层抽样方法选取年龄≥65岁的江苏省无锡市城区户籍人口作为研究对象.研究对象均行超声心动图检查,根据是否有主动脉瓣膜钙化,将其分为非钙化组和钙化组.通过问卷调查获取该地区老年人主动脉瓣膜钙化的流行病学资料.采用多因素logistic回归分析探讨主动脉瓣膜钙化的危险因素.结果调查对象年龄(73.6±7.1)岁,男性占48.8%(461名).无锡市≥65岁老年人主动脉瓣膜钙化的患病率为22.0%(208/944),其中65~69、70~74、75~79、80~84和≥85岁人群主动脉瓣膜钙化患病率分别为16.7%(58/347)、16.7%(41/245)、16.2%(26/161)、23.3%(24/103)和67.0%(59/88).非钙化组(736例)与钙化组(208例)老年人的年龄、体重、腹围、臀围、饮食偏咸、运动、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑血管疾病和颈动脉硬化症差异均有统计学意义(P<0.01或0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.077,95%CI1.053~1.101,P<0.001)、糖尿病(OR=1.697,95%CI1.174~2.453,P=0.005)和冠心病(OR=1.964,95%C/1.378~2.799,P<0.001)是主动脉瓣膜钙化的危险因素.结论江苏省无锡市≥65岁老年人主动脉瓣膜钙化患病率呈现随年龄增大而增高的趋势;年龄、糖尿病和冠心病会增加老年人发生主动脉瓣膜钙化的风险.